12. Временная организация психотерапевтического процесса.

Время, как и пространство, имеет большое значение для эффективности и успешности психологического консультирования. Во-первых, у клиента и консультанта должно быть достаточно времени, и выбор этого времени должен быть сделан правильно, то есть должны быть обеспечены возможности спокойно, не спеша, и «на свежую голову» участвовать в консультативном сеансе у обоих. Во-вторых, время самой консультации должно быть правильно организовано, под чем подразумевается чёткое обозначение начала и конца консультативного сеанса, а также наличие этапов консультативного сеанса. Часы на стене или на столе, как важный атрибут кабинета консультанта позволят напомнить всем участникам психологического консультирования о том, что время идёт и им обоим необходимо работать активно и динамично. Длительность приема, во время которого собственно и происходит беседа, значительно варьирует в зависимости от целей и задач консультирования, организационных форм, в рамках которых оно проводится, а также теоретических ориентаций консультанта. Но все же в большинстве случаев время приема составляет один час (как у нас, так и за рубежом). Ориентировочно этот час можно распределить по выделенным выше этапам беседы, следующим образом: 1) начало беседы -5-10 минут; 2) расспрос клиента -25-35 минут; 3) коррекционное воздействие -10-15 минут; 4) завершение беседы -5-10 минут.

13. Необходимые условия индивидуальной психологической терапии.

Индивидуальная психотерапия – это форма психотерапии, при которой специально организованное взаимодействиепсихотерапевта и клиента (пациента) построено на оказании помощи и поддержки клиента со стороны психотерапевта с целью разрешения возникших проблем или преодоления жизненных трудностей. В процессе индивидуальной психоаналитической психотерапии психотерапевт создает благоприятные условия для пациента, в которых происходит важный и необходимый для лечения момент. Речь идет о том, что человек начинает понимать свои личностные особенности и принимать их, а также особенности других, окружающих его людей. Такое положение дел повышает комфортность их совместного взаимодействия и способствует эффективному лечению. По срокам продолжительности индивидуальная психотерапия делится на: краткосрочная психотерапия (до 15 сеансов). Направлена на решение тактических задач и показана в неосложненных случаях (невротические расстройства, преодоление жизненного кризиса); долгосрочная психотерапия (более 15 сеансов). Направлена на решение проблем, связанных с наличием большого количества конфликтных зон в личности и продолжительными расстройствами. Целью является преодоление не только самого заболевания, но и изменения привычек и стиля жизни. Показания депрессивные расстройства; фобии; зависимости (алкогольная, игровая, никотиновая, наркотическая); посттравматические стрессовые расстройства; неврозы; адаптация к серьезным переменам в жизни (переезд, развод, серьезное заболевание, потеря близких); сложности во взаимоотношениях с обществом или конкретными людьми; невозможности профессиональной самореализации и проблемы на работе; сексуальные дисфункции; попытки суицида и мысли о нем; психосоматические расстройства. Противопоказания Индивидуальная психотерапия почти что не имеет противопоказаний. Но есть случаи, которые требуют рассмотрения: пациент находится в алкогольном опьянении или под действием наркотиков; психические заболевания с расстройством сознания (бред, галлюцинации); умственная отсталость. Подготовка к процедуре Пациент должен четко представлять проблему, которая его волнует. Суметь подготовиться к доверительной беседе и подумать, что он ожидает от лечения. Подготовить перечень вопросов, которые его интересуют. Осложнения Между врачом и пациентом могут возникнуть не доверительные отношения или личностная неприязнь, что может привести к не решению проблемы и замыканию пациента в себе. 14. Основные методы индивидуального психотерапевтического воздействия.

Индивидуальная психотерапия - в качестве основного инструмента лечебного воздействия выступает психотерапевт, а психотерапевтический процесс протекает в диаде врач — пациент. Индивидуальная психотерапия проводится одним психотерапевтом, редко двумя (биполярная терапия). Часто является элементом комплексной терапии в сочетании с другими формами психотерапии, фармако-, физио- или социотерапией. Индивидуальная психотерапия представляет собой сложный процесс, в котором взаимодействуют различные социокультурные факторы, профессиональные качества и личностные особенности, как пациента, так и психотерапевта. По срокам проведения индивидуальная психотерапия может условно делиться на краткосрочную и долговременную. психотерапия длительностью до 20 (реже до 40) занятий относится к краткосрочной. Долговременные формы индивидуальной психотерапии наиболее характерны для психодинамической (психоаналитической) психотерапии, которая может продолжаться до 7-10 и более лет при средней частоте психотерапевтических занятий 2-3 раза в неделю. Основные методики индивидуальной психотерапии представлены в виде разъясняющей, рисуночной, игровой и гипносуггестивной психотерапии. задачи решаемых в процессе психотерапии: контакт с больным, его успокоение, создание доверия к врачу и методу лечения; уменьшение остроты личностной реакции на невротическое заболевание; эмоциональное отреагирование и снятие реакций страха;  разрешение невротического конфликта; обучение навыкам адаптивного взаимодействия.