Мазмұны

Бекеттің атауы	Ісікалды және қатерлі ісіктердің скринингісі
Бекеттің түрі	Диагностикалық
Пәні/кезеңі	ЖДТ жұмысындағы онкология, маммология
Мамандығы	051301-«Жалпы медицина»
Курсы	7

Интерн үшін қысқаша мәлімет

Науқас Г. 60 жаста, скринингілік қарауға емханаға шақырылды. Клиникалық тапсыраманы оқыңыз. Қорытынды беріңіз.

Интернге арналған бекеттегі тапсырма

Науқас Г. 60 жаста, скринингілік қарауға емханаға шақырылды.

Шағымы жоқ.

Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Дене бітімі дұрыс, бойы 165 см., салмағы 70 кг., БК 80 см. Тері қабаттары таза. Тері асты май жасушалары бір қалыпты дамыған. Периферикалық лимфа түйіндері ұлғаймаған, ауырсынусыз. Өкпеде демалысы везикулярлы, сырыл жоқ. Жүрек дыбысы бітелген, ырғақты. ЖЖЖ минутына 80 рет соғады. АҚ 130/80 мм сн. бғ. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр ұлғаймаған. Көк бауыр пальпацияланбайды. Бүйрек прекциясында және зәрағарда ауырсыну жоқ. Екі жағынан сұққылау жоқ. Зәр шығаруы қалыпты. УДЗ фиброзды мастопатияның белгілері бар.

Тапсырма

1. Скриниг жүргізіңіз

2. Сүт бездерінің физикалды зерттеуін жүргізіңіз

3. Жүргізілген зерттеу бойынша қорытынды беріңіз

4. Зертханалық және құрал-жабдықты зерттеу мәліметтерін талдаңыз.

5. Болжамды диагноз қойыңыз.

6. Одан арғы әрекетін анықтаңыз (атап өтіңіз).

Көзіші қысымын өлшеу

OD -16мм., OS -18 мм.

Глюкоза деңгейін анықтауға экспресс-тест

№20839880

Тегі А.Ә. (Ф.И.О.): Завялова А.С.

Туған күн (дата рождения): 15.01.1954г

Зертгеме жіберілсін (Исследование направить)

қайда (куда): КГКП «Поликлиника №1 города Караганды»

Компонент	Нәтиже/результат	Коментарии	Мөлшер/норма	Бірліктер/еденицы
Глюкоза	4,5		4,11-6,40	ммоль/л

Талдау бермген кун 14,02.2013 Колы

(дата выдачи анализа)

Холестерин деңгейін анықтауға экспресс-тест

№20839880

Тегі А.Ә. (Ф.И.О.): Завялова А.С.

Туған күн (дата рождения): 15.01.1954г

Зерттеме жіберілсін (Исследование направить)

қайда (куда): КМК «Қарағанды қ.№1 емханасы»

Компонент	Нәтиже/результат	Коментарии	Мөлшер/норма	Бірліктер/еденицы
Холестерин	6,8		4,11-6,40	ммоль/л

Талдау берілген кун 14,02.2013 Колы

(дата выдачи анализа)

25

   

Емтихан алушыға арналған мәлімет

Науқас Г. 60 жаста, сүт бездерінің ісікалды және қатерлі ісіктерін ертерек анықтау үшін скринингілік қарауға емханаға шақырылды.

Шағымы жоқ.

Объективті: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Дене бітімі дұрыс, бойы 165 см., салмағы 70 кг., БК 80 см. Тері қабаттары таза. Тері асты май жасушалары бір қалыпты дамыған. Периферикалық л/т ұлғаймаған, ауырсынусыз. Өкпеде демалысы везикулярлы, сырыл жоқ. Жүрек дыбысы бітелген, ырғақты. ЖЖЖ минутына 80 рет соғады. АҚ 130/80 мм сн. бғ. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр ұлғаймаған. Көк бауыр пальпацияланбайды. Бүйрек прекциясында және зәрағарда ауырсыну жоқ. Тербеліс симптомы екі жақтан да теріс. Зәр шығаруы қаыпты.

1. Дәрігер-интерн скринингтік зерттеудің талдауын жүргізу қажет

2. Дәрігер-интерн зертханалық (холестерин, глюкоза) және аспаптық көрсеткіштерді талдау қажет.

3. Дәрігер-интерн сүт бездерінің физикалды зерттеуін жүргізуі қажет.

4. Дәрігер-интерн жүргізілген зерттеу бойынша қорытынды беруі қажет.

Сүт бездері симметриялы. Оң жақ сүт безі өзгеріссіз. Сол жақ сүт безінің төменгі-ішкі квадрантында 1,0*1,0 см ісік анықталды, тығыз-созылыңқы консистенциялар, қозғалғыш, терімен байланыспаған. Аймақты лимфа түйіндері ұлғаймаған.

1. Дәрінер-интерн УДЗ, мамморамма зерттеу мәліметтерін талдауы қажет.

Маммография: сол жақ сүт безінің төменгі-ішкі квадрантында микрокальцинаттарды қосылуымен 1,3*1,5 см тығыздық байқалады. Оң жақ сүт безінде микрокальинаттардың топталуы анықталады.

Қорытынды: BI-RADS 4 susp c-r сол жақ сүт безі. Микрокальцинаттардың топталу оң жақ сүт безінде

Ультрадыбыстық зерттеу: УДЗ- фиброзды мастопатия белгілері.

5. Дәрігер-интерн болжамды диагнозды шығаруы қажет.

C-r сол жақ сүт безі. Фиброзды мастопатия.

6. Дәрігер-интерн әрі қарайғы әрекетті анықтау қажет (атап өту).

Науқасты онкологиялық диспансерге онкомаммологке бағыттау.