2. Источники финансовых ресурсов здравоохранения.

К источникам финансовых ресурсов здравоохранения в РФ относятся:

- бюджетные средства,

- взносы работодателей на ОМС,

- средства населения,

- средства ведомств и предприятий на содержание ведомственных лечебно – профилактических учреждений.

Наиболее важными направлениями расходования средств являются:

- финансирование целевых программ,

- финансирование научных исследований и подготовки кадров;

- субсидирование территорий с целью выравнивания условий оказания медицинской помощи населению по ОМС;

- оплата особо дорогостоящих видов медицинской помощи;

- финансирование служб скорой помощи;

- финансирование медицинских учреждений, оказывающих помощь при социально – значимых заболеваниях.

При этом за счет федерального бюджета финансируются крупнейшие медицинские центры, клиники, больницы федерального значения, научные учреждения, ведомственные медицинские учреждения.

Из региональных бюджетов финансируются республиканские, областные медицинские учреждения, противоэпидемиологические мероприятия и др..

По каналам местных бюджетов финансируется массовая сеть лечебно – профилактических учреждений – больниц, поликлиник, амбулаторий и т.д. Именно от состояния доходной базы местных бюджетов зависит уровень обеспечения и состояния медицинского обслуживания населения.

3. Условия и порядок оказания бесплатной медицинской помощи.

Финансирование здравоохранении осуществляется на основе принимаемой Правительством РФ Программы государственных гарантий обеспечения населения РФ бесплатной медицинской помощью.

Базовая программа государственных гарантий включает в себя:

1) перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно в рамках Программы государственных гарантий;

2) базовую программу ОМС;

3) нормативные показатели объема медицинской помощи, оказываемой населению бесплатно в рамках Программы государственных гарантий;

4) подушевой норматив, используемый для финансирования здравоохранения с целью покрытия всех затрат, связанных с оказанием бесплатной медицинской помощи в соответствии с гарантированными нормативными показателями ее объема.

Финансирование государственных гарантий осуществляется:

- из средств бюджетов здравоохранения всех уровней;

- из средств фондов ОМС;

- из других источников поступления средств в здравоохранение. К другим источникам поступления средств в здравоохранение относятся:

1. - средства населения – важнейший источник финансирования здравоохранения. Объемы данных средств превышают объемы государственных расходов на здравоохранение;

2. - средства ведомств и предприятий – существенный источник ассигнований, направляемых в здравоохранение. Направляются средства на содержание принадлежащих ведомствам и предприятиям амбулаторных учреждений и больниц.

4. Финансирование ведомственных медицинских учреждений.

Ведомственные медицинские учреждения финансируются за счет двух источников.

Во-первых, это средства федерального бюджета.

Во-вторых, многие государственные и негосударственные предприятия и организации имеют свои медицинские учреждения, финансируемые за счет средств этих предприятий.

Кроме того, значительный объем средств направляется коммерческими организациями государственным медицинским учреждениям за предоставляемые ими медицинские услуги. Размеры и структура медицинской помощи задаются утверждаемыми на федеральном уровне нормативами объемов бесплатной медицинской помощи в расчете на 1000 человек.

Объем финансовых ресурсов зависит от величины денежных затрат на единицу объема медицинских услуг. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинских услуг отражают:

- стоимость одного дня лечения в больнице;

- стоимость одного посещения в поликлинике;

- стоимость одного вызова скорой медицинской помощи;

- стоимость одного койко – дня.

При этом финансовые нормативы рассчитываются с учетом:

- результатов анализа расходования бюджетных средств за предыдущий период;

- индексов – дефляторов на планируемый период;

- территориальных коэффициентов удорожания, установленных Минэкономразвития РФ.