- •Медицинская защита при химических и радиационных поражениях
- •38. Из перечисленных радионуклидов к группе избирательно накапливающихся в костях относятся:
- •56. Цистамин применяется следующим образом:
- •57. Механизм радиозащитного действия препарата индралин связан с:
- •55. Скорость диссоциации карбоксигемоглобина по сравнению с оксигемоглобином:
Медицинская защита при химических и радиационных поражениях
113. Мероприятия медицинской противохимической защиты направлены на :
а) предупреждение и ослабление действия отравляющих и аварийно-опасных веществ;
б) сохранение жизни пораженным;
в) восстановление трудоспособности.
114. Специальные профилактические медицинские мероприятия в системе медицинской противохимической защиты подразумевают:
а) применение средств индивидуальной защиты органов дыхания;
б) своевременность эвакуации;
в) применение профилактических антидотов и препаратов с подобным действием;
г) применение индивидуальных средств частичной санитарной и специальной обработки;
д) госпитализацию пораженных.
115. Специальные лечебные мероприятия в системе медицинской противохимической защиты включают:
а) применение лечебных антидотов;
б) применение средств само- и взаимопомощи;
в)применение средств патогенетической симптоматической терапии в ходе оказания первой, доврачебной и первой врачебной помощи;
г) применение профилактических антидотов и радиопротекторов.
116. Наибольшей специфичностью при лечении отравлений обладают средства:
а) этиотропные; б) патогенетические;
в) симптоматические.
117. Укажите механизмы действия средств этиотропной терапии острых отравлений:
а) устранение гипоксии;
б) нейтрализация токсиканта за счет химического антагонизма;
в) предотвращение последствий нарушений биоэнергетики;
г) вытеснение токсиканта из связи с биосубстратом;
д) нормализация функционального состояния субклеточных биосистем за счет физиологического антагонизма;
е) устранение патологической проницаемости клеточных мембран;
ж) модификация биотрансформации токсиканта.
118. По механизму действия выделяют антидоты, обладающие:
а) химическим антагонизмом;
б) способностью к неспецифической адсорбции;
в) биохимическим антагонизмом;
г) физиологическим антагонизмом;
д) способностью модифицировать биотрансформацию ксенобиотиков;
е) биофизическим антагонизмом.
119. Химический антагонизм проявляется:
а) в специфическом взаимодействии с ядом с превращением его в безвредное состояние;
б) в высвобождении структуры-рецептора от связи с ядом;
в) в «вымывании» токсиканта из депо;
г) в изменении кислотности внутриклеточной среды.
120. Моноклональные антитела являются антидотами с механизмом действия:
а) химическим; б) физиологическим; в) биохимическим.
121. Комплексообразователи действуют как антидоты:
а) с физиологическим антагонизмом; б) с химическим антагонизмом;
в) с биохимическим антагонизмом.
122. Вытеснение токсиканта из его связи с биомишенью – это пример:
а) химического антагонизма; б) биохимического антагонизма;
в) физиологического антагонизма.
123. Физиологический антагонизм между ядом и противоядием проявляется:
а) в непосредственном связывании токсиканта антидотом;
б) в вытеснении токсиканта из его связи с молекулами – мишенями;
в) в нормализации проведения нервных импульсов в синапсах;
г) в ускорении детоксикации яда.
124.Специфичность физиологических антидотов по сравнению с химическими и биохимическими:
а) выше; б) ниже.
125. Физиологический антагонизм:
а) отличается недостаточной полнотой: б) всегда бывает полным.
126. К антидотам предъявляются следующие требования:
а) высокая эффективность;
б) удобство применения;
в) для рецептур – оптимальное соотношение токсико-кинетических параметров ингредиентов и их совместимость;
г) возможность длительного хранения;
д) низкие цены;
е) хорошая переносимость;
ж) все перечисленное.
127. Укажите мероприятия неотложной помощи при острых отравлениях:
а) прекращение поступления токсиканта в организм;
б) удаление токсиканта из организма;
в) применение антидотов;
г) восстановление и поддержание нарушенных жизненно важных функций;
д) устранение отдельных синдромов интоксикации;
е) профилактика инфекционных осложнений;
ж) применение витаминов.
128. Антидот при отравлении токсикантами раздражающего действия:
а) амилнитрит; б) ацизол;
в) афин; г) унитиол;
д) аминостигмин; е) отсутствует.
129. Антидот при отравлении токсикантами удушающего(пульмонотоксического) действия:
а) амилнитрит; б) ацизол;
в) афин; г) унитиол;
д) аминостигмин; е) отсутствует.
130. Специфические противоядия при отравлении оксидом углерода:
а) противодымная смесь; б) ацизол;
в) афин; г) унитиол;
д) кислород; е) отсутствуют.
131. Антидот при отравлении метгемоглобинообразователями:
а) амилнитрит; б) ацизол;
в) афин; г) унитиол;
д) метиленовый синий; е) отсутствует.
132. Антидот при отравлении мышьяковистым водородом (арсином):
а) изопропилнитрит; б) ацизол;
в) метиленовый синий; г) кислород;
д) противодымная смесь; е) отсутствует.
133. Антидоты при поражении цианидами:
а) ацизол; б) глюкоза;
в) амилнитрит; г) антициан;
д) феназепам; е) тиосульфат натрия;
ж) препараты кобальта; з) афин.
134. Антидот при поражении ипритом:
а) унитиол; б) антициан;
в) амилнитрит; г) противодымная смесь;
д) промедол; е) отсутствует.
135. Антидоты при отравлении ФОВ:
а) ацизол; б) афин;
в) амилнитрит; г) П-10М;
д) АЛ-85 (пеликсим); е) антициан.
136. Специфические противоядия при отравлении BZ:
а) аминостигмин; б) афин;
в) галантамин; г) антициан;
д) амилнитрит.
137. Укажите антидот при отравлении хлором:
а) афин; б) будаксим; в) унитиол;
г) цистамин; д) диксафен; е) отсутствует.
138. Гопкалит – это:
а) смесь окиси цинка и меди;
б) надперекисные соединения меди;
в) смесь 30% двуокиси марганца и 70% хлорного железа;
г) смесь 60% двуокиси марганца и 40% окиси меди.
139. Укажите абсолютные противопоказания к надеванию противогаза:
а) проникающие ранения грудной полости;,
б) насморк, кашель;
в) повреждения головы, связанные с повышением внутричерепного давления;
г) повышенная температура тела;
д) легочные, носовые и желудочные кровотечения;
е) органические декомпенсированные заболевания сердца;
ж) судороги;
з) хронические заболевания почек;
и) тяжелые заболевания легких и плевры.
140. Укажите относительные противопоказания к надеванию противогаза:
а) гипертермия;
б) функциональные заболевания сердца и сосудов;
в) хронические заболевания органов дыхания;
г) острые респираторные вирусные инфекции;
д) переломы длинных трубчатых костей;
е) болезни и травмы органов зрения;
ж) психические расстройства.
141. Для защиты органа зрения от световой вспышки ядерного взрыва предназначены:
а) фильтрующие противогазы;
б) защитные очки противоожоговые фотохромные;
в) очки фотохромные;
г) изолирующие противогазы;
д) защитный комплект;
е) пленочные средства защиты глаз.
142. Средства индивидуальной защиты глаз предназначены:
а) для защиты от радиоактивной пыли;
б) для защиты от светового излучения ядерного взрыва;
в) для защиты от попадания ОВ.
143. Комплекс организационных и технических мероприятий по обезвреживанию и удалению с поверхности тела человека и различных объектов токсических веществ, радиоактивных веществ и биологических средств – это:
а) санитарная обработка; б) полная специальная обработка;
в) специальная обработка; г) частичная санитарная обработка;
д) дегазация; е) дезактивация.
144. Специальная обработка включает в себя:
а) дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию;
б) дегазацию, дезактивацию и дезинфекцию; в) дегидратацию и детоксикацию.
145. Полная санитарная обработка раненных и больных при заражении отравляющими и радиоактивными веществами производится на этапах медицинской эвакуации, оказывающих:
а) доврачебную помощь; б) первую врачебную помощь;
в) квалифицированную помощь; г) специализированную помощь.
146. Полная санитарная обработка включает:
а) помывку раненых и пораженных водой с мылом;
б) смену белья и одежды,обмундирования;
в) обработку открытых участков тела водой с мылом;
г) вытряхивание и выколачивание одежды, обмундирования.
147. Для проведения частичной санитарной обработки при заражении ОВ предназначены:
а) марля и ватные тампоны;
б) индивидуальный противохимический пакет ИПП-8;
в) индивидуальный противохимический пакет ИПП-10;
г) индивидуальный противохимический пакет ИПП-11;
д) индивидуальный дегазационный пакет ИДП-1;
е) дегазирующий пакет силикагелевый ДПС-1.
148. Наиболее эффективной является частичная санитарная обработка, проведенная в течение … с момента заражения:
а) 1-2 минут; б) 15 минут;
в) 30 минут; г) 1 часа.
149. Дегазирующая рецептура из ИПП-8 при попадании на слизистые оболочки обладает:
а) анальгетическим действием; б) раздражающим действием;
в) обезжиривающим действием; г) все перечисленное.
150. Укажите ОВ, заражение которыми требует проведения специальной обработки:
а) Vx; б) иприт;
в) BZ; г) фосген;
д) CR; е) синильная кислота;
ж) люизит; з) зоман;
и) адамсит; к) хлор.
Наибольшей специфичностью при лечении отравлений обладают средства:
а) этиотропные;
б) патогенетические;
в) симптоматические.
152. Укажите мероприятия первой помощи при химических поражениях:
а) использование средств индивидуальной защиты;
б) проведение частичной санитарной обработки;
в) применение антидотов;
г) устранение угрожающих жизни расстройств;
д) вынос (выход) из зоны химического заражения.
153. Оптимальные сроки оказания доврачебной помощи после воздействия ОВ составляют:
а) 2 часа; б) 30-60 минут;
в) 6-8 часов; г) 1 сутки.
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕ:
РАДИАЦИОННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ И МЕДИЦИНСКАЯ ЗАЩИТА
1. Расположите приводимые ниже источники ионизирующего излучения в порядке убывания доли их участия в облучении населения промышленно развитых стран:
а) работа предприятий ядерной энергетики;
б) естественный радиационный фон; в) облучение в медицинских целях.
Б,в,а
2. К ионизирующим излучениям относятся:
а) инфракрасное излучение; б) альфа-излучение; в) рентгеновское излучение;
г) радиоволны; д) бета-излучение; е) гамма-излучение;
ж) ультрафиолетовое излучение; з) нейтронное излучение.
3. Какой показатель имеет единицу измерения Гр (грей)?
а) гамма-эквивалент; б) поглощенная доза; в) экспозиционная доза;
г) активность; д) эквивалентная доза.
4. Какой показатель имеет единицу измерения Зв (зиверт)?
а) гамма-эквивалент; б) поглощенная доза; в) экспозиционная доза;
г) активность; д) эквивалентная доза.
5. Какой показатель имеет единицу измерения Бк (беккерель)?
а) гамма-эквивалент; б) поглощенная доза; в) экспозиционная доза;
г) активность; д) эквивалентная доза.
6. Какие из перечисленных видов излучений относятся к группе электромагнитных?
а) рентгеновы лучи; б) альфа-частицы; в) бета-частицы;
г) гамма-лучи; д) нейтроны; е) протоны.
7. Какие из перечисленных видов излучений относятся к группе корпускулярных?
а) рентгеновы лучи; б) альфа-частицы; в) бета-частицы;
г) гамма-лучи; д) нейтроны; е) протоны.
8. Единицами измерения поглощенной дозы являются:
а) рад; б) Гр; в) Р; г) Зв; д) бэр; е) Кл/кг.
9. Единицами измерения эквивалентной дозы являются:
а) рад; б) Гр; в) Р; г) Зв; д) бэр; е) Кл/кг.
10. В системе СИ приняты следующие единицы измерения дозы облучения:
а) рад; б) Гр; в) Р; г) Зв; д) бэр; е) Кл/кг.
11. Следующие единицы измерения дозы облучения являются внесистемными:
а) рад; б) Гр; в) Р; г) Зв; д) бэр; е) Кл/кг.
12. 1 Гр соответствует:
а) 1000Р; б) 100 рад; в) 100 бэр; г) 1000 бэр; д) 10 рад; е) 0,1 рад.
13. Радиоактивность – это:
а) способность вещества испускать радиоволны при нагревании;
б) свойство самопроизвольного испускания ионизирующих излучений;
в) применение радиоволн для передачи информации.
14. Период полураспада радионуклида – это:
а) интервал времени, в течении которого распадается половина атомов радионуклида;
б) время, в течении которого масса вещества, содержащего радиоактивные атомы, уменьшается вдвое;
в) время, за которое масса ядра радиоактивного атома уменьшается в два раза.
15. Основные пути поступления радионуклидов в организм:
а) ингаляционное поступление; б) алиментарное поступление;
в) поступление через раневые и ожоговые поверхности.
16. Укажите единицы измерения в системе СИ, соответствующие каждому из перечисленных способов выражения дозы облучения:
А) экспозиционная; а) Гр;
Б) поглощенная; б) Зв;
В) эквивалентная; в) Кл/кг.
А-в, Б-а,В-б
17. Перечислите ионизирующие излучения трех видов в порядке возрастания их биологической эффективности для организма человека при внешнем облучении:
2-а) бета-излучение; 3- б) нейтроны; 1-в) альфа-излучение.
18. Во время физической стадии действия излучений происходят следующие события:
а) поглощение энергии излучения;
б) повышение проницаемости внутриклеточных мембран;
в) образование возбужденных молекул;
г) взаимодействие свободных радикалов друг с другом;
д) образование ионизированных молекул.
19. Под результатом прямого действия ионизирующего излучения понимают:
а) изменения молекул, возникшие в результате поглощения энергии излучения самими молекулами;
б) изменения молекул, вызванные продуктами радиолиза воды;
в) изменение молекул, вызванные действием гидроперекисей.
20. Какое влияние на проявления биологического действия ионизирующих излучений оказывает повышенное содержание кислорода в организме?
а) усиливает; б) уменьшает; в) может усиливать и уменьшать; г) не изменяет.
21. Развитие радиобиологических эффектов может привести к:
а) возникновению острого лучевого поражения организма;
б) развитию злокачественных новообразований;
в) сокращению продолжительности жизни;
г) возникновению аномалий развития у потомков;
д) нарушению сперматогенеза.
22. Признаками стохастического эффекта облучения являются:
а) наличие дозового порога;
б) отсутствие зависимости выраженности эффекта от дозы;
в) увеличение вероятности проявления с увеличением дозы;
г) возможность возникновения в результате облучения в самой малой дозе.
23. Признаками детерминированного эффекта облучения являются:
а) наличие дозового порога;
б) увеличение выраженности эффекта с увеличением дозы;
в) 100%-ная вероятность проявления после достижения определенного уровня дозы;
г) возможность проявления эффекта после облучения в самой малой дозе.
24. К стохастическим эффектам облучения относятся:
а) развитие первичной реакции на облучение;
б) возникновение хромосомных аберраций;
в) возникновение генетических аномалий у потомства;
г) раковое перерождение клетки.
Какие виды поражений ионизирующими излучениями относятся к стохастическим?
а) острая лучевая болезнь; б) рак; в) хроническая лучевая болезнь;
г) генетические эффекты; д) лучевой дерматит.
26. Зависит ли чувствительность органов к ионизирующим излучениям от скорости деления клеток в этих органах?
а) не зависит; б) чувствительность возрастает с увеличением скорости деления клеток;
в) чувствительность падает с увеличением скорости деления клеток.
27. Выделите ткань, наиболее чувствительную к действию ионизирующих излучений:
а) эндотелий; б) костный мозг; в) нервная ткань;
г) паренхима внутренних органов; д) мышцы.
28. Основную часть дозы облучения население Земли получает:
а) от естественного фона;
б) от профессионального облучения;
в) от испытаний ядерного оружия;
г) от облучения в медицинских целях;
д) от использования ядерной энергии в народном хозяйстве.
29. Какие факторы влияют на лиц, оказавшихся в момент аварии на ядерной энергетической установке в аварийной зоне?
а) внешнее гамма-облучение;
б) внешнее бета-облучение;
в) загрязнение кожных покровов продуктами ядерного деления;
г) ингаляционное поступление радиоактивных веществ.
30. При ОЛБ от внешнего облучения различают следующие клинические формы:
а) кишечная; б) почечная; в) церебральная; г) печеночная;
д) токсемическая; е) суставная; ж) костномозговая.
31. Расположите клинические формы ОЛБ от внешнего облучения в порядке нарастания тяжести:
а) кишечная; б) токсемическая; в) костномозговая; г) церебральная.
В,А,Б,Г
32. Назовите диапазон доз облучения, для которого характерно развитие той или иной клинической формы ОЛБ:
А) токсемическая; а) 10-20 Гр;
Б) церебральная; б) 1-10 Гр;
В) кишечная; в) 20-50 Гр;
Г) костномозговая; г) более 50 Гр.
А-в,Б-г,В-а,Г-б
33. В клинической картине костномозговой формы ОЛБ выделяют периоды:
а) период общей первичной реакции на облучение; б) период разгара болезни;
в) период кардиоваскулярных расстройств; г) период восстановления;
д) гипотермический период; е) скрытый период.
34. Какие из перечисленных симптомов характерны для первичной реакции при ОЛБ средней степени?
а) тошнота; б) рвота; в) отек подкожной клетчатки; г) лихорадка;
д) диарея; е) гиподинамия.
35. Предупреждение местных лучевых поражений в результате наружного загрязнения кожных покровов радионуклидами может быть достигнуто:
а) использованием сооружений, техники и т.п.;
б) применением индивидуальных средств защиты кожи;
в) приемом внутрь радиопротектора индралина;
г) проведением санитарной обработки.
Выберите эффективные мероприятия первой доврачебной помощи при загрязнении глаз и открытых участков кожи продуктами ядерного взрыва:
а) назначение радиопротекторов;
б) назначение противорвотных средств;
в) частичная санитарная обработка с использованием ИПП-11;
г) наложение стерильной ватно-марлевой повязки на загрязненный участок кожи;
д) промывание чистой водой зараженных участков кожи и глаз.
Поступление продуктов ядерного взрыва в организм возможно через:
а) органы дыхания;
б) стенку желудочно-кишечного тракта; в) раневые и ожоговые поверхности.