Мазмұны

Бекеттің атауы	Балалардағы тұншығу/ демікпе синдромы кезінде ЖТД тәсілі
Бекеттің түрі	Шұғыл көмек
Пәні/кезеңі	ЖДТ
Мамандығы	051301- «Жалпы медицина»
Курсы	7

Интерн үшін қысқаша мәлімет

Д. бала 5 жаста. Қабылдау бөліміне түсті, анасының айтуы бойынша тыныс алуы қиын, демікпеге шағымданады. Еріп келген туыстарының айтуымен анамнезі жиналды: бөлімге келместен бір күн бұрын дене қызуы 38,3 дейін көтерілген, дауысы қарлығып, ұстама тәрізді жөтел пайда болған және тыныс алу динамикасы қиындаған. Клиникалық тапсырманы оқыңыз. Тапсырманы орындаңыз.

Интернға арналған бекеттегі тапсырма (1 нұсқа)

Д. бала 5 жаста. Қабылдау бөліміне түсті, анасының айтуы бойынша тыныс алуы қиын, демікпеге шағымданады. Еріп келген туыстарының айтуымен анамнезі жиналды: бөлімге келместен бір күн бұрын дене қызуы 38,3 дейін көтерілген, дауысы қарлығып, ұстама тәрізді жөтел пайда болған және тыныс алу динамикасы қиындаған.

Жағдайының нашарлауына байланысты ЖК шақырды, науқас стационарға жеткізілді. Объективті: тыныс алуы жеткіліксіз болғандықтан жалпы жағдайы ауыр. Есі бар, адекватты. Тыныс алуы шулы алшақтан естіледі. Тыныс алуға қосымша мускулатуралар қатысады. Өкпесіндегі тыныс қатты, дем алуда құрғақ сырыл. ЖЖЖ минутына 44 рет. Тамыр соғысы минутына 118 рет және АҚ-140/90 мм. сн. бғ. Басқа жүйелер бойынша ерекшеліксіз.

1. Жағдайды бағалаңыз, басты клиникалық синдромды анықтаңыз.

2. Демікпенің себебін қойыңыз және жазыңыз.

3. Клиникалық диагнозды қойыңыз және жазыңыз.

4. Шұғыл медициналық көмек көрсетіңіз

Емтихан алушыға арналған мәлімет

1. Басты клиникалық синдромды таңдаудың дұрыстығын бағалаңыз: ТЖ, көмей стенозы 1-2 дәр.

2. Дәрігер-интерннің дағдыны дұрыс орындауын бағалаңыз, 5 жастағы баланың ТЖ қалпы – минутына 25 рет

3. Диагнозды дұрыс қойғандығын бағалаңыз: Жіті стенозирленген ларинготрахеит, көмей стенозы 1-2 дәр.

Бекеттің бағалау парағы

«Балалардағы тұншығу/ демікпе синдромы кезінде ЖТД тәсілі »

Т.А.Ә ___________________________________________________________

Интерннің нөмері ____________________________________

Тобы ____________________________________________________________

Мамандығы_______________________________________________________

Тапсырманың нұсқасы _____________________________________________

№	Орындау критериялары	Коэффициент	Баллдары
			Орындай алмады	Толық қанды орындай алмады	Толыққанды орындады
			0	1	2
1.	Науқастың мәселесін анықтады	6
2.	Қолын жуды. Қолын майлықпен немесе таза орамалмен сүртті, бірреттік медициналық қолғапты киді. Бетпердені (маска) киді. Манекенге келді.	2
3.	Өкпенің, жүректің аускультациясын жүргізді. ТАЖ санады.	8
4.	Басты симптомды/синдромды анықтады (тапсырма бойынша). Алғашқы диагнозды қойды және негіздеді.	10
5.	Әрекет алгоритмін құрды (айтып өтті).	10
6.	Екпе жасау орынындағы теріні екі мәрте спиртпен өңдеді, 40мг супрастинді бұлшықетішілік енгізді	10
7.	40 мг глюкокортикоид – преднизолонды бұлшықетішілік енгізді	10
8.	Жүргізілген шаралардың нәтижелілігін бағалады: аускультация жүргізді, ТАЖ санады.	8

Емтихан алушы _____________________________

^{(қолы) (Т.А.Ә.)}

___.___.20___ж.