Реакція аглютинації. Механізми специфічного імунітету порожнини рота

158. Для визначення рівня протидифтерійного імунітету у дитини було вирішено поставити

реакцію пасивної гемаглютинації. Чим необхідно сенсибілізувати еритроцити, щоб вирішити

поставлену задачу?

Е. Дифтерійним анатоксином

159. Після проникнення в організм бактерії фагоцитуються макрофагами. Яку роль відіграють

макрофаги в кооперації імунокомпетентних клітин в процесі формування імунної відповіді?

Е. Забезпечують процесинг і антигенну презентацію Т-хілпера

160. В імунному захисті організму вирішальне значення мають імунокомпетентні клітини.

Вкажіть, які з наступних тверджень характеризують B-лімфоцити?

А. Вони диференціюються в клітини антитілопродуценти.

161. В імунному захисті організму вирішальне значення мають імунокомпетентні клітини.

Вкажіть, які з наступних тверджень характеризують Т-лімфоцити?

Е. Вони забезпечують клітинний імунітет

162. Яким клітинам належить головна роль у клінічних проявах реакцій гіперчутливості не-

гайного типу?

В. В-лімфоцитам

163. Т-лімфоцит продукує:

Е. Інтерлейкін-2

164. Специфічний клітинний імунітет забезпечується в основному:

Д. Т-лімфоцитами

165. Для серологічної діагностики інфекційного захворювання у пацієнта взято кров на дослі-

дження. Сироватку крові розвели ізотонічним розчином. Для реакції використовували сирова-

тку хворого у розведеннях від 1:10 до 1:1280 і еритроцити, сенсибілізовані мікробним антиге-

ном. Яку серологічню реакцію використали?

C. Пасивної гемаглютинації

166. З організму хворого на гострий гастроентерит виділено збудник захворювання. Його не-

обхідно ідентифікувати за антигенною будовою. Яку серологічну реакцію потрібно викорис-

тати для цього?

A. Реакцію аглютинації

167. Найважливішим центральним органом імунної системи людини є тимус, до якого надхо-

дить частина стовбурних клітин крові для їхнього подальшого дозрівання. Які клітини імунної

системи людини диференціюються в цьому органі?

C. Т-лімфоцити

168. Ефективна діагностика носійства збудників кишкових інфекцій ґрунтується на виявленні

антитіл до визначених антигенів бактерій у реакції непрямої гемаглютинації. Який стандарт-

ний препарат треба застосувати в цій реакції?

A. Еритроцитарні діагностикуми з адсорбованими антигенами бактерій

169. При бактеріологічному дослідженні випорожнень хворого на кишкову інфекцію була ви-

ділена Shigella sonnei. Яка з перерахованих серологічних реакцій була застосована для іденти-

фікації виділеної чистої культури?

E. Реакція аглютинації

170. У бактеріологічній лабораторії з патологічного матеріалу виділена чиста культура бакте-

рій, яка частково ідентифікована за морфологічними, тинкторіальними, культуральними і біо-

хімічними ознаками. Для остаточної ідентифікації обрано адсорбовану аглютинуючу типоспе-

цифічну сироватку. Яку з відомих Вам різновидів реакції аглютинації треба застосувати в да-

ній ситуації?

A. Реакцію аглютинації на склі

171. Серологічна діагностика інфекційних захворювань заснована на специфічній взаємодії

антитіл з антигенами. Як називається серологічна реакція, що заснована на склеюванні мікро-

організмів під дією на них специфічних антитіл при наявності електроліту?

B. Реакція аглютинації

172. Серологічна діагностика інфекційних захворювань заснована на специфічній взаємодії

антитіл з антигенами. Як називається серологічна реакція, при якій високодисперсні антигени

E. Реакція непрямої (пасивної) гемаглютинації

173. У пацієнта через 2 місяці після трансплантації нирки погіршився стан. На підставі лабо-

раторного обстеження констатовано, що почалася реакція відторгнення трансплантата. Який

фактор імунної системи зіграє вирішальну роль у цій реакції?

Е. Т – кілери

174. З метою серологічної діагностики інфекційного захворювання лікарю необхідно здійсни-

ти реакцію непрямої (пасивної) гемаглютинації. Що потрібно використати для постановки цієї

реакції крім сироватки хворого?

A. Еритроцитарний діагностикум

175. З метою серологічної діагностики інфекційного захворювання лікарю необхідно

здійснити реакцію аглютинації. Що потрібно використати для постановки цієї реакції крім си-

роватки хворого?

E. Діагностикум

176. Відомо, що плазматичні клітини виробляють специфічні антитіла на даний антиген. При

введенні антигена кількість плазмоцитів збільшується. За рахунок яких клітин крові здійсню-

ється збільшення числа плазмоцитів?

А. В-лімфоцити

177. Система В-лімфоцитів здійснює гуморальний імунітет проти більшості

бактеріальних інфекцій.В організмі людини В-лімфоцити дозрівають в:

B. Кістковому мозку

Реакція імунного лізису (бактеріоліз, гемоліз). Реакція зв'язування комплементу (РЗК).

Реакція з використанням мічених антигенів та антитіл

178. Серологічна діагностика інфекційних захворювань заснована на специфічній взаємодії

антитіл з антигенами. Як називається серологічна реакція, для проведення якої необхідні 5 інг-

29

редієнтів: антиген, антитіло і комплемент (перша система), еритроцити барана і гемолітична

сироватка (друга система)?

A. Реакція зв'язування комплементу

179. З метою серологічної діагностики орнітозу лабораторія досліджує сироватку крові хворо-

го у реакції зв’язування комплементу. Проте внаслідок несправності апарату досліджувана си-

роватка не була достатньо прогріта і її власний комплемент не інактивувався. Результат реак-

ції - негативний (гемоліз еритроцитів). Чому не можна брати до уваги результат цієї реакції?

А. Надлишок комплементу із власної сироватки спричиняє гемоліз

180. Вкажіть, для постановки якої реакції необхідно взяти комплемент?

С. Гемолізу

181. Гемолітична сироватка проти еритроцитів барана є необхідною для роботи в лабораторії,

де проводиться серологічна діагностика інфекційних захворювань. З якою метою вона викори-

стовується?

A. Як компонент гемолітичної системи в реакції зв'язування комплементу

182. Хворий потрапив у лікарню з підозрою на хронічну форму гонореї. Яку серологічну двох-

системну реакцію можна використовувати для виявлення специфічних антитіл у сироватці?

С. Зв'язування комплементу

183. Для серологічної діагностики сифілісу з використанням реакції Васермана лікар-лаборант

підготував такі реактиви: кардіоліпідовий антиген, спиртовий екстракт ліпідів із серцевого

м'яза бика з холестерином, антиген із трепонем, інактивованих ультразвуком, гемолітичну си-

стему, ізотонічний розчин натрію хлориду, досліджувані сироватки. Який ще компонент необ-

хідний для постановки цієї реакції?

В. Комплемент

184. З метою серологічної діагностики інфекційного захворювання лікарю необхідно здійсни-

ти реакцію зв’язування комплементу. Що потрібно використати для постановки цієї реакції,

крім сироватки хворого?

A. Діагностикум, комплемент, гемолітичну систему

185. Для виявлення антитіл до токсоплазм у сироватці крові вагітної жінки використали не-

пряму реакцію імунофлюоресценції. Для цього спочатку фіксований мазок токсоплазм обро-

били досліджуваною сироваткою. Чим потрібно обробити препарат на наступному етапі?

В. Люмінесцентною сироваткою проти імуноглобуліну людини

186. При багатьох інфекційних хворобах у крові хворого можна виявити антигени збудника.

Яку реакцію слід застосувати, враховуючи, що рівень антигенемії низький.

A. Твердофазний ІФА

187. Серологічна діагностика інфекційних захворювань заснована на специфічній взаємодії

антитіл з антигенами. Як називається серологічна реакція, при якій використовуються антиті-

ла, мічені флюрохромами?

Д. Реакція імунофлюоресценції

188. Пацієнт госпіталізований з попереднім діагнозом “гепатит В”. Для діагностики захворю-

вання здійснено постановку серологічної реакції, яка базується на взаємодії антигену з антиті-

лом, хімічно зв'язаним з пероксидазою або лужною фосфатазою. Яку назву має використана

серологічна реакція?

E. Імуноферментний аналіз

189. Важливим недоліком мікроскопічного методу діагностики інфекцій є його недостатня ін-

формативність у зв'язку з морфологічною подібністю багатьох видів мікроорганізмів. Яка іму-

нологічна реакція дозволяє значно підвищити інформативність цього методу?

B. Реакція імунофлюоресценції

190. В останні роки знайшов застосування метод генної індикації збудників, що дозволяє ви-

явити у досліджуваних зразках фрагменти нуклеїнових кислот патогенів. Виберіть із наведе-

них реакцій ту, яка підходить для цієї мети.

A. Полімеразна ланцюгова реакція

191. Мікробіологічна лабораторія одержала завдання підготуватись до дослідження матеріалу

підозрою на інфікування спорами збудника сибірки. Який з перерахованих нижче діагностич-

них препаратів дозволить провести швидке виявлення спор?

31

A. Люмінесцентна протисибіркова сироватка

192. З метою діагностики ВІЛ-інфекції досліджують сироватку крові для виявлення специфіч-

них антитіл методом твердофазного імуноферментного аналізу. Які ензиммічені антитіла при

цьому використовують?

A. Проти імуноглобулінів людини

193. Реакція імунофлюоресценції належить до числа широковживаних з метою експрес-

діагностики інфекційних захворювань. Які властивості бактерій враховуються для їх ідентифі-

кації за умов використання цієї реакції?

С. Антигенні та імуногенні

194. Для виявлення в препараті збудника інфекційного захворювання лікарю необхідно здійс-

нити реакцію імунофлюоресценції. Які для цього потрібно використати антитіла?

Д. Мічені антитіла

Імунний статус людини і методи його оцінки. Природні та набуті імунодефіцитні стани.

Імунопрофілактика та імунотерапія інфекційних хвороб

195. У хворої з клінічними ознаками імунодефіциту з незміненою кількістю і функціональною

активністю Т- і В-лімфоцитів при обстеженні виявлений дефект на молекулярному рівні, при

якому порушена функція антигенпрезентації імунокомпетентним клітинам. Дефект структур

яких клітин є можливим?

Е. Макрофаги, моноцити

196. У хворого з клінічними ознаками первинного імунодефіциту виявлено порушення функції

антигенпрезентації імунокомпетентним клітинам. Дефект структур яких клітин є можливим?

B. Макрофаги, моноцити

197. У хворого з клінічними ознаками імунодефіциту проведені імунологічні дослідження.

Виявлено значне зниження кількості клітин, що утворюють розетки з еритроцитами барана.

Який висновок можна зробити на основі даних аналізу?

A. Зниження рівня Т-лімфоцитів

198. У хворої діагностовано атопічний дерматит. Роль алергена у данної хворої могли

відіграти:

В. Антиген, гаптен

199. У хворого діагностовано набутий дефект імунної системи – порушення активації системи

комплементу за класичним типом на фоні достатнього вмісту компонентів системи.

Запідозрено наявність дефекту антитілоутворення. Зменшення вмісту в організмі яких антитіл

можна очікувати в першу чергу?

А. Ig M, IgG

200. У хворого Б., 10 років, діагностовано паразитарну інвазію. При імунологічному

обстеженні виявлено порушення співвідношення окремих класів імуноглобулінів. Збільшення

яких класів імуноглобулінів може бути домінуючим?

В. Ig M, Ig G

201. У хворого з періодичними нападами ядухи, які виникають при вдиханні різних ароматич-

них речовин, що контактували з домашнім пилом та шерстю тварин, діагностовано атопічну

бронхіальну астму. Виявлено збільшення Ig E. Для якого типу реакцій це характерно:

С. Алергічні реакції

202. Спадковий ангіоневротичний набряк як найважчий клінічний прояв порушення функції

комплементу пов’язаний з недостатністю:

Д. Інгібітора С1

203. При імунологічному обстеженні хворого виявлена гіпогамаглобулінемія. Які з перерахо-

ваних клітин виробляють імуноглобуліни ?

С. Плазматичні

204. При обстеженні імунного статусу пацієнта виявлено значне зниження рівня клітин, що

утворюють розетки з еритроцитами барана. Як оцінити результати дослідження?

В. Зниження рівня Т-лімфоцитів

205. У зв’язку з підозрою на цитомегаловірусну інфекцію у новонародженого досліджено си-

роватку крові і виявлено специфічні імуноглобуліни класу G. Такі ж антитіла виявлено у мате-

рі. Антитіл інших класів не виявлено ані у матері, ані у дитини. Як пояснити результати реак-

ції?

С. Трансплацентарною передачею антитіл

206. У дитини віком 5 місяців, яка поступила до інфекційного відділення з приводу рециди-

вуючої вірусної респіраторної інфекції, лікар запідозрив, що причиною рецидивів вірусної ін-

фекції є аплазія тимуса. Які порушення в імунній системі дитини можуть виявитися при цьому

з найбільшою імовірністю?

В. Зниження клітинного імунітету

207. При дослідженні імунного статусу дитини 1 року життя, яка страждає частими застудни-

ми і кишковими інфекціями, виявлено зниження комплементарної активності крові. Дефект

якої фракції системи комплементу призведе до найбільш тяжких наслідків?

В. СЗ

208. За даними медико-генетичної експертизи новонароджений хлопчик страждає на спадко-

вий імунодефіцит - хворобу Брутона. Такі хворі дуже уразливі до гнійних бактеріальних інфе-

кцій. У якому віці у хлопчика проявляться ці ускладнення?

С. 6 місяців

209. У дитини 2 років, яка постійно страждає на вірусні та грибкові інфекції, виявлено відсут-

ність загрудинних залоз. Який етап формування імунокомпетентних клітин був порушений у

зв'язку з цим?

С. Перетворення клітин-попередників на Т-лімфоцити

210. Хворому після опіку зроблено аутотрансплантацію шкіри. Відторгнення трансплантату не

сталося. Це можна пояснити тим, що:

Е. Існує природна імунологічна толерантність

34

211. Морфологічні дослідження селезінки виявили активізацію імунних реакцій в організмі. У

яких структурах даного органу починається антигензалежна проліферація Т-лімфоцитів?

Е. Маргінальна зона білої пульпи

212. Досить часто причиною набутих імунодефіцитів є інфекційне ураження організму, при

якому збудники безпосередньо розмножуються в клітинах імунної системи і руйнують їх. Ви-

беріть серед перерахованих ті захворювання, при яких має місце вищезгадане.

А. Інфекційний мононуклеоз, СНІД

213. У жінки 37 років протягом року періодично виникали інфекційні захворювання бактеріа-

льного генезу, перебіг був тривалим, ремісії – короткочасними. При обстеженні виявлена гіпо-

гамаглобулінемія. Порушення функції яких клітин може бути прямою причиною гіпогамагло-

булінемії?

Д. Плазматичних клітин

214. Дитина В., першого року життя часто хворіє на вірусно-бактеріальні інфекції, які важко

піддаються терапії. При проведенні дослідження імунологічного статусу виявлено відсутність

у крові лімфоцитів, що забезпечують клітинний імунітет. Яка форма імунодефіциту і за якою

системою він виявлений у цієї хворої дитини?

A. Первинний імунодефіцит, за Т-системою

215. Кількісні методи визначення Т-лімфоцитів:

C. Е-РУК

216. Якісні методи визначення Т-лімфоцитів:

C. РБТЛ на ФГА

217. У хворого з клінічними ознаками первинного імунодефіциту виявлено порушення функції

антигенпрезентації імунокомпетентним клітинам. Дефект структури яких клітин можливий?

А. Макрофагів, моноцитів

218. Під час обстеження хворого була виявлена недостатня кількість імуноглобулінів. Які з

клітин імунної системи їх продукують?

Д. Плазматичні

219. Для вакцинації використовують токсин, знешкоджений формальдегідом(0,4\%) при 37-

40°С протягом чотирьох тижнів. Вперше такий препарат застосував для профілактики дифтерії

Рамон. Що це за препарат?

A. Анатоксин

220. Імунні діагностичні сироватки використовують для:

А. Серологічної ідентифікації

221. Хворому на дифтерію необхідно терміново ввести антитоксичну сироватку. Як запобігти

виникненню анафілактичного шоку, якщо алергічна проба на сироватку позитивна?

А. Сироватку потрібно вводити лише після десенсибілізації за Безредко

222. Яку вакцину застосовують для профілактики туберкульозу?

С. БЦЖ

223. До якої групи відноситься вакцина, яку застосовують для профілактики правця:

С. Анатоксин

224. Для терапії ряду бактеріальних інфекцій можуть бути використані

В. Аутовакцини

225. Інактивована черевнотифозна вакцина при перевірці на ефективність у досліді на кроли-

ках дала такі результати: титр антитіл перед імунізацією 1:5, після імунізації 1:5. Як це можна

пояснити?

Д. У процесі приготування вакцина втратила імуногенні властивості

226. Для одержання вакцин -анатоксинів спочатку необхідно накопичити екзотоксин при ви-

рощуванні токсигенних бактерій на рідкому живильному середовищі, а після цього ізолювати

середовище від бактерій. Який засіб стерилізації найбільш раціонально використовувати для

цього?

Д. Фільтрування

227. Дитині 9 років з важкою токсичною формою дифтерії зіва ввели кінську антитоксичну

сироватку. Стан дитини покращився, але через 10 днів на шкірі з'явилися висипка, сверблячка,

відмічені припухлість і біль в суглобах, у сечі виявлено білок. Яка найбільш ймовірна причина

цих явищ?

Е. Сироваткова хвороба

228. У чоловіка 27 років, який одержав травму в автомобільній катастрофі, через 7 днів з'яви-

лися симптоми правця, у зв'язку з чим йому призначили курс лікування протиправцевою сиро-

ваткою. Хворий почав видужувати, однак через 2 тижні в нього підвищилася температура тіла

до 38,5, збільшилися лімфовузли, з'явився набряк суглобів, висип типу ‘кропивниці’, пору-

шення з боку серцево-судинної системи. Яка найбільш ймовірна причина цих явищ?

Д. Сироваткова хвороба

229. У чоловіка 42 років з відкритим переломом правої гомілки через 10 днів після травми

з'явилися судоми жувальних і мімічних м'язів, і йому ввели лікувальний препарат. Через кілька

хвилин після введення препарату з'явилася задишка, частий пульс, падіння артеріального тис-

ку, ускладнення дихання. Який препарат міг бути найбільш ймовірною причиною виниклого

ускладнення?

Е. Антитоксична сироватка

230. У геном вірусу осповакцини був інтегрований ген вірусу гепатиту В, який відповідає за

утворення HBsAg, Рекомбінантний вірус планується використовувати як препарат для щеп-

лення. До якого типу належить отримана в такий спосіб вакцина?

С. Генно-інженерна

231. Для екстреної профілактики правця після травми пацієнту необхідно ввести 3000 МО

протиправцевої сироватки за методом Безредка. Механізм десенсибілізації при подрібненому

введенні гетерологічної [кінської] сироватки пояснюється:

37

А. Поступовим зв'язуванням антитіл, що присутні в організмі, з кінським білком без вираженої

алергічної реакції;

232. Вам запропоновані для роботи наступні препарати: 1.Бруцельозна нашкірна вакцина.

2.Лептоспірозна вакцина. 3.Вакцина БЦЖ. 4.Адсорбована кашлюково-дифтерійно-правцева

вакцина АКДП. 5.Адсорбований правцевий анатоксин. Який імунітет формується?

A. Штучний активний

233. Отримано аглютинуючу сироватку внаслідок імунізації кроля бактеріями з антигенною

структурою 1, 3, 4. Як із цієї сироватки одержати монорецепторну сироватку проти антигену

Д. Методом адсорбції аглютинінів антигенами 1, 4

234. Для створення активного імунітету у людини використовуються численні вакцинні пре-

парати. Який препарат представлений живими аттенуйованими бактеріями?

B. Вакцина БЦЖ

235. Через декілька хвилин після введення препарату хворому на правець з'явилася задишка,

частий пульс, низький артеріальний тиск. Який препарат міг бути найбільш ймовірною причи-

ною такого ускладнення?

A. Антитоксична сироватка

236. При практичному використанні лікувальних антитоксичних сироваток хворому завжди

вводять точно визначені дози. У яких одиницях визначається активність антитоксичної проти-

дифтерійної сироватки?

С. Міжнародних

237. Одним з критеріїв серологічного діагнозу є виявлення діагностичного наростання титру

антитіл в парних сироватках. Парні сироватки – це:

А. Сироватки, узяті для дослідження у однієї і тієї ж людини з проміжком в 2-3 тижні

238. Щоб отримати вакцинний штам туберкульозної палички, Кальмет і Герен

38

вирощували ці мікроби на середовищах з несприятливим чинником – жовчею.

Зміни яких властивостей мікробів вони хотіли добитися в цьому випадку?

А. Вірулентных

239. У дитини, що часто хворіє простудними захворюваннями треба визначити імунний ста-

тус. До якого класу належать біля 75 \% імуноглобулінів у нормальних та імунізованих осіб?

Д. IgG

240. У хворого з рецидивуючим кандидозом порожнини рота необхідно провести імунологічне

обстеження. Вкажіть, у якому напрямку слід провести дослідження з метою виявлення стану

імунодефіциту при даному захворюванні.

Д. Клітинного імунітету