Методи культивування, індикації та ідентифікації вірусів

687. Віруси не мають клітинної будови, але вони несуть у собі основні функції живих істот. Які

функції живих організмів притамані вірусам?

А. Спадковість, мінливість, здатність до репродукції

688. Віруси належать до царства Vira. Які властивості вірусів відрізняють їх від про- і еукаріот?

В. Не мають клітинної будови, не здатні до росту і бінарного поділу, мають тільки один тип

нуклеїнових кислот

689. Розміри віріонів різних вірусів коливаються в широких межах:

Д. Від 15 до 400 нм

690. Капсиди віріонів мають чітко впорядковану структуру. Які типи симетрії лежать в її осно-

ві?

С. Спіральна, кубічна, комбінована

691. Внаслідок взаємодії вірусу з клітиною хазяїна може розвинутися продуктивний тип вірус-

ної клітинної інфекції. При цьому відбувається:

В. Репродукція вірусу

692. Лізогенними називають бактерії, що:

Е. Мають у своєму геномі профаг

693. Для виділення вірусів застосовують курячі ембріони віком:

В. Від 6 до 15 днів

694. Найбільш ефективними у боротьбі з вірусними інфекційними захворюваннями, які мають

аерогенний механізм передачі, є:

В. Заходи, що переривають механізм передачі

695. Матеріалом від хворого А., 4 роки, з підозрою на ентеровірусну інфекцію було інфіковано

культуру клітин з метою накопичення вірусу. Який тип тканинної культури представлений

пухлинними клітинами та здатний до необмеженого поділу?

A. Перещеплювані лінії клітин

Лабораторна діагностика ортоміксовірусних, параміксовірусних та рабдовірусних інфе-

кцій. Ураження порожнини рота за умов грипу та кору

696. У лабораторію надійшли мазки-відбитки слизової оболонки носової порожнини від хво-

рого з підозрою на грип. Які методи дослідження необхідно провести для виявлення вірусу?

А. Імунофлюоресцентний аналіз

697. Висока мінливість вірусів грипу А, реалізована через механізм “шифт” пов'язана з такими

особливостями вірусу

А. Вірус має фрагментований геном

698. Зараження курячих ембріонів є основним методом виділення вірусу грипу. При введенні в

курячий ембріон досліджуваного матеріалу (змиву з носоглотки) до нього попередньо дода-

ють:

А. Стрептоміцин і пеніцилін

699. На підставі клінічних проявів і епідеміологічних даних лікар поставив хворому діагноз:

грип. До якої родини відносяться віруси грипу?

Д. Ортоміксовіруси

700. Лікар-педіатр, проводячи з батьками бесіду щодо профілактики кору, відмітив, що певна

категорія дітей має природний пасивний імунітет до цього захворювання. Яких саме дітей мав

на увазі лікар?

В. Новонароджених

701. Від хворого з підозрою на грип взяли патологічний матеріал (носоглотковий слиз), яким

заразили курячі ембріони в хоріон -алантоїсну порожнину. За допомогою якої реакції найдоці-

льніше довести, що у ХАП дійсно накопичився вірус грипу?

Д. Гемаглютинації

702. Типову належність вірусу грипу визначають у:

В. Реакції зв'язування комплементу

703. Для встановлення підтипу гемаглютиніну вірусу грипу застосовують серологічні реакції:

Е. Реакцію гальмування гемаглютинації

704. Для специфічної профілактики грипу у людей віком 65 років і більше із хронічними сер-

цево-судинними захворюваннями застосовують:

В. Убиту вакцину

705. Для специфічної профілактики грипу у студентів та у працюючих на промислових підп-

риємствах у сфері обслуговування, застосовують:

А. Живу вакцину

706. До складу шиповидних відростків зовнішньої оболонки вірусу грипу входять:

С. Гемаглютинін, нейрамінідаза

707. До складу шиповидних відростків зовнішньої оболонки вірусу парагрипу входять:

С. Гемаглютинін, нейрамінідаза

708. Для специфічної профілактики парагрипу використовують:

Е. Не розроблено

709. Вірус епідемічного паротиту належить до родини:

Д. Параміксовіруси

710. Шляхи передачі епідемічного паротиту:

С. Повітряно-краплинний

711. Вхідні ворота інфекції при епідемічному паротиті:

В. Слинні залози

712. Для епідемічного паротиту характерні ускладнення з боку:

С. Нервової системи, молочних залоз, яєчок

713. Для специфічної профілактики епідемічного паротиту застосовується:

А. Жива вакцина

714. Вірус кору належить до родини:

В. Параміксовіруси

715. Основним шляхом передачі кору є:

А. Повітряно-краплинний

716. Заразний період для кору складає:

Д. Останній день інкубації, продромальний період, період висипань

717. Раннім патогномічним симптомом, для кору, є виявлення:

В. Плям Бельского-Філатова-Коплика

718. Для специфічної профілактики кору застосовується:

А. Жива вакцина

719. Для специфічного лікування кору застосовується:

Е. Не розроблено

720. Цитопатична дія вірусу епідемічного паротиту у чутливій культурі тканин характеризу-

ється:

А. Появою симпластів з декількома ядрами

721. При обстеженні хворої дитини 5 років стоматологом на основі клінічних даних був поста-

влений діагноз паротит. Яким із перерахованих способів може передаватися це захворювання?

A. Повітряно-краплинним

722. Для попередження сезонного підйому захворюваності грипом у лікувальних установах

міста санепідемстанція зобов'язала провести імунізацію працівників. Яким з перерахованих

препаратів слід проводити імунізацію?

A. Субодинична вакцина

723. В інфекційну лікарню поступив хворий з ознаками пневмонії, що розвинулася на 6-й день

захворювання грипом. Який метод достовірніше всього підтверджує грипозну етіологію пнев-

монії?

A. Виявлення антигенів вірусу грипу в мокротинні методом ІФА

724. Під час спалаху гострої респіраторної інфекції з метою встановлення діагнозу “грип” про-

водиться експрес-діагностика, яка ґрунтується на виявленні специфічного вірусного антигену

в досліджуваному матеріалі (змиви носоглотки). Яку серологічну реакцію використовують для

цього?

A. Реакція імунофлюоресценції

725. Серологічна діагностика грипу передбачає виявлення наростання титру антитіл до збуд-

114

ника у сироватці крові хворого. У скільки разів повинний зрости титр антитіл у парних сиро-

ватках, щоб результат вважався достовірним?

Д. У 4 рази і більше

726. Вірус грипу містить внутрішні антигени – нукленопротеїд (NP), полімеразні (P1, P2, P3),

матриксний білок (М) і зовнішні антигени - гемаглютинін (Н) і нейрамінідазу (N). Яким з них

належить основна роль у створенні імунітету до грипозної інфекції?

A. Гемаглютинін і нейрамінідаза

727. У патанатомічне відділення з інфекційної лікарні відправили труп раптово померлої лю-

дини з клінічним діагнозом “Грип”. Які дослідження потрібно провести для достовірного підт-

вердження зазначеного діагнозу?

B. Виділення та ідентифікація вірусу грипу

728. У хлопчика 6 років помірне підвищення температури, привушні залози збільшені. Зі сли-

ни хворого був виділений вірус, що розмножується в курячих ембріонах і клітинних культу-

рах, має гемаглютинуючі властивості і викликає утворення симпластів у культурі клітин. Які

ще органи найбільше ймовірно можуть бути уражені внаслідок інфекції, спричиненої даним

вірусом?

C. Статеві залози

729. У місті епідемія грипу. Який препарат з перерахованих нижче можна порекомендувати

людям для неспецифічної профілактики захворювання?

A. Лейкоцитарний інтерферон

730. Для попередження сезонного підйому захворюваності грипом у навчальних установах мі-

ста санепідстанция зобов'язала провести активну імунізацію дітей і підлітків. Яким з перера-

хованих препаратів варто проводити імунізацію?

A. Убита вакцина

731. У дитячому садку проведені планові щеплення вакциною проти кору. Яким методом мо-

жна перевірити формування поствакцинального імунітету?

A. Серологічним

732. При вірусоскопії клітинного монослою, зараженого інфекційним матеріалом, лікар-

лаборант поставив діагноз: респіраторно-синцитіальна вірусна інфекція. Які зміни викликає

цей вірус у культурі клітин?

C. Утворення багатоядерних клітин

733. У відділенні новонароджених різко зросла захворюваність дітей на ОРВІ, спричиненої рі-

зними групами вірусів. З метою попередження поширення інфекції рекомендовані призначен-

ня людського лейкоцитарного інтерферону. Яким шляхом уводити цей препарат?

B. У носові ходи

734. Штам вірусу грипу з якою антигенною структурою насьогодні спричиняє пандемії

E. H1N1

735. Хлопчик, 1,5 року, що не одержував планові щеплення, контактував із хворим на кір. З

метою екстреної специфічної профілактики дитини був уведений донорський гамаглобулін.

Який вид імунітету був створений при цьому?

В. Пасивний

736. Який тип вірусу грипу має найбільшу антигенну мінливість?

А. А

737. Дитина 7 років гостро захворіла. Під час огляду було виявлено, гіперемія та набряк слизо-

вої оболонки зіву, яка вкрита великою кількістю слизу. На слизовій оболонці щік білуваті

плями. Потім у дитини з'явилася плямиста висипка на шкірі обличчя, шиї, тулуба. Яке захво-

рювання найбільш імовірне в цьому випадку?

В. Кір

738. З клінічного матеріалу хворого (змиви з носоглотки) з попереднім епідеміологічним діаг-

нозом грип, проводять виділення вірусу в курячому ембріоні. Яка з реакцій може бути вико-

ристана для виявлення вірусу в курячому ембріоні?

Д. Реакція гемаглютинації (РГА).

739. При діагностиці запалення слинної залози в хворого був виділений вірус епідемічного па-

ротиту. До якої родини відноситься цей вірус?

А. Параміксовіруси

740. Для ефективної вакцинації проти грипу необхідно передбачити ймовірний вірус, що ви-

кликає епідемію. Як правило, збудником є той варіант вірусу, проти якого в більшості насе-

лення немає антитіл. Яку реакцію доцільно застосувати для виявлення антитіл у сироватках

людей?

Е. Гальмування гемаглютинації

741. Від осіб з клінікою респіраторної інфекції – жителів південно-східної Азії був ізольований

вірус грипу з різко зміненими поверхневими глікопротеїдами – гемаглютиніном і нейраміні-

дазою. Співробітники лабораторії розцінили даний вірус, як вірус з пандемічними потен-

ціями. В результаті якого процесу міг утворитися даний антигенний варіант вірусу грипу?

А. Антигенного шифту.

742. У 32-річної людини розвинувся «грипоподібний синдром» з лихоманкою, головним бо-

лем, болем в горлі і м'язах. Що з перерахованого є кращим досліджуваним матеріалом для ви-

ділення вірусу – збудника цієї інфекції?

B. Носоглотковий змив

743. В дитячому садку дитина захворіла на кір. Яким препаратом можна попередити спалах

кору в групі?

А. Імуноглобуліном людським нормальним

744. У хворого грипом спостерігається ураження епітеліальних клітин слизової оболонки но-

са, що сприяє активації аутофлори організму і виникненню осередків вторинної бактеріальної

інфекції. Які саме бактерії можуть спричинити ускладнення?

Д. Стафілококи та стрептококи

745. Інкубаційний період є мінімальним при проникненні збудника сказу через ушкоджену

шкіру:

А. Голови

746. Інкубаційний період є максимальним при проникненні збудника сказу через ушкоджену

шкіру:

Е. Нижніх кінцівок

747. Для лабораторної діагностики сказу застосовуються методи:

В. Імунофлюоресцентний, гістологічний, біологічний

748. Специфічним для сказу є виявлення тілець:

Е. Бабеша-Негрі

749. Для виявлення тілець Бабеша-Негрі гістологічним методом використовують забарвлення:

Д. За Туревичем

750. Для специфічної профілактики сказу застосовується:

В. Жива вакцина

751. Хворий звернувся в поліклініку з приводу укусів собаки. Собаку вдалося впіймати, та ви-

явилося, що тварина хворіє на сказ. Яку вакцину необхідно використовувати для специфічної

профілактики сказу у людини?

C. Живу

752. У хірургічний кабінет звернулася людина, яку покусала невідома собака. Широкі рвані

рани локалізовані на обличчі. Яку лікувально-профілактичну допомогу потрібно надати для

профілактики сказу?

A. Почати імунізацію антирабічної вакциною

753. Для якого з перерахованих захворювань характерна наявність тілець Бабеша-Негрі в клі-

тинах хазяїна?

118

В. Сказу

754. Вірус сказу належить до родини:

Е. Рабдовіруси

755. В Україні основним джерелом зараження людей сказом є:

Д. Лисиці

756. Вхідними воротами інфекції за умов сказу є:

С. Ушкоджена шкіра

757. З організму хворої людини вірус сказу виділяється:

А. Із слиною

758. В організмі хворого вірус сказу фіксується в клітинах:

В. Нервової системи

759. При постановці РІФ зі зрізами головного мозку загиблої від сказу собаки спостерігалося

світіння. Що виявляється при даній реакції?

С. Тільця Бабеша-Негрі

760. У лікарню надійшов хворий із рваною раною після укусу хворої на сказ тварини. Яку вак-

цину необхідно ввести для попередження сказу?

А. Антирабічну вакцину

761. Мисливець звернувся за медичною допомогою з приводу укусів пораненою лисицею. Яку

допомогу варто надати йому з метою специфічної профілактики сказу?

А. Введення антирабічної вакцини

762. У дитини 2 років з’явився катаральний кон’юктивіт, фарингіт, ларенготрахеобронхіт

На слизовій оболонці щік, відповідно нижнім малим кутнім зубам, з’явилися білі плями, а піз-

ніше – крупноплямистий і папульозний висип на обличчі, тулубі, кінцівках. Про яке захворю-

вання слід думати?

С. Кір

763. У хворого грипом спостерігається ураження епітеліальних клітин слизової оболонки носа,

що сприяє активації аутофлори організму і виникненню осередків вторинної бактеріальної

інфекції. Які саме бактерії можуть спричинити ускладнення?

C. Стафілококи та стрептококи

764. Від осіб з клінікою респіраторної інфекції – жителів південно-східної Азії був ізольований

вірус грипу з різко зміненими поверхневими глікопротеїдами – гемаглютинином і

нейрамінідазою. Співробітники лабораторії розцінили даний вірус як вірус з пандемічними

потенціями. В результаті якого процесу міг утворитися даний антигенний варіант вірусу гри-

пу?

E. Антигенного шифту.

765. У 32-річної людини розвинувся «грипоподібний синдром» з лихоманкою головним болем,

болем в горлі і м'язах. Що з перерахованого є кращим досліджуваним матеріалом для виділен-

ня вірусу – збудника цієї інфекції?

А. Носоглотковий змив

766. В дитячому садку дитина захворіла на кір. Яким препаратом можна попередити спалах

кору в групі?

B. Імуноглобуліном людським нормальним

767. При обстеженні молодого чоловіка у центрі з боротьби із СНІДом отриманий позитивний

результат ІФА з антигенами ВІЛ. Скарги на стан здоров'я відсутні. Про що може свідчити по-

зитивний результат ІФА?

А. Про інфікування ВІЛ

768. З метою діагностики ВІЛ-інфекції досліджують сироватку крові для виявлення специфіч-

них антитіл методом твердофазного імуноферментного аналізу. Які ензиммічені антитіла при

цьому використовують?

С. Проти імуноглобулінів людини

769. Вірус імунодефіциту людини відрізняється від інших вірусів:

В. Наявністю зворотньої транскриптази

770. Основним методом лабораторної діагностики ВІЛ-інфекції є :

Д. Серологічний

771. Клітинами-мішенями для ВІЛ є:

С. Т-хелпери

772. Після інфікування ВІЛ антитіла в сироватці крові з'являються через:

В. 3-6 місяців

773. Хворого інформували, що серологічне тестування на СНІД складається з двох етапів. Яка

реакція використовується для дослідження сироватки крові на наявність антитіл проти вірусу

на першому етапі?

С. ІФА

774. З яким білком-ферментом ВІЛ пов'язаний механізм зворотної транскрипції?

Е. Ревертаза

775. Вкажіть шляхи передачі ВІЛ.

Д. Парентеральний

776. При первинному обстеженні крові донорів на станції переливання крові методом ІФА з

метою виявлення антитіл до вірусу імунодефіциту людини із сироваткою одного з них отри-

маний позитивний результат. Який метод рекомендується для підтвердження діагнозу ВІЛ-

інфекції?

В. Вестернблот (імуноблотинг)

777. При аутопсії померлого на шкірі дистальних відділів нижніх кінцівок виявлено багряно-

червоні плями, бляшки і вузли (саркома Капоші). Виявлена також гостра пневмонія, спричине-

на пневмоцистами. Для якого захворювання характерні ці зміни?

Е. СНІД

778. ВІЛ належить до родини:

Д. Ретровіруси

779. ВІЛ належить до підродини:

В. Лентівіруси

780. Ділянка LTR провірусної ДНК ВІЛ кодує:

Д. Не кодує будь-яких білків

781. Ген env провірусної ДНК ВІЛ кодує:

С. Типоспецифічні білки

782. Ген pol провірусної ДНК ВІЛ кодує:

Е. Вірусоспецифічні ферменти

783. Найбільшу мінливість мають гени провірусної ДНК ВІЛ:

А. env

784. Дуже високий рівень мінливості ВІЛ пов'язаний з білками:

Д. gp120

785. Головну роль у взаємодії ВІЛ із клітинами-мішенями грає:

Д. gp120

786. У здорових людей співвідношення Т4/Т8 складає:

С. 1, 9-2, 4

787. У хворих на СНІД співвідношення Т4/Т8 складає:

А. 0, 2-0, 9

788. У хворих на СНІД спостерігається:

В. Інволюція загрудинної залози, активація В-лімфоцитів, зменшення рівня інтерлейкіну-2 та

інтерферону

789. У хворих на СНІД спостерігається:

В. Зниження рівня IgG і Ig,A збільшення кількості імунних комплексів, інтерлейкіну-2

790. До складу шипоподібних відростків ВІЛ входять:

А. gp120, gp41

791. Для специфічної профілактики СНІДу застосовується:

123

Е. Не розроблена

792. До груп підвищеного ризику інфікування ВІЛ належать:

В. Реципієнти крові

793. При яких клінічних ознаках і захворюваннях показано обстеження на ВІЛ:

Е. Збільшення лімфовузлів декількох локалізацій

794. Уперше СНІД був зареєстрований як інфекційне захворювання людини у:

С. 1981 році

795. Результати про виділення збудника СНІДу групою французьких учених були вперше опу-

бліковані в:

Д. 1983 році

796. Пріоритет у виділенні збудника СНІДу належить групам учених під керівництвом:

Д. Л. Монтаньє і Р. Галло

797. У хворого з лихоманкою невідомої етіології, імунодефіцитним станом, ураженням нерво-

вої і травної систем попередньо поставлений діагноз СНІД. Які методи діагностики необхідно

використовувати для підтвердження діагнозу?

A. Реакція імунофлюоресценції, імуноблотинг, радіоімунний аналіз

798. При перевірці крові донорів на станції переливання крові в сироватці одного з них вияв-

лені антитіла до вірусу імунодефіциту людини. Який метод рекомендується для підтвердження

діагнозу ВІЛ-інфекції?

Д. Вестернблота (імуноблотинга)

799. ВІЛ-інфікований пацієнт періодично обстежується з метою виявлення ознак активізації

124

процесу. Назвіть найбільш істотну ознаку, що вказує на перехід ВІЛ-інфекції в СНІД.

A. Саркома Капоші. Кількість Т-хелперів нижче 200 кл/мкл

800. У спеціалізованій клініці пацієнту призначена комбінація препаратів, що пригнічують ре-

продукцію ВІЛ. Вкажіть, до якої групи відносяться препарати, що обов'язково входять у ком-

плексне противірусне лікування.

Д. Аналоги нуклеозидів

801. Хворий А. тривалий час лікувався з приводу пневмонії нез'ясованої етіології, стійкої до

стандартної терапії. З анамнезу встановлено, що він тривалий час знаходився в службовому

відрядженні в США. Знаходячись у відрядженні одержав травму, лікувався в госпіталі, після

видужання повернувся на батьківщину. Оцінюючи анамнез, клінічну картину захворювання,

лікар запідозрив у хворого СНІД. Результати якого методу лабораторної діагностики дозволя-

ють підтвердити попередньо поставлений діагноз у даного хворого?

B. Імуноферментний аналіз

802. У пацієнтки 20 років поставлений діагноз - СНІД. Які популяції клітин найбільш чутливі

до вірусу імунодефіциту людини?

Д. Т-хелпери

803. Відомо, що вірус імунодефіциту людини належить до родини ретровірусів. Вкажіть осно-

вну ознаку, що характеризує дану родину.

A. Наявність ферменту зворотньої транскриптази

804. При проведенні імуноблот-теста в сироватці крові був знайдений білок gp120. При якому

захворюванні зустрічається цей білок?

Д. ВІЛ-інфекція

805. До стоматолога звернувся пацієнт із проявами кандидоза порожнини рота, що постійно

рецидивує і не піддається лікуванню. При опитуванні з'ясувалося, що у пацієнта тривалий час

відзначається підвищена температура, втрата маси тіла. Які дослідження потрібно провести

хворому?

A. Імунологічні і серологічні тести на ВІЛ-інфекцію

806. Синдром набутого імунодефіциту (СНІД) викликає вірус імунодефіциту людини. Які клі-

тини організму є мішенями для цього вірусу?

C. Т-лімфоцити-хелпери

807. Вірус імунодефіциту людини, що має на своїй поверхні антигени gp 41 і gp 120, взаємодіє

з клітинами-мішенями організму. Виберіть серед перераховані антигени лімфоцитів людини, з

якими комплементарно зв'язується білок вірусу gp 120 .

B. CД 4

808. При дослідженні сироватки крові у пацієнта з ознаками імунодефіциту виявлені антитіла

до білків gр 120 і gр 41. Яку інфекцію у хворого підтверджує цей результат?

A. ВІЛ-інфекція

809. Після лабораторного обстеження хворого з часто рецидивуючими вірусними, бактеріаль-

ними і грибковими опортуністичними інфекціями поставлений діагноз “ВІЛ-інфекція. Резуль-

тати якого дослідження дозволили поставити такий діагноз?

A. Імуноферментний аналіз

810. У хворого з клінічними ознаками імунодефіциту проведені імунологічні дослідження. Ви-

явлено значне зниження кількості клітин, що утворюють розетки з еритроцитами барана. Який

висновок варто зробити на основі даних аналізу?

Д. Зниження рівня Т-лімфоцитів

811. У хворого 25 років з чисельних шкірних пустул висівається золотистий стафілокок в асо-

ціації з епідермальним стафілококом, при дослідженні мокротиння виявлена пневмоциста ка-

рінії, у випорожненнях - криптоспоридії, вульгарний протей і гриби роду Кандида. При якому

захворюванні зустрічається таке множинне інфікування умовно-патогенними мікроорганізма-

ми?

A. СНІДу

812. Ретровіруси мають унікальний фермент, що відрізняє їх від інших вірусів. Який з наступ-

них ферментів здійснює реплікацію ретровірусів?

А. РНК-залежна ДНК-полімераза

813. У міський центр анонімних досліджень звернувся громадянин Н. із проханням провести

обстеження на ВІЛ-інфекцію, після чого кров хворого направили в лабораторію для проведен-

ня серологічної діагностики. Яку з перерахованих реакцій потрібно провести в даному випад-

ку?

А. Імуноферментний аналіз

814. Хвору 22 років госпіталізували в клініку зі скаргами на різку втрату ваги тіла, загальну

слабкість, збільшення лімфатичних вузлів. Протягом останніх декількох місяців страждає від

діареї. Лабораторними дослідженнями встановлена лейкопенія, у випорожненнях у великій

кількості знайдена CryptosporiД.ium. При детальному клінічному дослідженні поставлений

діагноз СНІД. Які з перерахованих імунологічних особливостей є найважливішими для цієї

патології?

Е. Абсолютне зменшення кількості Т – хелперів

815. У хворого з клінікою пневмоцистної пневмонії лікар запідозрив ВІЛ – інфекцію. Яке ла-

бораторне обстеження може підтвердити діагноз “ВІЛ – інфекція” у даного хворого?

А. Імуноферментне обстеження сироватки крові

816. Молодий чоловік 25 років уперше звернувся в кабінет довір'я з проханням виключити у

нього ВІЛ-інфекцію. Яка реакція може бути використана для діагности ВІЛ-інфекції у даного

хворого?

А. Імуноферментний аналіз (ІФА)

817. Після обстеження хворого з рецидивуючим афтозним стоматитом і супутнім кандидозом

лікар вирішив виключити ВІЛ-інфекцію. Яке дослідження допоможе прояснити ситуацію і по-

ставити попередній діагноз?

A. Імуноферментний аналіз

818. У великій стоматологічній клініці організована лабораторія, у якій передбачена діагнос-

тика ВІЛ-інфекції. Якими діагностичними засобами повинна бути оснащенна така лаборато-

рія?

A. Тест-системами для виявлення специфічних антитіл імуноферментним методом

819. Хворий на СНІД звернувся до лікаря-стоматолога з приводу ураження слизової оболонки

порожнини рота. Ураження проявлялося білими бляшками, що зливалися в суцільні “сирні”

нашарування здебільшого біля кутів рота і на спинці язика. Який діагноз найбільш частого

ураження слизової оболонки порожнини рота за умов СНІДу поставив лікар?

А. Кандидоз

820. У стоматологічного хворого, чоловіка 49 років, протягом року спостерігається некроти-

зуючий гінгівіт, ураження типу “молочниці”, спричинені Candida, сухість слизової оболонки,

двосторонні пухлини коловушних слинних залоз. Наслідком якого імунного розладу найбільш

імовірно можуть бути ці ураження?

A. СНІД

821. У зв'язку з випадками виявлення ВІЛ-інфекції у пацієнтів стоматологічних поліклінік і

кабінетів було проведено засідання на якому з рекомендаціями виступили лікарі-епідеміологи

центру профілактики СНІД. Які заходи обережності могли рекомендувати лікарям-

стоматологам для запобігання можливості професійного інфікування?

Д. Працювати у засобах індивідуального захисту (рукавички, окуляри).

822. Який метод перевірки донорської крові слід застосувати, щоб гарантувати у ній відсут-

ність вірусу імунодефіциту?

Д. Виявлення нуклеїнової кислоти збудника

823. В обсерваційному відділенні пологового будинку ВІЛ-інфікована жінка народила дитину.

Яким з перелiчених методiв дiагностувики ВIЛ-iнфекцiй у новонародженого є найбiльш

доцiльним?

E. ПЛР

824. На якій стадії ВІЛ-інфекції людина є джерелом інфекції?

A. На всіх стадіях ВІЛ-інфекції

128

Лабораторна діагностика ентеровірусних, афтовірусних та коронавірусних інфекцій.

Ураження порожнини рота за умов ентеровірусної інфекції, ящуру

825. В інфекційну лікарню надійшов пацієнт із клінічними ознаками енцефаліту. В анамнезі -

укус кліща. У реакції гальмування гемаглютинації виявлені антитіла проти збудника кліщово-

го енцефаліту в розведенні 1:20. Вкажіть наступні дії лікаря після одержання результату:

С. Повторити дослідження із сироваткою, узятої через 10 днів

826. Циркуляція в природі серед хребетних і членистоногих, трансмісивний шлях передачі лю-

дині характерні для:

Е. Флавівірусів

827. Для серологічної діагностики поліомієліту досліджують парні сироватки хворого. Що ва-

рто використовувати як антиген у реакції нейтралізації цитопатогенної дії?

Д. Живі віруси трьох типів

828. Дитина, 5 років госпіталізована на 2-й день хвороби зі скаргами на підвищення темпера-

тури, слабкість, розлад ЖКТ. В анамнезі: контакт із хворим на поліомієліт. Попередній діаг-

ноз: поліомієліт. Який патологічний матеріал беруть для лабораторного дослідження та який

метод використовують для мікробіологічного діагнозу?

А. Випорожнення. Вірусологічний

829. Для специфічної профілактики поліомієліту застосовують:

В. Живу вакцину

830. Ентеровіруси належать до родини:

А. Пікорнавіруси

831. Віруси поліомієліту належать до роду:

Е. Ентеровіруси

832. Який серотип вірусу поліомієліту найчастіше викликає епідемії:

А. І

833. Вірус поліомієліту має органний тропізм до:

Е. Крові

834. Властивості поліомієлітної вакцини Себіна:

Е. Забезпечує загальний гуморальний і місцевий імунітет кишечника, вводиться реr os

835. Властивості поліомієлітної вакцини Солка:

А. Забезпечує загальний гуморальний імунітет, але не забезпечує місцевий імунітет кишечни-

ка, вводиться парентерально

836. Віруси Коксаки належать до роду:

В. Ентеровіруси

837. Основний шлях передачі захворювань, викликаних вірусами Коксаки:

А. Аліментарний

838. Віруси Коксаки мають органний тропізм до:

Е. Поліорганний тропізм

839. Для специфічної профілактики захворювань, спричинених вірусами Коксаки, застосову-

ється:

Е. Не розроблена

840. Віруси ЕСНО належать до роду:

В. Ентеровіруси

841. Для специфічної профілактики захворювань, спричинених вірусами ЕСНО, застосовуєть-

ся:

Е. Не розроблена

842. Основний шлях передачі захворювань, які викликані вірусами ЕСНО:

В. Аліментарний

843. Віруси ЕСНО мають органний тропізм до:

Е. Поліорганний тропізм

844. Який механізм передачі поліомієліту?

В. Фекально-оральний

845. У хворого хлопчика 5 років на п'ятий день після початку захворювання зі слизової обо-

лонки носоглотки і мигдаликів виділений збудник поліомієліту. Яку реакцію варто використо-

вувати для встановлення серотипа збудника?

A. Реакція вірусної нейтралізації цитопатичної дії

846. Випорожнення хворого з підозрою на кишкову вірусну інфекцію обробили антибіотиками

протягом години при 400С. Потім суспензією інфікували первинні і перещеплювальні клітині

культури. Через 2-3 дні в інфікованих клітинних культурах виявлена цитопатична дія. Як про-

водиться ідентифікація ентеровірусів?

B. За допомогою реакції нейтралізації цитопатичної дії типоспецифічними ентеровірусними

сироватками

847. Від хворого гострою кишковою інфекцією виділений вірус, що віднесений до роду енте-

ровірусів. Для встановлення серотипу вірусу застосовують діагностичні сироватки. Вкажіть,

131

які антитіла повинні містити ці сироватки?

Д. Проти білків капсиду

848. У дитяче інфекційне відділення міської лікарні госпіталізована група дітей з попередньо

поставленим клінічним діагнозом ‘ротавірусний гастроентерит’. Який основний лабораторний

діагностичний принцип використовується в цьому випадку?

A. Виявлення вірусного антигену в досліджуваному матеріалі

849. Матеріалом від хворого А., 4 роки, з підозрою на ентеровірусну інфекцію було

інфіковано культуру клітин з метою накопичення вірусу. Який тип тканинної культури пред-

ставлений пухлинними клітинами та здатний до необмеженого поділу?

A. Перещеплювані лінії клітин

850. У дитячому садочку дітям проведено щеплення з метою профілактики полімієліту. Вак-

цину було введено перорально. Синтез противірусних імуноглобулінів якого класу переважа-

тиме у відповідь на введення цієї вакцини?

А. Іg А

851. Дитині, 5 місяців, проведено щеплення з метою профілактики поліомієліту шляхом перо-

рального введення вакцини. Що містить вакцина у своєму складі?

В. Живі віруси

852. В наслідок зараження культури клітин патологічним матеріалом, який взяли від хворої

дитини, виділено поліовірус І типу. Яка характеристика відповідає даному виду вірусів?

С. РНК-вмісний простий вірус

853. До стоматолога звернулася пацієнтка (доярка) із висипанням на слизовій оболонці порож-

нини рота у вигляді афт. Лікар виявив висипання на шкірі рук навколо нігтьових пластинок.

Який збудник спричинив цю хворобу?

Д. Вірус ящуру

Лабораторна діагностика гепатитів А, В, Д, С, Е. Значення стерилізації для профілакти-

ки гепатитів в стоматології

854. В епідеміології якого з вірусних гепатитів спостерігається виражена сезонність?

Е. Гепатит А

855. Основним шляхом передачі гепатиту А є:

Е. Аліментарний

856. Вірус гепатиту А належить до родини:

А. Пікорнавіруси

857. Вірус гепатиту А належить до роду:

Д. Ентеровіруси

858. Резистентність вірусу гепатиту А до факторів оточуючого середовища характеризується:

Д. Стійкий до високої температури, нестійкий до низької температури і до дії хлору

859. У які періоди захворювання хворий вірусним гепатитом А найбільш небезпечний як дже-

рело інфекції:

С. У кінці інкубаційного періоду і у розпал хвороби до появи жовтяниці

860. Для специфічної профілактики вірусного гепатиту А застосовується:

Д. Рекомбінантна вакцина

861. Вхідними воротами для вірусу гепатиту А є:

В. Слизова оболонка кишкового тракту

862. Вірусним гепатитом А уражаються здебільшого:

А. Діти до 14 років

863. Механізм дії збудника на гепатоцити і клінічний перебіг вірусного гепатиту А становить:

В. Має пряму цитопатогенну дію на гепатоцити, найчастіше захворювання закінчується пов-

ним одужанням

864. В інфекційну лікарню госпіталізований пацієнт із вірусним гепатитом А. Які антитіла бу-

дуть синтезуватися першими у відповідь на розмноження цього вірусу?

В. Ig М

865. У населеному пункті зареєстрований спалах гепатиту, що зв'язують з водяним факто-

ром. Який вірус міг бути причиною цього спалаху?

Д. Гепатиту А.

866. У лабораторію доставлено три зразки сироватки крові: хворого на хронічний гепатит В,

перехворілого на гепатит В и хворого з безсимптомним перебігом гепатиту В. Який антиген

буде виявлятися у всіх зразках?

А. HBsAg

867. Основний шлях передачі вірусу гепатиту дельта:

Е. Парентеральний

868. Основний шлях передачі вірусу гепатиту Е:

В. Аліментарний

869. Основний шлях передачі вірусу гепатиту С:

А. Парентеральний

870. Збудник гепатиту Д. (дельта-агент) є дефектним вірусом, що може реплікуватися лише в

клітинах, вже інфікованих одним із перерахованих вірусів.

А. Вірусом гепатиту В

871. У зв'язку з важким перебігом гепатиту, пацієнту призначене обстеження з метою вияв-

лення агента-супутника, що ускладнює основне захворювання. Вкажіть цей агент.

В. Дельта-вірус

872. Основний шлях передачі вірусу гепатиту В:

А. Парентеральний

873. У лікарню доставлений хворий після автомобільної катастрофи. Йому варто зробити пе-

реливання крові. За допомогою якої реакції можна перевірити донорську кров на наявність ан-

тигену вірусу гепатиту В?

В. Імуноферментний аналіз

874. Під час хірургічної операції пацієнту проведене переливання крові. На антигени якого

збудника необхідно перевірити цю кров?

С. Вірусу гепатиту В

875. Антигенна структура вірусу гепатиту В складається з антигенів:

С. HBcAg, HBeAg, HBsAg

876. HВsAg у інфікованого на вірусний гепатит В міститься в:

Е. Усіх біологічних рідинах організму

877. Резистентність вірусу гепатиту В до факторів навколишнього середовища складає:

Д. Стійкий до високої температури, нестійкий до низької температури і до дії дезінфікуючих

засобів

878. Вхідними воротами для вірусу гепатиту В є:

Е. Кров

879. Хворий на гепатит В небезпечний як джерело інфекції в:

Е. Кінці інкубаційного періоду, протягом усієї хвороби

880. Вірусним гепатитом В уражаються здебільшого:

В. Дорослі віком понад 30 років

881. Механізм дії збудника на гепатоцити і клінічний перебіг вірусного гепатиту дельта скла-

дає:

А. Має пряму цитопатогенну дію на гепатоцити, найчастіше захворювання закінчується пов-

ним одужанням

882. Механізм дії збудника на гепатоцити і клінічний перебіг вірусного гепатиту В становить:

Е. Має імунологічно опосередковану дію на гепатоцити, часто розвивається хронічне носійство

у вигляді персистуючого або хронічно активного гепатиту, а також безсимптомно

883. Найбільш чутливим методом для індикації HBsAg є:

Е. Імуноферментний аналіз

884. Вірусним гепатитом Е уражаються здебільшого:

В. Люди молодого і середнього віку (15-30 років)

885. РНК-геномні віруси спричиняють:

Д. Гепатит А

886. При проведенні лабораторної діагностики гепатиту В в останні роки визначають наяв-

ність вірусної ДНК у крові хворого. За допомогою якої з перерахованих реакцій це встанов-

люють?

A. Ланцюгової полімеразної реакції

887. З метою перевірки крові донорів на наявність антигенів гепатиту В необхідно застосувати

високочутливі методи. Яку з названих реакцій варто застосувати із зазначеною метою?

A. Твердофазний імуноферментний аналіз

888. У населеному пункті зареєстрований спалах гепатиту, що пов'язують з водним фактором.

Який вірус гепатиту міг викликати спалах захворювання у цьому населеному пункті?

Д. Вірус гепатиту Е

889. В інфекційне відділення надійшла хвора з ознаками ураження печінки, стоматолог за фа-

хом. Які методи лабораторної діагностики необхідно призначити для встановлення діагнозу

“вірусний гепатит В”?

A. Виявлення HBs-антигену в сироватці крові

890. При обстеженні донора, що довгостроково не здавав кров, методом ІФА виявлені анти-

НВs антитіла. Про що свідчить у даному випадку позитивний результат ІФА?

B. Перехворів на гепатит В

891. У сироватці крові при постановці імуноферментної реакції був визначений HBs-антиген.

При якому захворюванні зустрічається даний антиген?

Д. Вірусний гепатит В

892. Пацієнта госпіталізували з попереднім діагнозом: гепатит В. Для діагностики захворю-

вання здійснена постановка серологічної реакції, що базується на взаємодії антигену з антиті-

лом, хімічно пов'язаного з пероксидазою або лужною фосфатазою. Яку назву має використана

серологічна реакція?

Д. Імуноферментний аналіз

893. У геном вірусу вісповакцини був інтегрований ген вірусу гепатиту В, що відповідає за

утворення HBsAg. Рекомбінантний вірус планується використовувати як препарат для щеп-

лення. До якого типу належить отримана вакцина?

Д. Генно-інженерна

894. У хворого з жовтяницею отримані такі дані лабораторного обстеження:

HВsAg -- , НВеАg -- , анти НВs(IgМ) – , анти НВs(IgG) + , НCсАg +. Який діагноз під-

тверджується на основі цих даних?

Д. Гепатит С, в анамнезі - гепатит В

895. Дослідження донорської крові на HBs антиген не повністю усуває проблему

посттрансфузійних гепатитів. Який з перерахованих вірусів найбільш ймовірно може бути

причиною посттрансфузійних гепатитів, не пов'язаних з вірусом гепатиту В?

Д. Вірус гепатиту С

896. Хворий обстежується за клінічними показниками. Були проведені дослідження по

діагностиці вірусних гепатитів. В сироватці крові були знайдені тільки антитіла до HВsAg.

Про що свідчить такий позитивний результат?

А. Перенесений гепатит В

897. Працівникам стоматологічної клініки необхідно провести вакцинацію проти гепатиту В,

для створення у них штучного активного імунітету. Який препарат варто застосувати з такою

метою?

C. Рекомбінантну вакцину з вірусних антигенів

898. Фахівці стоматологи є групою ризику щодо професійного інфікування гепатитом В. Вка-

138

жіть ефективний засіб для специфічної активної профілактики цієї хвороби серед лікарів-

стоматологів.

E. Вакцинація рекомбінантною вакциною

899. Під час проведення лабораторної діагностики гепатиту В останніми роками виявляють

наявнясть вірусної ДНК в крові хворого. За допомогою якої з названих реакцій це втановлю-

ють

С. Ланцюгової полімеразної реакції

900. Стоматологи належать до групи підвищеного ризику щодо можливості професійного за-

раження вірусним гепатитом В. Виберіть препарат, який слід використати для надійної актив-

ної профілактики цієї хвороби

А. Рекомбінантна вакцина з білків HbsAg

901. Дослідження донорської крові на HBs антиген не повністю усуває проблему посттрансфу-

зійних гепатитів. Який з перерахованих вірусів найбільш імовірно може бути причиною

посттрансфузійних гепатитів, не пов'язаних з вірусом гепатиту В?

А. Вірус гепатиту С

902. За професійними показниками була проведена вакцинація лікарів-стоматологів. Вакцина

повинна захистити їх від вірусної інфекції, збудник якої може бути присутній в крові стомато-

логічних хворих, що перенесли інфекцію або є хронічними носіями. Яка вакцина була викори-

стана?

А. Генно-інженерний НВs -антиген

903. З метою профілактики вірусного гепатиту В лікарю хірургічного відділення М. було про-

ведено вакцинацію. Якi маркери виявляють у сироватцi кровi пiсля iмунiзацiї проти гепатиту

В?

A. Анти-HBs

904. Лікарю-стоматологу введена генно-інженерна вакцина для профілактики захворювання,

яке викликає ДНК-геномний складний вірус. ДНК вірусу має дві нитки, одна з яких має де-

фект. До складу вірусу входить фермент ДНК-залежна полімераза, що добудовує дефектну ни-

тку ДНК до повної. Для профілактики якого захворювання була проведена імунізація?

Е. Аденовірусної інфекції

905. Під час екстракції зуба лікарю-стоматологу на слизову оболонку очей потрапила кров

хворого. Збудник якого захворювання з перерахованих нижче може викликати захворювання в

цьому випадку?

С. Вірус гепатиту В

906. З метою профілактики вірусного гепатиту в хірургічних відділеннях стаціонарів прово-

диться імунізація медичного персоналу. Яка вакцина використовується для цього?

Е. Генно-інженерна

907. З анамнезу хворого стоматологічної клініки виявлено, що він 5 років тому перехворів на

гепатит А. Які профілактичні заходи слід провести, якщо необхідно провести оперативне

втручання?

Е. У випадку травми під час операції хірургу слід ввести специфічний імуноглобулін

908. Працівникам стоматологічної клініки необхідно провести вакцинацію проти вірусного

гепатиту В, створивши у них штучний активний імунітет. Який препарат слід застосувати?

Е. Рекомбінантну вакцину з вірусних антигенів