Гипостеническая неврастения[править | править вики-текст]

Третья стадия. Преобладают слабость и истощаемость.

Основные симптомы — вялость, апатия, повышенная сонливость, подавленность. Больные не способны мобилизовать себя на рабочее усилие, они постоянно испытывают чувство большой усталости, подавлены мыслями о своих соматических ощущениях. На этом этапе болезни налицо постоянная массивная астения на фоне сниженного настроения. Фон настроения несколько тревожный, с оттенком грусти и ослаблением интересов. Здесь нет аффектов тоски или тревоги, сниженное настроение имеет невротический характер, пронизано астенией и отличается слезливостью и эмоциональной лабильностью. Часты ипохондрические жалобы и фиксация больных на своих внутренних ощущениях. С течением времени (особенно под влиянием лечения) у больных улучшается сон, с чего, в сущности, и начинается процесс выздоровления. Следует отметить, что при повторных приступах неврастении (при любой её форме, в особенности — последней) продолжительность приступов возрастает, а депрессивные явления, углубляясь, всё более приближаются к циклотимному уровню. В связи с этим ещё старые авторы (Н. Schule, R. Kraft-Ebing, С. С. Корсаков, А. В. Каннабих) указывали на возможность возникновения периодической неврастении. С этим согласуются и последние данные клинического опыта о возможности перерастания такого рода периодических проявлений неврастенической депрессии в циклотимию.

Вопрос 4

Страхи у детей, особенно у детей младшего возраста, нельзя рассматривать как проявление болезни. Повышенная пугливость в детском возрасте носит помимо прочего и физиологический характер, все новое и неожиданное может вызвать у маленького ребенка страх.

Страх это проявление естественного рефлекса осторожности, носящего оборонительный характер. По мере роста и развития ребенка, накопления жизненного опыта, склонность к страхам постепенно уменьшается или совсем исчезает. Однако при неправильном воспитании и под влиянием психических травм страхи у детей могут приобретать стойкий характер.

У здоровых детей страхи носят эпизодический характер, тогда как у детей с повышенной нервозностью отмечается постоянная готовность к страхам.

У таких детей сам приступ страха протекает бурно, с выраженными вегетативными проявлениями. Под воздействием страха у ребенка нарушается сон, аппетит, ухудшается общее самочувствие.

Основополагающим фактором в развитии невроза страха у детей являются различные соматические заболевание и инфекции с одной стороны и неправильное воспитание с другой. Развитию пугливости, тревожности, трусливости способствуют как чрезмерно суровое, так и излишне изнеженное воспитание. В результате неправильного воспитания вырабатывается излишняя фиксация ребенка на своих переживаниях, снижается круг общения, не развиваются должные навыки к труду и общению в коллективе. Все это ведет к возникновению «приобретенной предрасположенности» к возникновению невроза страха.

Элементарные формы невроза, развивающиеся в результате психотравмы(испуга), чаще наблюдаются у детей младшего возраста и инфантильных детей с признаками задержки психо-речевого развития. Ребенок, испугавшийся кошки, в дальнейшем испытывает страх перед всем мягким и пушистым.

Особенно частой причиной развития невроза испуга у детей являются драки, скандалы, вид пьяного человека.

У детей младшего возраста очень часто наблюдается страх одиночества. Ребенок не отпускает от себя маму ни на минуту, всюду следует за ней, часто просится на руки. При попытке мамы уйти по своим делам такой ребенок начинает кричать, плакать, становится возбужденным, устраивает «истерику» и мать вынуждена оставаться дома. Такой страх часто бывает при поступлении ребенка в школу. Это «заласканные», не правильно воспитанные, не приученные к самостоятельности, трудно адаптирующиеся в коллективе дети. В некоторых случаях они жалуются на усталость, головную боль, иногда появляется недержание мочи и кала. В других случаях такие дети убегают из школы, гуляют по улице. Возникает новая психотравмирующая ситуация, боязнь, что родители узнают об обмане.

Если Вы попали в подобную ситуацию, если столкнулись с непонятными страхами вашего ребенка, не пугайтесь. В большинстве случаев невроз страха поддается лечению и корректировке. Специалисты «Новой Клиники» помогут Вам в этом.