№ 1 Место микробиологии и иммунологии в современной медици­не.

Микробиология — наука, изучающая строение, жизнедеятельность микроорганизмов — бактерии, грибы, про­стейшие, вирусы. Является био­логической фундаментальной наукой , подразделяется на общую и частную. Общая мик­робиология изучает закономерности строения и жизнедеятель­ности микроорганизмов на всех уровнях — молекулярном, кле­точном, генетику и взаимоотношения их с ок­ружающей средой. Частная микробиология изучает отдельных представителей микромира.

Многочисленные открытия в области микробиологии во второй половине XIX в. способствовали началу бурного разви­тия иммунологии. Вначале иммунология рассматривалась как наука о невосприимчивости организма к инфекционным болез­ням. В настоящее время она стала общемедицинской и общеби­ологической наукой. Доказано, что иммунная система служит для защиты организма не только от микробных агентов, но и от любых генетически чужеродных организму веществ с целью со­хранения постоянства внутренней среды организма, т.е. гомеостаза.

Иммунология является основой для разработки лабораторных методов диагностики, профилактики и лечения болезней, а также разработки имму­нобиологических препаратов (вакцин, иммуноглобулинов, иммуномодуляторов, аллергенов, диагностических препаратов).

№ 2 Задачи и значение микробиологии в деятельности врача-стоматолога.

Микробиология - наука, предметом изучения которой являются микроорганизмы, их признаки.

Знание основ микробиологии позволит врачу стоматологу:

- Своевременно диагностировать патологический процесс/заболевание,

- провести грамотное обследование пациента,

- назначить терапию

Врач-стоматолог должен знать:

- этиологию, патогенез и характер клинического проявления микробных поражений в полости рта; проблемы санитарной и экологической микробиологии;

- использовать иммунобиологические и противомикробные препараты в профилактической и лечебной работе.

Глубокое знание характера микробных поражений необходимо врачу-стоматологу, чтобы своевременно принять меры биологической безопасности.

При оказании стоматологической помощи неквалифицированный врач, , может заразить пациента и себя самого инфекционным заболеванием (сифилис, туберкулез, вирусный гепатит, ВИЧ-инфекция, герпес и пр.

№ 3 Основные этапы развития микробиологии и иммунологии.

Основные этапы развития микробиологии и имунологии.

Историю развития микробиологии можно разделить на пять этапов: эвристический, морфологический, физиологический, им­мунологический и молекулярно-генетический.

Пастер сделал ряд выдающихся от­крытий. За короткий период с 1857 по 1885 г. он доказал, что брожение (молочнокислое, спиртовое, уксуснокислое) не явля­ется химическим процессом, а его вызывают микроорганизмы; опроверг теорию самозарождения; открыл возможность жизни микроорганизмов в отсутствие кис­лорода; заложил основы дезинфекции, асептики и антисепти­ки; открыл способ предохранения от инфекционных болезней с помощью вакцинации.

Путем прогревания (пастеризации) были побеждены болезни пива и вина, молочнокислых продук­тов, вызываемые микроорганизмами; для предупреждения гной­ных осложнений ран введена антисептика. Однако значение трудов Л. Пастера выходит далеко за рамки только этих практических достижений.

Работы Л. Пастера по вакцинации - новый этап в раз­витии микробиологии, по праву получивший название имму­нологического.

Принцип ослабления микроорганизмов через восприимчивое животное или при высушивании позволил Л. Пастеру получить вакцины против бешенства, сибирской язвы, куриной холеры; этот прин­цип до настоящего времени используется при приготовлении вакцин.

Физиологический период в развитии микробиологии связан также с именем немецкого ученого Роберта Коха, которому при­надлежит разработка методов получения чистых культур бактерий, окраски бактерий при микроскопии, микрофотографии. Известна также сформулированная им триада Коха, которой до сих пор пользуются при установлении возбудителя болезни.

№ 4 История развития вирусологии. Роль отечественных ученых в развитии вирусологии.

в 1885 г. Э. Шамберлан, Э. Ру и Л. Пастёр разработали вакцину против вируса бешенства, а Джённер в конце XVIII века получил первую противовирусную (противооспенную) вакцину; первооткрывателем вирусов и основоположником вирусологии считают Д.И. Ивановского, он доказал существование вируса в 1892 г. В результате наблюдений высказал предположение, что болезнь табака (мозаичная болезнь), представляет собой не одно, а два совершенно различных заболевания одного и того же растения: одно из них - рябуха, возбудителем которого является грибок, а другое неизвестного происхождения. Своими исследованиями он заложил основы ряда научных направлений вирусологии: изучение природы вируса, цитопаталогических вирусных инфекций, фильтрующихся форм микроорганизмов, хронического и латентного вирусоносительства. Д. И. Ивановский открыл вирус растений. Ф. Леффлер и П. Фрош от-крыли вирус, поражающий животных. Наконец, в 1917 г. Ф. дЭррель открыл бактериофаг вирус, поражающий бактерии.Смородинцев, российский вирусолог и иммунолог. Труды по этиологии и профилактике гриппа, энцефалитов и др. вирусных инфекций. Совместно с М. П. Чумаковым разработал и внедрил вакцину против полиомиелита. Жданов, российский вирусолог. Труды по вирусным инфекциям, молекулярной биологии и классификации вирусов, эволюции инфекционных болезней.

№ 5 Работы Л. Пастера, Р. Коха, Д. И. Ивановского, И. И. Мечникова и их значение для развития ми­кробиологии, вирусологии и иммунологии.

В 1856 г. Л. Пастер решает очень важную проблему болезней вина и пива.

Он предложил прогревать указанные продукты при 50—60 "С, что приводило к гибели вегетативных форм микробов. Этот метод получил название пастеризации. С целью уничтожения спор микробов Л. Пастер предложил стерилизацию жидкостей при 120 °С, а твердых предметов при 140 "С. С 1880 по 1885 г. Пастер создает метод приготовления вакцин для профилактики заразных болезней. Получив вакцины против куриной холеры, сибирской язвы и бешенства, он делает очень важный вывод, что ослабленные микробы, введенные в организм, создают в нем иммунитет против последующих заражений вирулентными микробами. В 1885 г. Л. Пастер создал вакцину против бешенства (антирабич.вакцина). Роберт Кох культивировал и описал возбудителя сибирской язвы (1876), стафилококка (1878), возбудителей раневых инфекций и столбняка (1889),возбудителя туберкулеза (палочка Коха) и туберкулина, которыйнашел применение в диагностике этой инфекции, холерного вибриона и пути его передачи (1883—1884 гг.), открыл возбудителей возвратного тифа. Р. Кох создал многие важнейшие методы исследования: ввел в практику анилиновые красители, предложил использовать в микроскопии иммерсионные системы и конденсор, разработал метод культивирования микроорганизмов на биологических жидкостях и плотных питательных средах, ввел в практику метод дробных посевов. Д.И.Ивановский (1864— 1920) открыл вирусы — представителей царства Vira. Один из основоположников вирусологии. Впервые открыл проходящий через бактериологические фильтры возбудитель табачной мозаики, названный впоследствии вирусом. Труды по фитопатологии и физиологии растений. И.И.МЕЧНИКОВ- создатель фагоцитарной, или клеточной, теории иммунитета. К числу важнейших работ в области микробиологии относятся его исследования патогенеза холеры человека, сифилиса, туберкулеза, возвратного тифа. Он является основоположником учения о микробном антагонизме, ставшем основой для развития науки об антибиотикотерапии.

№ 6 Роль отече­ственных ученых (И. Ф. Гамалея, П. Ф. Здродовский, А. А. Смородинцев, М. П. Чумаков, 3. В. Ермольева, В. М. Жданов и др.) для развития микробиологии, вирусологии и вирусологии.

Большой вклад в изучение инфекционного процесса и борьбу с эпидемиями внесли многие отечественные микробиологи.Н.Ф. Гамалею (1859—1949) принадлежат заслуги в области ликвидации оспы в нашей стране. Он был автором многочисленных научных исследований, в том числе посвященных бешенству, холере,чуме и другим серьезным проблемам. П Ф. Здродовского (1890— 1976) — по исследованию риккетсиозов, вирусно-генетическая теория канцерогенеза А.А. Зильбера(1894-1966), М.П. Чумакова и А.А. Смородинцева (1901-1986) -по исследованию вирусных энцефалитов и созданию отечественной вакцины против полиомиелита, П.Н. Кашкина (1902—1992) —по исследованию грибов и созданию отечественной медицинской микологии. Ермольева, российский микробиолог. Получила первые отечественные образцы антибиотиков - пенициллина, стрептомицина; интерферона.

№ 7 Основные принципы классификации микробов.

Этим занимается специальная наука — систематика микроор­ганизмов, включает три части: классификацию, таксономию и идентифика­цию.

Таксономи­ческие категории: царство, подцарство, отдел, класс, порядок, семейство, род, вид, подвид и др.

Микроорганизмы представлены доклеточными формами (вирусы )и клеточными формами (бактерии, грибы и простейшие). Различают 3 доме­на (или «империи»): «Bacteria», «Archaea» и «Eukarya»:

- домен «Bacteria» — прокариоты, пред­ставленные настоящими бактериями (эубактериями);

- домен «Archaea» — прокариоты, пред­ставленные архебактериями;

- домен «Eukarya» — эукариоты, клетки которых имеют ядро с ядерной оболочкой и ядрышком, а цитоплазма состоит из высоко­организованных органелл — митохондрий, аппарата Гольджи и др. Домены включают царства, типы, классы, порядки, семейства, роды, виды.

Бактерии — прокариотические, преимущественно одноклеточные микроорганизмы, которые могут также образовывать ассоциации (группы) сходных клеток, характеризующиеся клеточными, но не организменными сходствами.

Критерии, позволяющие отнести штаммы бактерий к той или иной группе:

• морфология микробных клеток (кокки, палочки, извитые); • отношение к окраске по Граму — тинкториальные свойства (грамположительные и грамотрицательные); • тип биологического окисления — аэробы, факультативные анаэробы, облигатные анаэробы; • способность к спорообразованию.

Дальнейшая классификация групп на семейства, рода и виды - проводится на основании изучения биохимических свойств.

Для патогенных бактерий определение «вид» дополняется способностью вызывать определенные нозологические формы заболеваний.

Существует внутривидовая классификация бактерий на варианты:

• по биологическим свойствам — биовары или биотипы; • биохимической активности— ферментовары; • антигенному строению — серовары или серотжы; • чувствительности к бактериофагам — фаговары или фаготипы; • устойчивости к антибиотикам — резистентовары.

№ 8 Строение и химический состав бактериальной клетки, отличия от эукариотической клетки. Функции структурных элементов.

Обязательными органоидами бактериальной ( прокариотической) клетки являются: ядерный аппарат, цитоплазма, цитоплазматическая мембрана.

Необязательными элементами являются: клеточная стенка, капсула, споры, пили, жгутики.

1. В центре бактериальной клетки находится нуклеоид - ядерное образование, представленное чаще всего одной хромосомой кольцевидной формы. Состоит из двухцепочечной нити ДНК. Нуклеоид не отделен от цитоплазмы ядерной мембраной.

2. Цитоплазма- сложная коллоидная система, содержащая различные включения метаболического происхождения (зерна волютина, гликогена, гранулезы и др.), рибосомы и другие элементы белоксинтезирующей системы, плазмиды (вненуклеоидное ДНК), мезосомы (образуются в результате инвагинации цитоплазматической мембраны в цитоплазму, участвуют в энергетическом обмене, спорообразовании, формировании межклеточной перегородки при делении).

3. Цитоплазматическая мембрана ограничивает с наружной стороны цитоплазму, имеет трехслойное строение и выполняет ряд важнейших функций- барьерную (создает и поддерживает осмотическое давление), энергетическую (содержит многие ферментные системы- дыхательные, окислительно- восстановительные, осуществляет перенос электронов), транспортную (перенос различных веществ в клетку и из клетки).

4. Клеточная стенка- присуща большинству бактерий (кроме микоплазм, ахолеплазм и некоторых других не имеющих истинной клеточной стенки микроорганизмов). Она обладает рядом функций, прежде всего обеспечивает механическую защиту и постоянную форму клеток, с ее наличием в значительной степени связаны антигенные свойства бактерий. В составе - два основных слоя, из которых наружный- более пластичный, внутренний- ригидный.

Основное химическое соединение клеточной стенки, которое специфично только для бактерий-пептидогликан (муреиновые кислоты). От структуры и химического состава клеточной стенки бактерий зависит важный для систематики признак бактерий- отношение к окраске по Граму

Типичная эукариотическая клетка состоит из трех компонентов: оболочки, цитоплазмы и ядра.

Основные различия между прокариотической и эукариотической клетками. Бактериальная (прокариотическая) клетка окружена клеточной стенкой . Цитоплазма обильно насыщена рибосомами . Молекула ДНК обычно расположена в центре клетки.

Цитоплазма эукариотической клетки окружена цитоплазматической мембраной , включает митохондрии , вакуоли , шероховатую эндоплазматическую сеть с рибосомами , гладкую эндоплазмати-ческую сеть , запасные гранулы и ядро .

№ 9 Принципы классификации бактерий. Строение клеточной стенки грамположительных и грамотрицательных бактерий.

От структуры и химического состава клеточной стенки бактерий зависит важный для систематики признак бактерий- отношение к окраске по Граму. В соответствии с ним выделяют две большие группы- грамположительные (“грам+”) и грамотрицательные (“грам - “) бактерии. Стенка грамположительных бактерий после окраски по Граму сохраняет комплекс йода с генциановым фиолетовым (окрашены в сине- фиолетовый цвет), грамотрицательные бактерии теряют этот комплекс и соответствующий цвет после обработки и окрашены в розовый цвет за счет докрашивания фуксином.

Особенности клеточной стенки грамположительных бактерий. Мощная, толстая, несложно организованная клеточная стенка, в составе которой преобладают пептидогликан и тейхоевые кислоты, нет липополисахаридов (ЛПС), часто нет диаминопимелиновой кислоты.

Особенности клеточной стенки грамотрицательных бактерий. Клеточная стенка значительно тоньше, чем у грамположительных бактерий, содержит ЛПС, липопротеины, фосфолипиды, диаминопимелиновую кислоту. Устроена более сложно- имеется внешняя мембрана, поэтому клеточная стенка трехслойная.

№ 10 Тинкториальные свойства бакте­рий. Простые и сложные методы окраски Окраска по Граму.

Тинкториальные свойства - свойства бактерий, характеризующие их способность вступать в реакцию с красителями и окрашиваться определенным образом. Для бактерий характерны четыре основные формы: сферическая (шаровидная), цилиндрическая (палочковидная), извитая и нитевидная. Бактерии шаровидной формы — кокки —подразделяются на микрококки (отдельно лежащие кокки), диплококки (парные кокки), стрептококки (цепочки кокков), стафилококки (имеющие вид виноградных гроздьев), тетракокки (образования из четырех кокков) и сарцины (пакеты из 8 или 16 кокков). Палочковидные бактерии располагаются в виде одиночных клеток, дипло- или стрептобактерий. Извитые формы бактерий — вибрионы и спириллы, а также спирохеты. Вибрионы имеют вид слегка изогнутых палочек, спириллы — извитую форму с несколькими спиральными завитками.

Методы окраски. Окраску мазка производят просты­ми или сложными методами. Простые за­ключаются в окраске препарата одним красителем; сложные методы (по Граму, Цилю — Нильсену и др.) включают последо­вательное использование нескольких красителей и имеют диффе­ренциально-диагностическое значение. Отношение микроорганиз­мов к красителям расценивают как тинкториальные свойства.

Окраска по Граму используется для определения типа строения клеточной стенки. Это основной метод в бактериологии. В зависимости от окраски по Грамму все бактерии подразделяются на грампо-ложительные и грамотрицательные. Генциан-виолет с йодом образует соединение нерастворимое в воде, плохо растворимое в спирте. При окраске клетки грамположительные бактерии удерживают соединение и остаются окрашенными после воздействия спиртом,грамотрицательные – обесцвечиваются и их можно окрасить контрасным веществом (напримур, фуксином, тогда клетки выглядят красными).

№ 11 Морфология грибов

Грибы относятся к царству Fungi (Mycetes, Mycota). Это мно­гоклеточные или одноклеточные нефотосинтезирующие (бесхлорофильные) эукариотические микроорганизмы с клеточной стенкой.

Грибы имеют ядро с ядерной оболочкой, цитоплазму с органеллами, цитоплазматическую мембрану и многослойную, ригидную клеточную стенку, состоящую из нескольких типов полисахаридов, а также белка, липидов и др. Некоторые грибы образуют капсу­лу. Цитоплазматическая мембрана содержит гликопротеины, фосфолипиды и эргостеролы. Грибы являются грамположительными микробами, вегетативные клетки — не­кислотоустойчивые.