Задача № 13.

Ухудшившаяся социально-экономическая ситуация в Украине повлекла за собой и ухудшение различных аспектов демографии. В связи с этим анализ демографической ситуации в сложившихся условиях стал особенно актуальным.

В городе А. в данном году родилось живыми 4500 детей (в 2003-м году – 3900), мертвыми родилось 50 детей. Умерло в возрасте до 1 года 100 детей, в том числе от врождённых пороков развития – 40, в течение первых 6-ти суток умерло 40 новорожденных. Перинатальная смертность в предыдущем году составила 18,9‰ .

ЭТАПЫ РЕШЕНИЯ ЗАДАЧИ:

1. Источники информации: медицинское свидетельство о рождении - ф. №103/у, врачебное свидетельство о смерти - ф. №106/у, врачебное свидетельство о перинатальной смерти, отчёты лечебно-профилактических учреждений

2. Статистическая обработка данных: использование статистической методики нахождения показателей младенческой смертности, перинатальной смертности – показателей интенсивности

Общий момент для вычисления относительных величин – это отношение величины анализируемого явления (числитель) к какой-то более общей величине, называемой массой или средой (знаменатель) и умноженное на 100 – получаем показатель в процентах (%), на 1000 – промилле (‰), на 10000 – продецимилле (‰0)

3. Анализ здоровья данного контингента: виды детской смертности, младенческая смертность как медико-социальная проблема

Детская смертность - смертность детей от 0 до 14 лет

Младенческая смертность – от 0 до 1 года

‰

Перинатальную смертность составляют - (соответственно возрастным периодам):

- антенатальная - от 28 недель беременности до родов

- интранатальная - в родах

- постнатальная - от 0 до 7 дней

Неонатальная смертность - от 0 до 1 месяца

Ранняя неонатальная - от 0 до 7 дней

Постнеонатальная смертность - от 1-го месяца до 1-го года

Младенческая смертность - от 0 до 1 года

Различные причины смерти во всех этих периодах - и, соответственно, различные пути профилактики

4. Выявление действующих факторов, факторы риска в аспекте возрастной смертности.

низкий уровень здоровья родителей, низкий уровень физического развития, неблагоприятное влияние факторов внешней среды, нерациональное, неполноценное питание, низкое качество медицинского обслуживания и родовспоможения

5. Обоснование действий по улучшению данной ситуации, профилактические мероприятия по предупреждению и снижению детской смертности, младенческой смертности:

1.) Пути снижения детской смертности:

- борьба с детскими инфекционными заболеваниями

- массовые профилактические мероприятия

- активная и своевременная иммунизация

2.) Снижение заболеваемости и смертности новорожденных

- рациональное ведение беременных

- обеспечение квалифицированным родовспоможением

- выхаживание недоношенных детей

- предупреждение распространения инфекций внутри родильного дома

- профилактика стафилококковой инфекции

- раннее взятие на учёт

- выделение групп повышенного риска

3.) Снижение заболеваемости и летальности от респираторных заболеваний на 1-ом годy жизни

4.) Совершенствование методов по оказанию детям экстренной мед. помощи

Существуют различные виды профилактики: антенатальная, неонаталыная и другие - соответственно периодам детского возраста и видам смертности.

6. Умение рассчитать:

1. Показатель младенческой смертности;

2. Показатель младенческой смертности от отдельных причин (врождённых пороков сердца);

3. Показатель перинатальной смертности;

1). 100х1000/4500=22,22%о

2). 40х1000/4500=8,88%о

3). (50+40)х1000/(4500+50)=19,78%