Мазмұны

Бекеттің атауы	Жіті уланулар кезінде шұғыл көмек көрсету және диагностикасы
Бекеттің түрі	Шұғыл көмек
Пәні/кезеңі	ЖДТ
Мамандығы	051301- «Жалпы медицина»
Курсы	7

Интерн үшін қысқаша мәлімет

37 жастағы Қ. науқастың құсуына байланысты үйіне медициналық жедел жәрдем бригадасы шақыртылды. Көршісінің айтуы бойынша еркек ішімдік ішеді. Соңғы үш күнде ішімдіктен алшақ болған. Бүгін сағат 9 –да дүкеннен келіп, көршісіне барған, оны сағат 18-де оята салуын өтініп, «өз үйіне» кетіп қалған. Жарты сағаттан кейін көршісі құсып жатқан дауысты және айғайды естіген. Не болғанын білуге барған. Келген кезде науқас ЖШКК шақыруын өтінген. Клиникалық тапсырманы оқыңыз. Науқасқа көмек көрсетіңіз.

Интернға арналған бекеттегі тапсырма

Лас, шылым шегілген пәтерде сірке суының иісі анықталады. Көршісінің айтуы бойынша еркек ішімдік ішеді. Соңғы үш күнде ішімдіктен алшақ болған. Бүгін сағат 9 –да дүкеннен келіп, көршісіне барған, оны сағат 18-де оята салуын өтініп, «өз үйіне» кетіп қалған. Жарты сағаттан кейін көршісі құсып жатқан дауысты және айғайды естіген. Не болғанын білуге барған. Келген кезде науқас ЖШКК шақыруын өтінген.

Науқастың айтуы бойынша сірке суын байқаусызда ішіп қойған.

Анамнезінен: «Д» есепте тұрмайды. Соңғы үш жылда ішімдік ішеді.

Бастан кешкен ауруларынан созылмалы бронхитті айтады.

Туберкулез, вена ауруларын, вирусты гепатиттерді жоққа шығарады.

Аллергоанамнезі тыныш.

Тұқымқуалаушылық: асқынбаған

Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Есі анық.

Науқас мазасыз. Дене бітімі: нормостеник. Дене салмағы: 75 кг. Бойы: 180 см.

Тері жамылғысы кір, денесінде бұрыннан қалып қойған гематома мен тырналған жерлер бар, сұрғылт, құрғақ, тығыздығы сақталған.

Ауыз маңында қан аралас құсықтың іздері көрінеді. Ауыз қуысының сілемейлері ақшылдау түсті. Ауыздан сірке суының иісі бірден шығады. Гиперсаливация байқалады.

Өкпесінде тыныс везикулярлы, аздаған мөлшерде құрғақ сырыл бар. ТАЖ мин. 19 рет. Жүрек үндері анық, ырғағы дұрыс, патологиялық шулар жоқ. ЖЖЖ мин 88 соққы. Тамыр соғысы минутына 88 соққы. АҚ 130/80 мм сн. бғ.

Іші жұмсақ, эпигастралды аймақ бірден ауырады. Бауыр қабырға доғасының шетінде. Көкбауыр пальпацияланбайды Щеткин-Блюмберг симптомы теріс. Нәжісі үнемі. Бүйректің маңы визуалды өзгермеген. Тербеліс симптомы екі жақтан да теріс. Кіші дәретке отыруы еркін, ауырсынусыз.

1. Сіздің диагнозыңыз.

2. Алғашқы шұғыл медициналық көмек көрсету бойынша шара өткізіңіз.

3. Одан арғы жүргізу тәсілін анықтаңыз.

Емтихан алушыға арналған мәлімет

Лас, шылым шегілген пәтерде сірке суының иісі анықталады. Көршісінің айтуы бойынша ереке ішімдік ішеді. Соңғы үш күнде ішімдіктен алшақ болған. Бүгін сағат 9 –да дүкеннен келіп, көршісіне барған, оны сағат 18-де оята салуын өтініп, «өз үйіне» кетіп қалған. Жарты сағаттан кейін көршісі құсып жатқан дауысты және айғайды естіген. Не болғанын білуге барған. Келген кезде науқас ЖШКК шақыруын өтінген.

Науқастың айтуы бойынша сірке суын байқаусызда ішіп қойған.

Анамнезінен: «Д» есепте тұрмайды. Соңғы үш жылда ішімдік ішеді.

Бастан кешкен ауруларынан созылмалы бронхитті айтады.

Туберкулез, вена ауруларын, вирусты гепатитті жоққа шығарады.

Аллергоанамнезі жоқ.

Тұқымқуалаушылық: асқынбаған

Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежеде. Есі анық.

Науқас мазасыз. Дене бітімі: нормостеник. Дене салмағы: 75 кг. Бойы: 180 см.

Тері жамылғысы кір, денесінде бұрыннан қалып қойған гематома мен тырналған жерлер бар, сұрғылт, құрғақ, тургоры сақталған.

Ауыз маңында қан аралас құсықтың іздері көрінеді. Ауыз қуысының сілемейлері ақшылдау түсті. Ауыздан сірке суының иісі бірден шығады. Гиперсаливация байқалады.

Өкпесінде тыныс везикулярлы, аздаған мөлшерде құрғақ сырыл бар. ТАЖ мин. 19 рет. Жүрек үндері анық, ырғағы дұрыс, патологиялық шулар жоқ. ЖЖЖ мин 88 соққы. Тамыр соғысы минутына 88 соққы. АҚ 130/80 мм сн. бғ.

Іші жұмсақ, эпигастралды аймақ бірден ауырады. Бауыр қабырға доғасының шетінде. Көкбауыр пальпацияланбайды Щеткин-Блюмберг симптомы теріс. Нәжісі үнемі. Бүйректің маңы визуалды өзгермеген. Тербеліс симптомы екі жақтан да теріс. Кіші дәретке отыруы еркін, ауырсынусыз.

Дәрігер – интерн науқастың мәселесін анықтау қажет;

1. Дәрігер-интерн диагнозды қалыптастыру қажет

2. Дәрігер-интерн алғашқы шұғыл медициналық көмекті көрсету бойынша шара өткізу қажет

3. Дәрігер-интерн жүргізудің одан арғы тәсілін анықтау қажет