Еталон відповідей до ситуаційної задачі № 9

1. Постренальна анурія

2. Камені обох нирок, 2-сторонній хронічний пієлонефрит, фаза латентного запалення, Гостра ниркова недостатність, анурічна стадія.

3. 20-40% розчин глюкози з відповідною кількістю інсуліну, вітамінами.

4. 500 мл

5. Ні

Ситуаційна задача № 10

У хворого Т., 20 років, внаслідок побиття (12 годин тому назад ) виникла макрогематурія зі згортками крові, у зв'язку з чим доставлений в лікарню. Скаржиться на біль в лівій поперековій ділянці. Стан хворого середньої важкості. Пульс - 90 за 1 хв., ритмічний, достатньої висоти. AT - 115/70 мм рт ст. Живіт приймає участь в диханні, але в лівій підреберній ділянці м'язи напружені, пальпація викликає посилення болючості, є враження наявності інфільтрату в цій ділянці.

1. Вкажіть діагноз

2. Які дослідження слід провести хворому ?

3. Які медичні заходи необхідно провести хворому ?

Еталон відповіді до ситуаційної задачі № 10

1. Закрите ушкодження лівої нирки (розрив паренхіми) середнього ступеня важкості, навколониркова гематома.

2. Загальний аналіз крові, сечі, сечовина крові, група крові та резус- приналежність, фібриноген крові, УЗД нирок, екскреторна урографія.

3. Суворий постільний режим. Гемостатична терапія (ін'єкції дицинону або етамзилату, амінокапронової кислоти, хлориду кальція, переливання плазми). Антибактеріальна терапія.