- •Методические указания к практическим занятиям по темам: «Антигипертензивные и гипохолестеринемические средства»,
- •План проведения практических занятий и расчёт учебного времени по дисциплине «Фармакология» специальность «Лечебное дело» Продолжительность занятия – 3 академических часа (2,25 час.)
- •Тема 1 «Антигипертензивные и гихолестеринемические средства»
- •Классификация гипотензивных средств.
- •1. Нейротропные средства:
- •2. Миотропные средства:
- •4. Вещества, влияющие на раас:
- •Раздел 1 Тестовые задания.
- •Что характерно для симпатолитиков?
- •Оценить правильность утверждений (Да/Нет), наличие логической связи между утверждениями
- •Раздел II Решить задачи.
- •Определите гипотензивные препараты, назовите синонимы.
- •Раздел III. Клиническая рецептура.
- •Раздел IV. Вопросы для самоконтроля.
- •Тема 2. Мочегонные средства (Диуретики)
- •I. Основные вопросы темы:
- •Раздел 1 Тестовые задания.
- •10. Дихлотиазид увеличивает диурез, так как:
- •13. Что характерно для маннита
- •16. Отметить особенности действия триамтерена
- •17. Калийсберегающие диуретики
- •18. С какой целью дихлотиазид или фуросемид комбинируют со спиронолактоном
- •20. Свойства спиронолактона
- •21. Диуретики, применяемые при артериальной гипертензии
- •Раздел II Решить задачи.
- •Раздел III. Клиническая рецептура.
- •Раздел IV. Вопросы для самоконтроля.
- •Литература
Раздел II Решить задачи.
Больному гипертонией назначили гипотензивное средство, после приема которого был зарегистрирован кратковременный подъем артериального давления, сменившийся затем его стойким и длительным понижением. - Какое гипотензивное средство было назначено, его групповая принадлежность, групповые аналоги?
- Причина кратковременного повышения артериального давления
Больной, длительно применявший комплексный гипотензивный препарат, пожаловался врачу на боль в области желудка и заложенность в носу. При обследовании больного обнаружили брадикардию и повышенную кислотность. - Какое гипотензивное средство, входящее в состав многих комплексных препаратов, могло вызвать подобные побочные эффекты?
Назовите его групповую принадлежность и групповые аналоги. - Каков механизм развития возникших осложнений?
Больному с гипертоническим кризом внутримышечно был введен препарат. АД снизилось, самочувствие больного улучшилось. Больной встал с постели, но вдруг резко побледнел и упал, теряя сознание. - Какой препарат был введен больному, его групповая принадлежность? - Какова причина осложнения? - Профилактика данного осложнения.
Определить препарат. Угнетает работу сердца (вызывает брадикардию). Используется при некоторых формах тахиаритмий, а также в качестве антиангинального при ИБС, гипотензивного при гипертонической болезни. Повышает тонус бронхов. - Какой это препарат? - Возможен ли прием данного препарата при беременности? (ответ обосновать).
Больному для купирования гипертонического криза был внутривенно введен препарат, механизм которого связан с угнетением сосудодвигательного центра. - Какой препарат был введен пациенту, групповая принадлежность?
- Механизм кратковременного повышения АД при быстром внутривенном введении препарата? - К чему может привести быстрое внутривенное введение препарата?
Больному для лечения гипертонической болезни был назначен препарат, прием которого нормализовал АД. Однако больной обратил внимание на сонливость, чувство усталости, вялости в течение дня, сухость во рту, запор. - Какой препарат принимает больной, его групповая принадлежность?
- какие еще побочные эффекты может вызвать препарат?
Препарат метаболизируется с образованием α-метилнорадреналина, проникает через ГЭБ, действует на центральные постсинаптические адренорецепторы, применяется при артериальной гипертензии. - Какой это препарат? Назовите групповой аналог препарата - Возможно ли применение этого препарата для купирования гипертонического криза? (Ответ обоснуйте)
Препарат снижает содержание норадреналина в нервных окончаниях, блокируя обратный захват норадреналина, обладает сильным гипотензивным действием, снижает внутриглазное давление. - Какой это препарат? Назовите его групповую принадлежность. - Возможно ли его использование для купирования гипертонического криза?
Определить препарат: применяют при различных формах артериальной гипертензии, в том числе и в случаях резистентности к другим антигипертензивным средствам. Механизм гипотензивного действия связан с ингибированием ангиотензин-конвертирующего фермента. - Название препарата, групповые аналоги?
- Побочные эффекты препарата?
- Назовите препараты, влияющие на РААС.
Больной внезапно прекратил прием гипотензивного препарата, длительно до этого используемого. Это привело к гипертоническому кризу. - Какой препарат принимал больной, причина гипертензии, его групповая принадлежность препарата?
- Групповые аналоги препарата?
Определить препарат: является эффективным периферическим вазодилататором. При внутривенном введении оказывает быстрый, сильный и относительно непродолжительный эффект. Применяют при гипертонических кризах, а также в комплексной терапии при острой сердечной недостаточности при угрожающем отеке легких. - Какой побочный эффект может возникнуть при быстром внутривенном введении препарата?
Больному с гипертонической болезнью был назначен препарат. Состояние улучшилось, АД снизилось, однако больной стал жаловаться на возникшую одышку, периодические приступы удушья. - Какой препарат был назначен больному, его групповая принадлежность? - Какова причина приступов удушья? - Какой препарат предпочтительнее и почему?
Определить препарат: применяется при разных формах артериальной гипертензии и при застойной сердечной недостаточности. Механизм гипотензивного действия связан с блокадой α1-адренорецепторов, тахикардию препарат не вызывает.