Анализ экг

1. Проверка правильности техники регистрации ЭКГ.

2.Проверка амплитуды контрольного милливольта, которая должна соответствовать 10 мм.

3. Оценка скорости движения бумаги во время регистрации ЭКГ.при записи ЭКГ со скоростью 50 мм с^-1 1 мм на ленте соответствует отрезку времени 0,02 с , а ширина комплекса QRS не превышает 4-6 мм, при записи ЭКГ со скоростью 25 мм с^-1 1 мм соответствует временному интервалу 0,04 с, а ширина комплекса QRS не превышает 2-3 мм.

Оценка регулярности сердечных сокращений:

Оценивается при сравнении продолжительности интервалов R-R. Если продолжительность одинакова – ритм правильный, если неодинакова – ритм неправильный (аритмия).

Подсчёт числа сердечных сокращений:

• при правильном ритме ЧСС определяют по формуле ЧСС= 60 / R-R, где 60 – число секунд в минуте, а R-R – длительность интервала, выраженная в секундах (количество мм  0,02 с).

• при неправильном сердечном ритме определяют максимальный и минимальный по продолжительности интервал R-R, по ним рассчитывают максимальное и минимальное ЧСС.

2.2.3. Тема: сестринский процесс при артериальных гипертониях

В Российской Федерации, как и во всём мире, артериальная гипертензия (гипертония) остаётся одной из самых актуальных проблем кардиологии. Это связано с тем, что АГ, во многом обусловливающая высокую сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность, характеризуется широкой распространённостью.

Артериальная гипертония (АГ) – это неоднократно фиксируемое повышение АД, равное или превышающее цифры 140/90 мм рт.ст.

По этиологии АГ подразделяют на:

-эссенциальную (первичную) гипертонию (гипертоническую болезнь),

-симптоматическую (вторичную) гипертонию.

Эссенциальная гипертония (гипертоническая болезнь - ГБ) – это стойкое хроническое повышение АД, не связанное с первичным поражением органов и систем, в основе которого лежит повышенная активность прессорных и наследственная слабость депрессорных механизмов.

Симптоматическая гипертония- это повышение АД, связанное с первичным поражением органов и систем, оказывающих влияние на уровень АД.

Выделяют следующие симптоматические гипертонии:

• почечные, реноваскулярная,

• эндокринные,

• гемодинамическая,

• нейрогенная,

• лекарственная,

• гипертония беременных и др.

Классификация аг:

КАТЕГОРИЯ	САД (мм рт.ст.)	ДАД (мм рт.ст.)
Нормальное АД Оптимальное Нормальное Высокое нормальное Артериальная гипертензия АГ 1 степени («мягкая») Подгруппа: пограничная АГ 2 степени («умеренная») АГ 3 степени («тяжёлая») Изолированная систолическая гипертензия	 120 130 130-139 140-159 140-149 160-179 180 140	 80 85 85-89 90-99 90-94 100-109 110  90

Стадии АГ:

1 стадия: нет признаков поражения органов-мишеней.

2 стадия: гипертония с признаками поражения органов – мишеней (гипертрофией левого желудочка, сужением артерий на глазном дне, микропротеинурией и/или креатининемией, ультразвуковыми или рентгенологическими признаками атеросклеротической бляшки).

3 стадия: устойчивая гипертония с выраженными признаками поражения внутренних органов (признаки ишемической болезни сердца, мозгового инсульта, кровоизлияния в сетчатку, признаки хронической почечной недостаточности и др.)