6. Полимиксин в.

Нарушает целостность ЦПМ. Гр-.

Показания к применению: синегнойная инфекция, энтеробактеры, полирезистентные госпитальные штаммы.

Поб.эффекты: нефротоксичность.

7. Фторхинолоны: ципробай, офлоксацин.

Окбладает широким спектром, блокирует ДНКгиразу, нарушает спирализацию ДНК.

Показания к применению: внутрибольничная полирезистентная флора,  тяжёлые формы кишечных бактериальных инфекций (брюшного тифа, иерсиниозов), микоплазмозов и хламидиозов.

Поб.эффекты: артралгии, миолгии, нефрит, кристаллурия.

 

II. Бактериостатики: Нарушают синтез белка на разных стадиях.

1. Тетрациклины: тетра- , доксициклин.

Широкий спектр.

Показания к применению: сыпной тиф, холера, чума, сибирская язва, сифилис.

Поб. эффекты: фотодерматоз, гепатотоксичность.

2. Хлорамфеникол: левомицетин.

Широкий спектр. Хорошо проходит ГЭБ.

Показания к применению: менингит, сальмонеллез, риккетсиозы, газовая гангрена.

Поб. эффекты: гемо-, кардио-, нейротоксичность, дерматит.

3. Макролиды: эритромицин (рулид), кларитромицин, азитромицин (сумамед).

Узкий, преимущественно Гр+.

Показания к применению: гноеродная флора, дифтерия, коклюш, токсоплазма, сифилис и тд.

Поб. эффекты: диспепсия, холестатический гепатит.

4. Линкосамиды: линкомицин, клиндамицин.

Гр+ кокки и неспорообразующие анаэробы.

Показания к применению: инфекции НДП (пневмонии, абсцесс, эмпиема), токсоплазма.

Поб.эффекты: гемотоксичность, псевдомембранозный колит.

 

III. Синтетические противомикробные средства.

1. Сульфаниламиды: сульгин, фталазол, сульфадиметоксин

Бактериостатическое действие. Нарушает синтез фолиевой кислоты → ↓ синтез нуклеиновых кислот.

Широкий спектр, в т.ч. актиномицеты, токсоплазмы, малярийный плазмодий.

Поб. эффекты: гемо-, нейротоксичность, кристаллурия.

Действие	Резорбтивное		В кишечнике	Местное
Длительность	4 – 6 ч	12-24 ч	4 - 6 ч	4 – 6 ч
Препараты	сульфаэтидол	сульфадиметоксин	фталазол	альбуцид

2.  Нитрофураны: фуразолидон, фурагин.

Бактериостатическое или бактерицидное действие (зависит от концентрации). Ингибирует синтез ДНК.

Широкий спектр, простейшие. Инфекции МПС – Нитрофурантоин, инфекции ЖКТ – Фуразолидон.

Показания к применению: дизентерия, лямблиоз, трихоманиаз.

3. Нитроимидазол: метронидазол (трихопол).

Ингибирует синтез ДНК.

Анаэробы ( бактероиды, клостридии), простейшие ( амебы, лямблии, лейшмании и др).

Нарушает метаболизм алкоголя.

IV.  Противовирусные средства:

В практику лечения инфекционных заболеваний всё шире внедряют противовирусные препараты.

1) в терапии и профилактике гриппа (амантадин, ремантадин), герпетической инфекции (ацикловир и др.), вирусных гепатитов (рибавирин), ВИЧ-инфекции (азидотимидин).

2) интерфероны (биологические противовирусные неспецифические ср-ва - подавление репликации вирусов, их элиминацию и санацию организма)- по составу на альфа-, бета- и гаммаинтерфероны, по способу получения — на природные человеческие, лейкоцитарные (первого поколения) и рекомбинантные ИНФ (второго поколения): Ремантадин, Рибавирин;

3) индукторы интерферонов - амиксин, циклоферон, неовир, обладающие способностью стимулировать продукцию эндогенного интерферона.