Билет 43.Эргокальциферол

Неводные растворы — растворы в которых в качестве растворителя используют спирт, глицерин, различные масла (вазелиновое, подсолнечное, касторовое, персиковое). Не учитывают процент порошков. Готовят неводные растворы (за исключением спиртовых) по массе.

Достоинства неводных растворов: . Простота изготовления; 2. Возможность получения мало растворимых или нерастворимых в воде веществ; 3. Высокая устойчивость; . Пролонгированное действие. Требования к неводным растворителям: 1. Химическая индифферентность; 2. Отсутствие неприятного запаха и вкуса; 3. Низкая токсичность; . Высокая степень очистки; Совместимость с ЛВ; . Устойчивость к микробной контаминации; . Безопасность в работе.

Растворы на этаноле. Получают их в отдельных помещениях с соблюдением правил работы с огне- и взрывоопасными веществами. Растворение проводят в герметически закрывающихся реакторах, без нагревания. Фильтруют через друк-фильтры, так как при использовании вакуумных происходит закипание и большие потери этанола. Важным показателем ка­чества является концентрация этанола в готовом ра-еуворе.

Масляные растворы. Масла подвержены гидролизу под действием липаз при наличии даже следов влаги и катализаторов, например солей тяжелых металлов, в результате которого образуются свободные жирные кийлоты, окисляющиеся до высокореакционных гидро-пероксидов, пероксидов и свободных радикалов. Это может изменить свойства масла как растворителя и привести к взаимодействию с действующими вещест­вами с образованием токсичных продуктов. Поэтому важными показателями качества масла и раствора яв­ляются кислотные, йодные и перекисные числа.При получении глицериновых и масляных раство­ров процессы растворения и фильтрования проводят при нагревании.

На розничный товарооборот оказывает влияние множество факторов. Объем продажи товаров зависит от экономической и политической ситуации в стране и регионе, уровня инфляции, доходов населения и т.д. Внутренние факторы.

1) Факторы, связанные с товарным обеспечением. а) (товарные запасы и поступление товаров),

б) Поступление товаров.

2) Трудовым факторы. К ним относятся численность работников, организация и производительность труда.

3) Факторы, связанные с состоянием и эффективностью использования внеоборотных активов. К ним относятся: торговая площадь и рациональное ее использование; основные фонды и их использование; состояние незавершенного строительства и т.д.Структура (или ассортиментный состав). Товарооборот – это соотношение удельных весов, товарных групп в общем объеме товаров, их видов или товарооборота. Товарная структура розничного товарооборота включает в себя продовольственные и непродовольственные товары, которые разделены на ассортиментные группы и подгруппы.     К показателям характеризующим товарооборот торгового предприятия, относятся:

• объем товарооборота в стоимостном выражении в текущих ценах;

• объем товарооборота в стоимостном выражении в сопоставляемых ценах;

• ассортиментная структура товарооборота по отдельным группам товаров (руб., %);

• однодневный объем товарооборота (руб.);

• объем товарооборота в расчете на одного работника, в том числе работника торговой группы;

• объем товарооборота на 1  общей площади, в том числе торговой площади;

• время обращения товаров, дни оборота;

• скорость товарооборота, число оборотов.

Стимулирование сбыта

Стимулирование ценой.

Ценовая скидка в процентах от стоимости товара. Данный метод стимулирования продаж целесообразно применять, когда необходимо избавиться от товарных остатков, неликвидных и плохо оборачиваемых товаров, от товаров с истекающим сроком годности Установление новой цены товара.

Скидки на вторую и последующую покупку. Ценовая скидка в определенные часы работы магазина

Простые дисконтные программы.

Бонусная программа.

Стимулирование подарком

Билет 44. гидрохлортиазид

Способ получения препарата заключается в следующем. Порошок дихлотиазида смешивают с сахарной пудрой, частью крахмала, увлажняют 5%-ным крахмальным клейстером, проводят влажную грануляцию через сито с диаметром отверстий 2,0 мм, сушат при 30-40^oС, опудривают стеаратом магния, таблетируют на гидравлическом прессе.

Поставщик при отгрузке товара выписывает аптечному учреждению:

1. расчетные документы- счета, платежные требования;

2. товарные документы - товарные накладные (ф. № Торг-12), товар­но-транспортные накладные;

3. налоговые документы - счета-фактуры;

4. сопроводительные документы - сертификаты соответствия и другие документы, подтверждающие качество.

При прибытии в аптеку он передает материально ответствен­ному лицу товар по количеству мест и массе брутто. При отгрузке товара со склада железнодорожным или водным транспортом за груз в пути ответственно транс­портное ведомство.

Аптека принимает товар на станции или пристани в соответствии с транспортными накладными по количе­ству мест и массе брутто. В случае сомнения в сохран­ности товара аптека обязана вскрыть и принимать то­вар непосредственно на станции в присутствии пред­ставителя транспортной организации. При обнаружении недостачи (бой, порча товаров и т. д.) составляется коммерческий акт для предъявления иска транспортно­му ведомству. Товар, пришедший в негодность по вине транспортного ведомства, аптекой не принимается.

Каким бы способом ни был доставлен товар в апте­ку, он обязательно проверяется по количеству и каче­ству и оприходуется в соответствующую учетную доку­ментацию. Принимая товар, материально ответственное лицо в аптеке по каждому наименованию тщательно проверяет количество, цену, общую стоимость данного товара и сверяет это с данными, указанными в сопрово­дительном документе.

В случае обнаружения недостачи, излишков, боя или порчи товара заведующий аптекой создает комиссию для составления акта, в котором отражаются обнару­женные расхождения с сопроводительными документа­ми, а также выявленная недостача или излишки.

Акт составляется в трех экземплярах, из которых один на­правляется поставщику для возмещения ущерба, вто­рой — в вышестоящую организацию и третий остается

в аптеке. Излишки товара оформляются таким же актом, на основании которого оприходуются аптекой.

Претензии по возмещению стоимости недостающих товаров или других ценностей, а также по поставке товара ненадлежащего качества или некомплектного, в том числе по уплате штрафа за поставку таких товаров, должны быть предъявлены в соответствии с инструкцией в течение месяца.

При обнаружении в счетах-фактурах ошибок в ценах и суммах стоимости (несоответствие прейскурант­ным ценам) аптека обязана немедленно сообщить об этом поставщику. До получения от поставщика исправительного письма этот товар не подлежит реали­зации, но оприходуется по ценам и стоимости, указан­ным в счете-фактуре.

После окончания проверки и принятия товара мате­риально ответственное лицо оприходует его, для чего на счете-фактуре делается запись: «По счету-фактуре № от товарно-материальные ценности по количеству и качеству мною проверены и полностью приняты. Подпись. Дата».

На обороте счета-фактуры отмечается стоимость каждой учетной группы принятых товарно-материальных ценностей: товара (по продажной стоимости и себестоимости), тары, вспомогательных ма­териалов, малоценных предметов и т. д. (по себестои­мости). Счетный работник аптеки проверяет таксировку и подсчет сумм в счете-фактуре и делает за своей под­писью отметку о проведении по учету стоимости приня­тых товарно-материальных ценностей.

Различные нацен­ки, транспортные расходы и некоторые другие отчисле­ния, включенные поставщиком в счет-фактуру сверх стоимости товара, аптекой в товарной документации не учитываются и относятся на соответствующие статьи издержек обращения. Стоимость самого товара всегда приходуется в полной сумме, указанной в счете-фактуре, независимо от того, что, например, в отношении части товара был составлен акт о недостаче и порче его.

Розничные цены на медицинскую продукцию формируются путем сложения торговых надбавок, исчисленных в установленном порядке, и фактических цен приобретения (отпускных цен отечественного изготовителя, первого оптового поставщика или поставщика - импортера).

Билет 41. антибиотики

Цефалексин

Процесс получения антибиотика включает в себя следующие основные стадии (рис. 1):

1. получение соответствующего штамма — продуцента антибиотика, пригодного для промышленного производства;

2. биосинтез антибиотика;

3. выделение и очистка антибиотика;

4. концентрирование, стабилизация антибиотика и получение готового продукта.

К числу наиболее существенных факторов, оказывающих влияние на проявление антибиотических свойств микроорганизмов, относятся состав среды, ее активная кислотность, окислительно-восстановительные условия, температура культивирования, методы совместного выращивания двух или большего числа микроорганизмов и другие факторы.

Используются следующие среды:

- мясопептонная среда, в состав которой одновременно с мясным экстрактом и пептоном входят хлорид натрия, фосфат калия, иногда глюкоза или сахароза; используется обычно в лабораторной практике.

- картофельные среды с глюкозой и пептоном, часто используемые в лаборатории для культивирования многих видов актиномицетов и бактерий;

- среды с кукурузным экстрактом, соевой мукой, бардой и другими веществами, в состав которых входят сульфат аммония, карбонат кальция, фосфаты, глюкоза, сахароза, лактоза или иные углеводы и ряд других соединений; среды успешно применяются в промышленности, т. к. являются дешевыми и обеспечивают хорошее развитие микроорганизмов с высоким выходом антибиотиков.

ФЕРМЕНТАЦИЯ, метаболический процесс, протекающий с выделением энергии, в результате которого молекулы сахара и крахмала без поступления воздуха разлагаются на углекислый газ и этанол (как при АНАЭРОБНОМ дыхании). Этот процесс катализируется при помощи энзимов. Обычно он протекает в микроорганизмах (прежде всего в дрожжах). Ферментация (иначе называемая брожением) применяется при изготовлении теста для хлеба, в виноделии и пивоваренном деле, а также для выдержки сыра. О том, что размятые фрукты, если их выдержать в теплом месте (благодаря чему начинается процесс брожения), выделяют одурманивающие вещества, было известно, вероятно, еще шесть тысяч лет назад.

Все ЛП по потребности делятся:

- ЛП потребление, которых нормируется установленным нормативом

- ЛП специфического действия (1-2 заболев)(противоопухолевые, - туберкулезные)

- ЛП широкого спектра действия (антибиотики, витамины)

Основной расчета потребности в ЛП широкого спектра служат данные фактического их расхода с учетом полного удовлетворения спроса. Если равномерно – плановая потребность=факт расход. Антибиотики – используется коэф сезонных колебаний ( средний расход умножить на коэф сезонности)

Антибиотики отпускаются по рецепту.

По степе удовлетворенности спрос:

- реализованный (удовлетворенный) спрос

- формирующийся – спрос на новые и мало известные ЛП

- неудовлетворенный – на Лп, поступающие неравномерно, ограниченно

1. частично неудовлетворенный спрос-замена одной ЛФ на другую, или ту же, но в другой дозировке

2. скрытый неуд – замена отсут препарата аналогом

3. полностью неуд –отказ

N=(Т_ф/Д_ф*Д₀)+N₁, где

Т_ф – колич Лп, имеющ в наличии

Д_ф-колич дней факт наличия

Д₀-колич дней отказа

N₁-колич отказов

Билет 34. Лоперамид

Ка́псула (от лат. capsule — ящичек, ларчик, шкатулка) — дозированная лекарственная форма, состоящая из твердой или мягкой желатиновой оболочки (ранее — крахмальной облатки), содержащей одно или несколько активных действующих веществ, с добавлением или без вспомогательных веществ.

Классиф: по сод пластиф и технол

1. Мягкие (шовные, бесшовные, с капельной запайкой)

2. Твердые (двустворчатые)

3. Твердые с крышечками

4. Желатиновые ректальные капсулы

От локализации

1. Сублингвальные

2. Желудочные

3. Кишечные

1. Тубатины – детские, с удлиненной шейкой

2. Спансулы – твердая, сод микрокапсулы с жировой оболочкой и различным временем растворения лв

3. Медула – твердая, с сод микрокапсул с пленочной оболочкой

В настоящее время используются следующие методы получения желатиновых капсул: 1.  Метод погружения. Применяется для получения как мягких капсул, так и капсул с крышечками. Основан на погружении металлических форм (оливы, штифты) в нагретый раствор желатиновой массы (о приготовлении массы см. ниже). Получение капсул этим методом может быть осуществлено как ручным, так и автоматическим способом. 2.  Метод выливания. Наиболее примитивный способ получения капсул, чаще всего ручной. Заключается во вливании нагретой желатиновой массы в металлические формы, имеющие вид продолговатых глобуль (иначе готовые капсулы трудно отделить от формы), с быстрым последующим выливанием массы из формы. Оставшаяся на внутренних стенках формы масса застывает, приобретает ее очертания и отделяется ручным способом. В настоящее время такой метод получения капсул используется лишь в лабораториях. 3.  Капельный метод. Основан на явлении образования сферической желатиновой капли, заполненной раствором (или суспензией) лекарственного вещества, при одновременном капельном дозировании раствора лекарственного вещества и нагретой желатиновой массы в охлажденное вазелиновое масло. В результате образуется так называемая бесшовная шарообразная желатиновая капсула с эластичной оболочкой. Указанный способ позволяет получать шарообразные, заполненные, полностью готовые к употреблению желатиновые капсулы 4.  Метод прессования (штамповки) из тонких листов, заранее приготовленных из желатиновой массы.. Он заключается в помещении желатинового листа на металлические плиты или валки, имеющие углубления в форме половины капсулы. При нагревании желатин выстилает эту форму, в полученное углубление подается твердое или жидкое лекарственное вещество, после чего другой нагретый желатиновый лист с помощью второй металлической плиты или валка закрывает капсулы, заштамповывая при этом их края.

При оценке качества капсул определяют среднюю массу, однородность дозирования, распадаемость и растворение (согласно статье «Капсулы» по ГФ XI).

Изде́ржки обраще́ния — затраты в сфере обращения, связанные со сбытом и приобретением товаров^[1][2][3]. Различают:

• дополнительные издержки обращения;

• издержки обращения производителя;

• издержки обращения потребителя.

Если издержки связаны с продолжением производственного процесса в сфере обращения (например, расходы связанные с доставкой, хранением, реализацией товара, его возможной доработкой, фасовкой), они называются дополнительные издержки обращения^[2].

Если издержки обращения несёт производитель товара (например, маркетинг, рекламу, связь, оплата стоимости финансовых услуг, связанных с обращением), то они получают название издержки обращения производителя^[2].

Потребитель также может нести расходы, связанные с обращением (например, оплата финансовых услуг, транспортно-экспедиторские расходы, уплата таможенных пошлин и сборов, издержки на привлечение товарных экспертов, представительские и другие расходы). Такие издержки в сфере обращения имеют название издержки обращения потребителя^[2].

Издержки обращения учитываются на всех стадиях ценообразования, начиная от производства, когда в себестоимость продукции включаются расходы по сбыту, и заканчивая розничной продажей, когда в розничной цене отражаются издержки оптовой и розничной торговли.

Издержки обращения характеризуются суммой и уровнем. Их уровень в розничной торговле определяется в процентах к розничному товарообороту, в оптовой - в процентах к оптовому товарообороту Издержки обращения условно подразделяются на две группы: чистые и дополнительные. Чистые издержки - это затраты по организации процесса купли-продажи, содержанию административно-управленческого персонала, расходы на учет и отчетность. Дополнительные издержки обусловлены продолжением процесса производства в торговле (фасовка, упаковка), преобразованием производственного ассортимента в торговый.

Издержки обращения непосредственно связаны с функционированием основного и оборотного капитала. Материальные затраты, затраты на оплату труда, отчисления на социальные нужды - затраты собственного оборотного капитала; амортизация - собственного основного капитала; прочие затраты - собственного и заемного оборотного капитала, заемного основного капитала.Решение Росздравнадзора о выдаче лицензии выносится им в срок не позднее 45 дней после даты получения уполномоченными органами полного установленного пакета документов.Исходя из этого, средний срок получения медицинской организацией лицензии на медицинскую деятельность составляет 50-60 дней.

Этапы лицензирования

1. Регистрация юридического лица

2. Поиск помещения , удовлетворяющего требованиям роспотребнадзора как к помещению для оказания медицинских услуг

3. Приглашение инспектора санэпиднадзора (СЭС) для оценки помещения на предмет его соответствия необходимым требованиям СЭС  и при необходимости получения предписания на  ремонт (реконструкцию) помещения На этом этапе партнёр должен быть готов предоставить информацию, какие именно медицинские услуги он намерен лицензировать. 4. Ремонт помещения, выполнение полученного предписания, приведение помещения в соответствие требованиям СЭС

5. Получение санитарно-эпидемиологического заключения

6. Подписание Договора поставки с

7. Решение кадрового вопроса

8. Уплата лицензионного сбора за рассмотрение заявления о выдаче лицензии (госпошлины) – в РФ 2600 рублей

9. Заявление на лицензирование в лицензирующий орган.