Министерство зравоохранения и социального развития РФ

ГОУ ВПО ВолгГМУ минздравсоцразвития России

Кафедра детских болезней педиатрического факультета

Неврологический статус ребенка и его интерпретация Учебно-методическое пособие Волгоград 2011

УДК 616.8-053.2(07)

УМО

Рецензенты:

1. Заведующий кафедрой детских болезней ВолгГМУ, доктор медицинских наук, профессор М.Я. Ледяев.

2. Профессор кафедры неврологии и нейрохирургии с курсом медицинской генетики ВолгГМУ В.А. Рыбак.

Неврологический статус ребенка и его интерпритация: учебно-методическое пособие/ Н.Л. Тонконоженко, Г.В. Клиточенко, П.С.Кривоножкина.

В пособии изложена методика оценки неврологического статуса ребенка, основанная на его анатомо-физиологических особенностях. В работе приведены схемы нейронных систем, позволяющие исследовать функции специализированных систем мозга детей раннего возраста. Рассмотрены общие принципы топической диагностики, в краткой форме изложена трактовка патологических изменений неврологического статуса ребенка. Предложены тестовые задания для контроля полученных знаний.

Пособие предназначено для студентов медицинских вузов, обучающихся по специальности педиатрия.

Печатается по решению ЦМС ВолгГМУ.

Оглавление Страницы

Глава 1. Общий статус 5

Глава 2. Неврологический статус ребёнка и его интерпретация 7

1.Уровень сознания

2.Черепно-мозговые нервы 7

• I пара (обонятельный нерв)

• II пара (зрительный нерв)

• III, IV, VI пары (глазодвигательный, блоковый, отводящий нервы)

• V пара (тройничный нерв)

• VII пара (лицевой нерв)

• VIII пара (вестибуло-слуховой нерв)

• IX, X пары (языкоглоточный, блуждающий нервы)

• XI пара (добавочный нерв)

• XII пара (подъязычный нерв)

3.Двигательная сфера 23

3.1.Методика исследования произвольных движений 25

• Оценка объёма, скорости движений и мышечной силы

• Оценка мышечного тонуса

• Виды нарушения мышечного тонуса

• Исследование поверхностных рефлексов со слизистых

• Исследование поверхностных рефлексов с кожи

• Исследование глубоких сухожильных рефлексов

• Исследование глубоких надкостничных рефлексов

• Виды нарушения рефлексов

• Признаки центрального паралича

• Признаки периферического паралича

3.2.Методика исследования непроизвольных движений 32

• Сравнительная характеристика поражения стриарной и паллидарной систем

• Варианты гипотонически-гипертонического синдрома

3.3.Методика исследования координации движений 34

• Дифференциальная диагностика атаксий

4.Чувствительность 36

• Виды чувствительности

• Виды расстройств чувствительности

• Виды болей

• Исследование поверхностной чувствительности

• Исследование глубокой чувствительности

• Исследование сложной чувствительности

• Типы нарушения чувствительности

• Симптомы натяжения

• Болевые точки

5. Менингеальные симптомы 41

6. Вегетативно – трофическая сфера 42

• Влияние симпатической и парасимпатической систем на ткани и органы

• Тазовые функции

• Проведение проб Превеля, Даниелополу, Дании-Ашнера

• Исследование дермографизма

• Исследование зрачковых рефлексов

• Основные синдромы поражения вегетативной системы

7. Высшие корковые функции 46

• Речь, методы исследования, виды речевых расстройств

• Письмо, методы исследования, нарушение письма

• Чтение, методы исследования, нарушение чтения

• Счёт, виды нарушения

• Праксис, методы исследования, виды нарушения праксиса

• Гнозис, методы исследования, виды нарушения гнозиса

• Память, виды нарушения памяти

Тестовые задания 52