Особенности диагностики при раке легких

Оглавление

Введение

Глава 1. Теоретическая часть.

1. Определение. Этиопатогенез рака легкого.

2. Факторы, влияющие на заболевание раком легкого.

3. Классификация.

4. Клиническая картина.

5. Диагностика рака легких.

6. Лечение рака легких.

7. Особенности симптоматической терапии.

8. Особенности психологического подхода.

9. Диспансерное наблюдение.

10. Особенности работы онкологических диспансеров.

11. Основные положения онкологического отделения.

Глава 2. . Исследования факторов риска заболеваемости раком легкого пациентов ярод

.1 Цель, задачи методы и базы исследования

.2 Анализ исследования

.3 Профилактика рака легкого

Заключение

Список использованных литератур

Введение

Опухоль – это местное патологическое разрастание тканей, не контролируемое организмом. Клетки опухоли имеют особые биологические свойства, отличающие их от нормальных клеток по темпам роста, строению и характеру обмена веществ. Опухоли могут развиваться во всех органах и тканях организма. До сих пор нет единой общепринятой теории, объясняющей истинную причину возникновения опухолей.

Проблема онкологических заболеваний остается приоритетной для современного общества. По прогнозам ВОЗ с 1999 года по 2020 год заболеваемость онкологическими заболеваниями и смертность возрастут в 2 раза: с 10 до 20 млн. новых случаев и с 6 до 12 млн. регистрируемых смертей. Учитывая, что в развитых странах наблюдается тенденция к замедлению роста заболеваемости и снижению смертности от злокачественных опухолей (как за счет профилактики, в первую очередь это борьба с курением, так и за счет улучшения ранней диагностики и лечения), то понятно, что основной прирост придется на развивающиеся страны, к которым сегодня следует отнести и Россию.

Рак – это более 100 различных разновидностей этой болезни, поражающих почти все ткани организма, но при этом у всех его видов есть общие черты.

Частота рака легкого у мужчин в 4,8-7,7 раза выше, чем у женщин, особенно высока заболеваемость у мужчин старше 45 лет. Рак легкого является одной из главных причин смертности от злокачественных новообразований у мужчин среднего возраста.

Актуальность темы:

В настоящее время в экономически развитых странах, в том числе и России, заболеваемость раком легкого занимает первое место в структуре онкологической заболеваемости, хотя в начале века это заболевание считалось почти казуистическими и учитывая все эти данные отметим особую актуальность работы.

Цель работы: выявить основные факторы развития заболеваемости раком легких в Якутии.

Задачи исследования:

1. Рассмотреть заболевание рак легкого, изучить этиологию, патогенез, клиническую картину.

2. Выделить основные факторы риска развития рака легкого.

3. Изучить структуру заболеваемости;

4. Изучить особенности реабилитационного процесса у пациентов с заболеванием раком легкого;

5. Рассмотреть статистические данные больных с раком легких.

1. Определение. Этиология. Патогенез.

Рак легкого (бронхогенная карцинома) – это злокачественная опухоли легкого, возникающие преимущественно из покровного эпителия слизистой оболочки бронхов, эпителия желез стенки бронхов (бронхогенный рак) и очень редко из альвеолярного эпителия.

Эпидемиология

Рак лёгкого - наиболее распространённое злокачественное новообразование. С начала XX века заболеваемость населения выросла на несколько десятков раз. Особенно выражен её рост в индустриально развитых странах, где в структуре онкологической заболеваемости рак лёгкого занимает первое место. Более чем в 20 странах рак лёгкого служит одной из главных причин смертности от злокачественных новообразований у мужчин. Рост заболеваемости данным злокачественным новообразованием свидетельствует об увеличении вредного воздействия современной индустрии на организм человека, что особенно заметно в странах Европы и Северной У мужчин рак лёгкого развивается в 8,7 раза чаше, чем у женщин.

Развитие рака легкого проходит множество этапов. Так, в большинстве случаев, под действием раздражающих веществ наблюдается метаплазия (дисплазия) эпителия бронхов с его трансформацией из многослойного плоского неороговевающего в многослойный плоский ороговевающий эпителий – процесс расценивающийся как предраковое состояние. Дальнейшее раздражение приводит к более глубоким изменениям клеток эпителия и, в конечном итоге, к возникновению клона опухолевых клеток. Развитию рака insitu и инвазивному раку легкого предшествует мутация специфическихпротоонкогенов. Вообще в клетках рака легкого насчитывается более 10 типов генетических мутации, определяющих появление и рост опухоли. В частности определяются: мутации генов семейства ras, при аденокарциноме легкого; ускорение процесса транскрипции генов MYC, при мелкоклеточном раке; инактивация некоторых генов-супрессоров, в случае делеции участков некоторых хромосом, практически во всех случаях рака легкого.

В правом легком опухоль возникает чаще в 56% случаев, чем в левом (44%). Опухоль локализуется преимущественно в главных стволовых, долевых и сегментарных бронхах. Наиболее часто поражаются верхнедолевые бронхи с обеих сторон (50-75%), несколько чаще справа.

Наиболее частая локализация опухоли по сегментам – верхнедолевые сегменты и верхний сегмент (VI сегмент) нижней доли обеих легких. Рак легкого в принципе может возникнуть на любом уровне бронхиального дерева. Исключительное разнообразие макроскопической картины, зависящей от локализации процесса, его стадии, метастазирования, степени распространенности, прорастания в соседние органы, вторичных легочных и внелегочных изменений, создает трудности для разработки единой классификации рака итого.