Симптомы натяжения:

Ласега – пациенту, лежащему на спине, врач поднимает прямую ногу за пятку; в момент возникновения у пациента боли в спине, иррадиирующей в ногу по задней поверхности бедра и голени (1я фаза), врач прекращает подъём ноги и фиксирует угол подъёма (провокационный тест на седалищный нерв); при сгибании ноги в коленном суставе боль прекращается (2я фаза)

Мацкевича – пациенту, лежащему на животе, врач сгибает ногу в коленном суставе, максимально приближая пятку к ягодице (боли, возникающие по ходу передней поверхности бедра, свидетельствует о патологии бедренного нерва)

Вассермана – пациенту, лежащему на животе, врач поднимает прямую ногу (боли, возникающие по ходу передней поверхности бедра, свидетельствует о патологии бедренного нерва)

Нери – врач пассивно сгибает голову пациента вперёд (боли, возникающие в поясничной области, свидетельствуют о патологии седалищного нерва)

Симп­том посадки -

Дежерина – при натуживании, кашле, чихании возникает боль в поясничной области

Анталгическая поза (поза «триножника») – пациент не может сидеть на кровати, стуле без опоры на руку.

• Болевые точки – точки, при пальпации которых возникает болевое ощущение. Например, при раздражении тройничного нерва имеются супраорбитальные, инфраорбитальные, ментальные болевые точки; затылочные (места выхода больших затылочных нервов); паравертебральные, остистые; болезненность периферических нервных стволов: при поражении плечевого сплетения болезненны точки Эрба, расположенные на 2 см выше середины ключицы; при поражении седалищного нерва болезненны точки Валле, расположенные в области подгрушевидного отверстия, в середине подягодичной складки, кзади от головки малоберцовой кости, в середине икроножной мышцы, кзади от внутренней лодыжки.

5.Менингеальные симптомы

Менингеальные симптомы - признаки первичного или вторичного инфекционного и неинфекционного поражения мозговых оболочек на фоне менингитов, энцефалитов, абсцессов головного мозга, субарахноидального кровоизлияния, опухолей, паразитарных заболеваний и др.:

• Ригидность затылочных мышц: больному, лежащему на спине, врач наклоняет голову вперёд, чтобы подбородок коснулся груди. При наличии ригидности у пациента возникает резкая боль в шее, количество поперечных пальцев врача, помещающихся между подбородком пациента и его грудной клеткой, определяет степень ригидности

• Симптом Кернига: пациенту, лежащему на спине, врач сгибает ногу в коленном и тазобедренном суставах под прямым углом, а затем пытаются разогнуть ногу в коленном суставе. Симптом положителен, когда врачу не удаётся разогнуть ногу больного из-за выраженного сопротивления мышц-сгибателей голени и болей

• Симптомы Брудзинского верхний (определение ригидности мышц затылка вызывает непроизвольное сгибание ног в коленном и тазобедренном суставах), средний (при надавливании на лонное сочленение возникает непроизвольное сгибание ног в коленном и тазобедренном суставах), нижний (при проверке симптома Кернига на одной ноге, на второй возникает непроизвольное сгибание в коленном и тазобедренном суставах), скуловой (непроизвольное сгибание ног в суставах в ответ на постукивание по скуловой дуге), щёчный (при надавливании на щёку происходит поднятие плеч и сгибание предплечий)

• Симптом Бехтерева скуловой: перкуссия молоточком по скуловой дуге вызывает сокращение скуловой мускулатуры и болевая гримаса

• Симптом Гийена: сдавливание четырёхглавой мышцы бедра вызывает непроизвольное сгибание ног в коленном и тазобедренном суставах

• Симптом Лессажа (Симптом «подвешивания»): при поднятии ребёнка за подмышечные впадины возникает непроизвольное сгибание ног в коленном и тазобедренном суставах

• Симптом «мозгового крика»: специфический крик новорождённых и детей грудного возраста вследствие резкого повышения внутричерепного давления на фоне менингита, раздражающего мозговые оболочки

• Поза «легавой собаки» или «взведённого курка»: запрокинутая голова, вытянутое туловище, втянутый «ладьевидный» живот, прижатые к груди руки, подтянутые к животу ноги