Лечение и уход

1. Двигательный режим щадящий (постельный, палатный) зависит от выраженности обострения заболевания и наличия осложнений.

2. Диета

В период обострения рекомендуется диета № 1^а, по мере улучшения состояния- № 1^б или 1, основными принципами которых является механическое, химическое и термическое щажение СОЖ.

Для профилактики одномоментной перегрузки желудка необходима дробность питания (не реже 6 раз в день) со строгим соблюдением часов приема пищи.

Механическое щажение обеспечивается за счет гомогенизации пищи (все продукты в период обострения употребляются в жидком или протертом виде), исключаются продукты с высоким содержанием грубой клетчатки (редька, репа, редис, бобовые, грибы, хлеб из муки грубого помола) и продукты, богатые грубой соединительной тканью (жилистое мясо, хрящи, кожа рыбы и птиц).

Химическое щажение предполагает исключение из питания продуктов, стимулирующих секрецию желудочного сока: поджаренные или несвежие жиры, блюда, богатые экстрактивными веществами (бульоны из мяса и рыбы, отвары грибов и овощей), жареные или тушеные в собственном соку мясо, рыба, овощи, соленые, копченые и вяленые мясо и рыба, маринованые и квашеные овощи и фрукты, мясные, рыбные и овощные консервы, соусы, содержащие томатную пасту, яйца, сваренные вкрутую, пряности и пряные овощи, кислые и незрелые ягоды и фрукты, напитки, содержащие углекислоту, крепкие чай и кофе, алкогольные напитки.

Желательным является включение в рацион продуктов, слабо возбуждающих желудочную секрецию и обладающих обволакивающим и нейтрализующим действием:

• слизистые супы из круп, протертые овощные супы на слабом отваре овощей, молочные супы;

• жидкие и вязкие хорошо разваренные каши (манная, гречневая, рисовая, геркулес);

• отварное протертое мясо нежирных сортов, отварная рыба без кожи, мясо и рыба в виде суфле, паровых котлет

• овощное пюре

• омлет или сваренные всмятку яйца

• жирное молоко и сливки (можно использовать для уменьшения болей и изжоги)

• кисели

• питьевая вода и минеральные воды без углекислоты

Уменьшает симптомы «раздраженного желудка» (изжогу, отрыжку «кислым», стойкие боли) малоуглеводистая диета и приемы пищи каждые 2 часа.

При отсутствии обострения заболевания пациент должен придерживаться основных принципов диетотерапии, за исключением строгого соблюдения принципа механического щажения.

3.Фармакотерапия

1. Эрадикационная терапия, направленная на уничтожение НР:

• амоксициллин, кларитромицин

• метронидазол, тинидазол

• препараты коллоидного висмута (денол)

2. Терапия, направленная на снижение секреции HCl:

• блокаторы М₁-холинорецепторов (атропин, платифиллин, гастроцепин)

• блокаторы Н₂-холинорецепторов (ранитидин, фамотидин)

• блокаторы протоновой помпы (омепразол, пантопразол, рабипразол)

3. Для нейтрализации избытка HCl:

антацидные препараты: альмагель, фосфалюгель, гастал, маалокс, гелусил- лак

4. Препараты, нормализующие моторику желудка (мотилиум,метоклопрамид)

5. Стимуляторы регенерации (солкосерил)

6. Плёнкообразующие протекторы (сукральфат)