Билет № 8
а) Опишите возможные изменения в действии лекарственных веществ при повторных введениях.
б) При применении морфина (ежедневно в течение 2 месяцев) у больного раком в терминальной стадии для достижения обезболивания разовую дозу пришлось увеличить с 10 мг до 30 мг. Как называется это явление?
Понятие о дозе лекарственного вещества, виды доз. В чем заключается связь «доза – эффект» (градуальная и квантовая зависимость)?
Классификация миорелаксантов. Препараты. Показания для назначения. Возможные побочные эффекты. Особенности использования антагонистов.
Какой из препаратов вызывает тахифилаксию: диазолин, эфедрин, мезатон? Объяснить механизм этого явления.
Антидепрессант – ингибитор МАО А, особенности действия, показания для назначения, побочные эффекты.
Средства, применяемые при лекарственном паркинсонизме. Механизм действия, побочные эффекты.
Какие препараты эффективны при лечении артериальных тромбозов: гепарин, стрептокиназа, ацетилсалициловая кислота, варфарин? Механизм действия препарата.
В чем различия в действии гепарина и варфарина? Особенности фармакикинетики и фармакодинамики. Показания для применения (ответ представить в виде таблицы).
Какой препарат (препараты) вызывает побочную реакцию в виде покраснения лица: верапамил, нифедипин, пропранолол, нитросорбид? С чем это связано?
Какие средства применяются при лечении инфаркта миокарда? Укажите цель применения (препарат – цель).
«Тиазидный диуретик» для плановой терапии артериальной гипертензии, механизм действия, побочные эффекты, меры их профилактики.
Препарат сердечных гликозидов для лечения острой и хронической сердечной недостаточности. Механизм действия. Какие лекарственные формы и пути введения рациональны для достижения эффекта при использовании СГ?
Антиангинальные средства, улучшающие коронарный кровоток и снижающие частоту сердечных сокращений. Указать группы, препараты, механизмы действия, а также эффекты, определяющие их антиангинальное действие.
Блокатор натриевых каналов для купирования желудочковых тахиаритмий при инфаркте миокарда. Механизм действия, фармакологические эффекты.
Классификация средств, снижающих секрецию желез желудка. Показания для применения.
Полусинтетические препараты пенициллина, классификация, спектр антимикробного действия, показания для назначения.
Антибиотик для лечения кандидоза кишечника, групповая принадлежность, механизм действия, побочные эффекты.
Антибиотик выбора для лечения риккетсиозов. Механизм действия, побочные эффекты.
Аминогликозидные антибиотики, классификация, механизм действия, показания, особенности спектра действия, побочные эффекты.
Классификация гормонопрепаратов (группы и названия препаратов). Виды гормонотерапии (привести примеры заместительной и фармакодинамической терапии).
Билет № 9
а) Что такое биодоступность вещества?
б) Понятие «пресистемная элиминация» означает: 1. Процесс удаления вещества из крови почками. 2. Удаление вещества до его попадания в общий кровоток. 3. Удаление лекарства после его попадания в кровоток. 4. Химическое превращение лекарства после его попадания в кровь.
в) Как влияет пресистемная элиминация на биодоступность ЛС?
Пути метаболизма лекарственных веществ в организме. Как на фоне действия индукторов ферментов печени изменится действие лекарственного вещества? Приведите пример.
Каким механизмом действия обладает мезатон: рефлекторным, ферментативным, рецепторным? Перечислить показания для применения, побочные эффекты и противопоказания.
Какие холинотропные средства применяют при: а) брадикардии, б) атриовентрикулярной блокаде? Механизм действия. Побочные эффекты.
Ненаркотические анальгетики с выраженным обезболивающим действием, возможное их применение для купирования болей в послеоперационном периоде.
Какая группа препаратов используется для купирования психомоторного возбуждения, обладает антипсихотическим эффектом? Механизм действия.
Назовите информативные методы, позволяющие контролировать эффективность и безопасность применения антикоагулянтов.
Назвать антигипертензивное средство, применение которого предпочтительно у больных артериальной гипертензией с сопутствующей аденомой простаты. Особенности применения, побочные эффекты препарата.
Какие антиангиальные средства относят к артериовенозным вазодилататорам? Механизм действия. Побочные эффекты.
Какие препараты в большей степени уменьшают преднагрузку на левый желудочек: бета – адреноблокаторы, нитраты, антагонисты ионов кальция или все в одинаковой степени? Дать обоснование.
Опишите фармакодинамику и фармакокинетику капотена.
Почему анаприлин противопоказан при ИБС больному с бронхиальной астмой?
Как изменится АД под влиянием мезатона на фоне лечения резерпином? Почему?
Перечислите препараты III класса противоаритмических средств. Механизм их действия и показания для назначения.
Опишите фармакокинетику и фармакодинамику лидокаина, показания для применения.
Какая группа антибиотиков действует на внутриклеточно паразитирующих патогенов (хламидий, микоплазм): макролиды, полусинтетические пенициллины, цефалоспорины III поколения, аминогликозиды? Механизм действия, основные и побочные эффекты.
При комбинации с какими препаратами проявляется синергизм пенициллинов: тетрациклины, аминогликозиды, линкозамины? Обоснуйте ответ.
Назовите антибиотик противогрибкового действия неполиеновой группы. Механизм действия, спектр действия, эффект, показания для применения, побочные эффекты.
Опишите препарат гематоазотропного действия: механизм действия, принцип применения, показания для применения, побочные эффекты.
Комбинированные оральные контрацептивы. Как подразделяются по составу? В чем преимущество трехкомпонентных КОК? Показания для назначения.