Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
20_21_22_24_25_26_28_29.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
91.88 Кб
Скачать

20 Билет

1. Ноотропные средства (пирацетам, фенотропил, фенибут, глицин).

Ноотропы - средства, оказывающие специфическое позитивное влияние на высшие интегративные функции мозга. Они улучшают умственную деятельность, стимулируют познавательные функции, обучение и память, повышают устойчивость мозга к различным повреждающим факторам, в т.ч. К экстремальным нагрузкам и гипоксии. Кроме этого, ноотропы обладают способностью снижать неврологический дефицит и улучшать кортикосубкортикальные связи.

Ноотропный эффект первичный (непосредственное воздействие на нервную клетку), вторичный (улучшением мозгового кровотока и микроциркуляции).

Классификация: 1.производные пирролидина (пирацетам, этирацетам), 2.производные диметиламиноэтанола (меклофеноксат), 3.производные пиридоксина (пиритинол), 4.производные и аналоги гамк (аминалон, фенибут), 5.цереброваскулярные средства, 6.нейропептиды и их аналоги (семакс), 7.аминокислоты (глицин), 8.производные 2-меркантобензимидазола (бемитил), 9.витаминоподобные средства (идебенон), 10.полипептиды (церебролизин).

Пирацетам (piracetam): ноотропное, улучшает синаптическую проводимость в коре и связи между полушариями головного мозга, нормализует соотношение атф и адф, увеличивает активность фосфолипазы а, ускоряет обмен нейромедиаторов, усиливает синтез ядерной рнк и фосфолипидов, стимулирует гликолитические процессы, усиливает утилизацию глюкозы в головном мозге, улучшает микроциркуляцию, оказывает нейропротекторное действие при гипоксии, травме, интоксикации, электросудорожном воздействии. Седация отсутствуют. Биодоступность 100%. С белками плазмы не связывается. Проникает во все органы и ткани, проходит через плацентарный барьер. Избирательно накапливается в коре головного мозга. Не метаболизируется. Выводиться почками.

Применение: психоорганические расстройства, деменция, ишемический инсульт, чмт, вяло-апатическое состояние. Побочное: практически отсутствует, артериальная гипо/ гипертензия, диспепсия.

Фенибут (phenibut): транквилизирующее, ноотропное, нормализаует метаболизм тканей и улучшает микроциркуляцию. Не влияет на холино- и адренорецепторы. Обладает ноотропной активности, оказывает транквилизирующее действие, уменьшает тревогу, усиливает действие снотворных. Абсорбция - высокая, хорошо проникает во все ткани организма и через гэб, метаболизируется в печени - 80-95%, выводится поками. Показания: тревога, страх, бессонница, профилактика укачивания, заикание и тик у детей. Побочные:

Сонливость, тошнота, головная боль.

Глицин (glycine): нормализующее обменные процессы, антистрессовое, ноотропное, седативное. Проникает в большинство биологических жидкостей и тканей организма. Быстро разрушается в печени глициноксидазой. Является тормозным нейромедиатором и регулятором метаболических процессов в головном и спинном мозге. Нормализует процессы возбуждения и торможения в цнс, повышает умственную работоспособность, устраняет депрессивные нарушения, повышенную раздражительность. Нормализует сон. Оказывает многокомпонентное противоишемическое действие. Применение: стрессовые состояния, психоэмоциональное напряжение, повышенная возбудимость, неврозы, чмт. Побочное: аллергия.