Вопрос 2

Организация амбулаторной травматолого-ортопедической помощи

Около 98% больных с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательной системы (Волков М.В., Журавлев С.М., 1979) начинают и заканчивают лечение в амбулаторно-поликлинических условиях.

От организации специализированной помощи на первом и главном этапе, её качества зависит восстановление здоровья и трудоспособности населения.

Амбулаторную помощь относят к разряду квалифицированной или же специализированной. Оказывают её в травматологических пунктах, травматологических кабинетах поликлиник и в приёмных отделениях стационаров. В этих учреждениях (кроме последнего) пострадавших лечат до полного выздоровления.

Амбулаторную травматолого-ортопедическую помощь оказывают в хирургических и травматологических кабинетах районных и городских поликлиник и травматологических пунктах. Последние по структуре, оснащению и возможностям оптимальны для амбулаторного лечения пострадавших.

Цели и задачи травматологического пункта Основные функции травматологического пункта

1. Круглосуточное оказание экстренной амбулаторно-травматологической помощи пострадавшим.

2. Сортировка поступивших больных. Врач травматологического пункта должен выявить пострадавших, нуждающихся в стационарном лечении, и направить их на госпитализацию в соответствующее отделение: травматологическое, нейрохирургическое, хирургии кисти и т.д.

3. Первичный приём получивших травму и лечение до полного восстановления здоровья и трудоспособности.

4. Лечение больных, выписанных из стационара (долечивание). Сюда входит наблюдение за больными в период иммобилизации, снятие гипсовых повязок, определение дальнейшей тактики, восстановительное лечение: физиотерапия, лечебная физкультура (ЛФК) и т.д.

5. Разгрузка приёмных отделений стационаров от амбулаторных больных. Сортировка уменьшает количество амбулаторных больных, без необходимости направленных в стационар, а круглосуточная работа избавляет приёмные отделения от потока пострадавших с амбулаторными травмами.

6. Профилактика травматизма. Травмпункт связан с промышленными предприятиями, ГИБДД и другими организациями своего района. Врачи участвуют в разборах случаев травм, выступая с лекциями, бесе- дами, способствуют распространению наглядной агитации.

 Травматологический пункт представляет отдельную административную единицу. В его штат входят заведующий, врачи-ординаторы, средний и младший медицинский персонал.

Территориально травмпункт должен иметь следующие помещения: 1. Кабинет приёма первичных больных с расположенным рядом залом ожидания. 2. Рентгенкабинет. 3. Перевязочная и операционная. 4. Кабинет повторного приёма больных с расположенным рядом залом ожидания. 5. Физиотерапевтический кабинет. 6. Кабинет ЛФК. 7. Регистратура служит хранилищем медицинской документации травмпункта. 8. Гипсовая. 9. Кабинет заведующего травмпунктом. 10. Подсобные помещения: материальная, гардероб, туалеты.

Травматологический кабинет в отличие от травмпункта-часть поликлиники. Он должен иметь, как минимум, четыре помещения: кабинет для первичного и вторичного приёма, перевязочную, операционную, гипсовую комнату. Все вспомогательные кабинеты и службы, в том числе рентгеновский кабинет, физиотерапия и ЛФК, относятся ко всей поликлинике.