Задача № 7.

На современном этапе – этапе рыночной экономики финансовый аспект деятельности отрасли охраны здоровья обуславливает необходимость чёткого учёта эффективности здравоохранения.

Исследуется группа больных гипертонической болезнью, которые в течение 3-х лет находятся под диспансерным наблюдением. Исследование проводится на предмет определения критерия экономической эффективности диспансерного наблюдения. Известно, что общая стоимость медицинского обслуживания 230439 рублей и величина предотвращённого экономического ущерба 257712 рублей.

ЭТАПЫ РЕШЕНИЯ ЗАДАЧИ:

1. Источники информации: амбулаторная карта, карта диспансерного больного, финансовые атрибуты медицинского обслуживания.

2. Статистическая обработка данных: определение эффективности диспансерного наблюдения - нахождение и анализ показателей эффективности: % снятых с диспансерного учёта или переведенных в другие диспансерные группы, показатель полноты охвата диспансерным наблюдением с учётом вновь взятых на учёт и не явившихся для диспансерного наблюдения.

3. Анализ здоровья данного контингента – чем обусловлен социально- медицинский аспект сердечно-сосудистых заболеваний?

Наиболее важными заболеваниями с точки зрения медико-социальных проблем являются заболевания: ишемическая болезнь сердца,

гипертоническая болезнь, сосудисто-мозговая болезнь.

Есть тенденция в мире в развитых странах к нарастанию смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, особенно от инфаркта миокарда, от мозговых инсультов (в Европе, в Украине). Но в последние годы нарастание замедлилось.

Медико-социальное значение сердечнососудистых заболеваний определяют:

- широта распространения

- высокий уровень смертности

- тяжесть осложнений

- высокий уровень инвалидности (нетрудоспособность, экономический ущерб)

- большие потребности в специализированной медицинской помощи

- значительный уровень госпитализации.

Заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями больше в возрасте после 30 лет, среди женщин, больше у сельского населения. Удельный вес в структуре смертности 50-59%. Инвалидность от сердечно-сосудистых заболеваний имеет тенденцию к омоложению (процент инвалидности 20-29% - удельный вес от сердечно-сосудистых заболеваний).

4. Действующие факторы - понятия экономической, социальной и медицинской эффективности здравоохранения.

Экономическая эффективность — это тот положительный вклад, который вносит здравоохранение путём улучшения и сохранения здоровья населения (рабочей силы) в рост производительности труда, в развитие общественного производства, рост национального дохода.

Социальной эффективность — содействие максимальному удовлетворению постоянно возрастающих общественных потребностей человека (увеличению продолжительности жизни, улучшению состояния здоровья, снижению заболеваемости, смертности, увеличению периода трудоспособности). Измеряется размером предотвращения ущерба, таким, например, как число сохраняемых жизней. Медицинская эффективность — это эффект от специфических медицинских мер и мероприятий по здравоохранению в целом, - т. е. количество медицинской помощи измеряется сопоставлением результатов, например, число не болевших в период эпидемии гриппа - «индекс здоровья».

5. Обоснование действий по улучшению данной ситуации: профилактические мероприятия по снижению заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями

К системе специализированной помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями относятся:

- кардиологические кабинеты поликлиник

- профильные бригады скорой помощи

- медицинские центры

- кардиологические отделения многопрофильных больниц

- кардио-диспансеры

- специализированные санатории

Пути снижения данного вида заболеваемости:

- своевременная, ранняя диагностика

- повышение культуры здоровья

- пропаганда здорового образа жизни

- внедрение интенсивных медицинских технологий лечения и реабилитации

- реализация профилактических программ для различных возрастных групп

Комплексная программа профилактики сердечно-сосудистых заболеваний имеет 3 раздела:

1) социально-экономический

2) санитарно-гигиенический

3) санитарно-просветительный (формирование здорового образа жизни)

6. Умение определить критерий экономической эффективности диспансерного наблюдения по условиям данной задачи:

257712/230439= 1,11 рубля - на каждую затраченный рубль предотвращен экономический ущерб на сумму 1,11 руб, т.е. получено 1,11 руб. выгоды.