Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
тесты экзам.каз, с ответами НЗЛ.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
107.18 Кб
Скачать
  1. Өкпенің лаважы

  2. ферменттерингаляциясы(трипсин, химотрипсин)

  3. антибиотиктер

  4. иммунотерапия

  5. +антацидтер

  1. Өкпелік альвеолярлық протеиноздың дамуында маңызды емесі:

  1. қоршаған ортаның факторлары (өнірістік газдар, хим. заттар)

  2. вирусты және саңырауқұлақтыинфекция

  3. +эмоционалды стресс

  4. дәрілік аллергия

  5. иммуносупрессивті терапия

  1. Өкпелік альвеолярлық протеиноздың патогенезінде болмайды:

  1. сурфактанттан альвеолаларды тазалау бойынша макрофагтар функциясының төмендеуі

  2. бронхтар секрециясының протеолитикалық белсенділігінің жетіспеушілігі

  3. генетикалық детерминация бұзылысы

  4. + альвеолаларда ұсақ конкременттердің қалыптасуы

  5. фосфолипазалар белсенділігі

  1. Өкпелік альвеолярлық протеиноз клиникасында қандай симптом бірегей болып табылады:

  1. +прогрессирлеуші ентігу

  2. жоғарытемпературa

  3. кеудесінде ауру сезімі

  4. сықыр

  5. спленомегалия

  1. Өкпелік альвеолярлық протеинозүшін қандай симптом тән емес:

  1. Прогрессирлеуші ентігу

  2. жоғарытемпературa

  3. жөтел, кейде қан түкіру

  4. қатаң тыныс

  5. +«дабыл таяқшалары» симптомы

  1. Өкпелік альвеолярлық протеиноздың созылмалы түрі үшін қандай симптом тән емес:

  1. Прогрессирлеуші ентігу

  2. тимустың инволюциясы

  3. жөтел, кейде қан түкіру

  4. +жоғарытемпературa

  5. «дабыл таяқшалары»симптомы

  1. Өкпелік альвеолярлық протеинозсалыстырмалы диагноз жүргізілмейді:

  1. жедел өкпе ісігімен

  2. +идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпурамен

  3. саркоидозбен

  4. созылмалы бронхитпен

  5. гематогенді-диссеминирленген туберкулезбен

  1. Өкпелік альвеолярлық протеиноздың емдеу жоспарында тағайындалмайды:

    1. ферменттерингаляция(трипсин, химотрипсин)

    2. қақырықты ерітінді препараттары (ацетилцистеин, бисольвон)

    3. ферменттермен натрий хлоридінің изотониялық ерітіндісімен аптасына екі- үш рет бронхоальвеолярлы лаваж (1-2 л)

    4. + ингаляциядағыберотек

    5. ерте сатысында өкпенің зақымданған аймағының резекциясы

  1. Өкпелік альвеолярлық протеинозды зерттеудің бағдарламасына кірмейді:

  1. +қанның биохимиялық анализі (креатинин, мочевин)

  2. ШИК-оң заттарға қақырықтың анализі

  3. үш проекцияда өкпенің рентгенографиясы

  4. бронхтардың шайынды суларын зерттеу

  5. өкпе тіні биоптаттарын зерттеу

  1. Өкпенің идиопатиялық гемосидероздың жиілігін құрайды:

  1. +1000 000 тұрғындардың 0,24- ден 1,23 –ға дейін

  2. 100 000тұрғындардың 10- ден 30–ға дейін

  3. 1000 тұрғындардың 0,05- ден 0,15 –ға дейін

  4. 100 адамға 1 - ден 5-ке дейін

  5. 2000 000 тұрғынға 0,001 - ден 0,05-ке дейін

  1. Гемосидероздың негізінде жатыр:

  1. +альвеолалаларға қан құйылу

  2. буындарға қан құйылу (гемартроз)

  3. склераға қан құйылу

  4. ішек қуысына қан құйылу

  5. бүйректің зәр қышқылды инфарктісі

  1. Гемосидерозы бар науқастардың қақырығынан анықталды:

  1. +сидерофагтар

  2. Макрофагтар

  3. Бос темір

  4. Бактериофагтар

  5. Эозинофилдер

  1. Гемосидероз этиопатогенез негізінде жатыр:

  1. тұқымқуалайтын теория

  2. тамыр ішілік қысымның жоғарылауы

  3. идипатиялық

  4. тамырлық қабырға өткізгіштігінің жоғарылауы

  5. +Иммунопатологиялық теория

  1. Гемосидероздың клиникалық көріністері (2 жауап):

  1. + тыныс ағзаларының зақымдануымен

  2. асқорыту ағзаларының зақымдануымен

  3. зәр түзу ағзаларының зақымдануымен

  4. қан айналым ағзаларының зақымдануымен

  5. +темір тапшылықты анемиямен

  1. Балалардағы гемосидероздың ағымы (2 жауап):

  1. + үзіліссіз-рецидивті ағым

  2. + созылмалы үдемелі ағым

  3. найзағай тәрізді

  4. жедел

  5. енжар ағымды

  1. Өкпенің гемосидерозы – альвеолаларда ненің жиналуымен сипатталатын жағдай:

  1. + гемосидериннің

  2. Фибриннің

  3. Гиалиннің

  4. Глобулиннің

  5. протеиннің

  1. Идиопатиялық өкпелік гемосидероз кезінде диффузды қан ағулар ненің себебінен жүреді:

  1. +өкпе капиллярларында созылмалы қысымның жоғарылауымен

  2. артериялық қысымның жоғарылауымен

  3. үлкен қан айналым шеңберінде қысымның төмендеуімен

  4. кіші қан айналым шеңберінде қысымның жоғарылауымен

  5. ТШҚҰ-синдромының қосылуымен

  1. Идиопатиялық өкпелік гемосидероздың бар болуы алып келеді:

  1. + альвеолалаларға қанның құйылуына, фиброздың дауына, альвеола аралық перденің қалыңдауына

  2. плевраның қалыңдауына

  3. гиалинді мембраналар ауруына

  4. эластикалық талшықтардың өсуіне

  5. плевраның висцеральды және париетальды қабаттарының жабысуына

  1. Лимфа түйіндерінің альвеолалары мен синустарында гемоглобиннен түзіледі:

  1. + гемосидерин

  2. Метгемоглобин

  3. гликолизирленген гемоглобин

  4. гемолитикалық макрофаг

  5. темір

  1. Идиопатиялық өкпелік гемосидероз диагностикасының негізгі критерийі болып табылатын қақырықтан не анықталса болады:

  1. + гемосидерофагтар

  2. Шарко-Лейден жасушалары

  3. Куршман шиыршықтары

  4. фибрин жіпшелер

  5. иондалған темір

  1. Өкпеде диффузды фиброзды өзгерістердің дамуы алып келеді:

  1. + өкпелік гипертензияға және өкпелік жүректің қалыптасуына

  2. жүректік декомпенсациясына

  3. респираторлық дистресс-синдромына

  4. жүйелі васкулитке

  5. жүректік демікпеге

  1. Идиопатиялық өкпелік гемосидероз жиі кездеседі:

    1. +қыз балаларда

    2. ер балаларда

    3. бозбалаларда

    4. жасөспірімдерде

    5. бойжеткендерде

  1. Идиопатиялық өкпелік гемосидероз балалардың қай жасында жиі анықталады:

  1. + 3-8 жаста

  2. 4-10 айлықта

  3. 9-14 жаста

  4. 1-2 жаста

  5. нәрестелік кезеңде

  1. Идиопатиялық өкпелік гемосидероздың бірінші белгілері болуы мүмкін:

  1. + ентігу, жөтел кезінде татты қақырық, анемия

  2. құрғақ жөтел, жоғары температура

  3. субфебрилитет, терлегіштік

  4. ұйқышылдық, тұншығу ұстамалары

  5. ұстама тәрізді спастикалық жөтел

  1. Өкпеде айқын фиброзды өзгерістер кезінде анықталатын тыныс жетіспеушілігі:

  1. + рестриктивті типтегі

  2. обструктивті типтегі

  3. аралас типтегі

  4. респираторлы типтегі

  5. диффузды типтегі

  1. Идиопатиялық өкпелік гемосидерозы бар науқастарда анықталатын дисэмбриогенез стигмалары:

    1. +син- және полидактилия, прогнатизм, құлақ қалқандарының деформациясы

    2. готикалық таңдай

    3. мұнара бас

    4. гирсутизм

    5. қанат тәрізді мойын

  1. Идиопатиялық өкпелік гемосидерозы бар науқастарда аллергиялық көріністер анықталады:

  1. + фотодерматоздар, поллиноз, тағамдық және дәрілік аллергиялар

  2. Есекжем

  3. Стивенс-Джонсон синдромы

  4. Лайелл синдромы

  5. токсико-аллергиялық дерматит

  1. Идиопатиялық өкпелік гемосидероздың клиникалық түріне жатады:

  1. + Гудпасчер синдромы

  2. Вильсон-Микити синдромы

  3. Мунье-Кун синдромы

  4. Вильсон – Коновалов синдромы

  5. Ди-Джорджи синдромы

  1. Идиопатиялық өкпелік гемосидероз кезіндегі өршу кезеңіндегі рентгенологиялық өзгерістер:

  1. + көптеген ірі және ұсақ ошақты көлеңкелер

  2. кеңірдек маңы лимфа түйіндерінің ұлғаюы

  3. бронхопульмональды лимфа түйіндерінің ұлғаюы

  4. ірі инфильтративті көлеңкелер

  5. Гон ошағы

  1. Идиопатиялық өкпелік гемосидероз кезіне тән зертханалық мәліметтер:

  1. + микроцитарлы гипохромды анемия

  2. жоғары лейкоцитоз

  3. ЭТЖ айқын жоғарылауы

  4. Эозинофилия

  5. тромбоцитоз

  1. Идиопатиялық өкпелік гемосидероз диагностикасында ұқсас симптомдардың қосарлануы кездесуі мүмкін:

    1. +қан түкіру, анемия

    2. кеуде қуысы ағзаларының R- суретінде «ұялы» өкпе

    3. өкпелік қан кету

    4. кеуде қуысы ағзаларының R- суретінде «мақта талшықтары» көмкерілген аймақ

    5. әлсіздік, енжарлық, шаршағыштық

  1. Екіншілік гемосидероздың көріністеріне жатады (2 жауап):

  1. + сол қарыншалық жетіспеушілік, васкулит

  2. оң қарыншалық жетіспеушілік

  3. тромбоцитопатия

  4. пиелонефрит

  5. + идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура

  1. Идиопатиялық өкпелік гемосидероздан қайтыс болады (2 жауап):

  1. + өкпеден қан кетудің дамуынан

  2. + жадал тыныс жетіспеушілігінен, жедел жүрек жетіспеушілігінен

  3. өкпенің ісінуінен

  4. мидың ісінуінен

  5. ТШҚҰ-синдромынан

  1. Идиопатиялық өкпелік гемосидероз кезіндегі өмір сүрудің орташа ұзақтығы:

    1. балалар 1 жасқа дейін қайтыс болады

    2. 1-2 жыл

    3. 4-5 жыл

    4. +3-3,5 жыл

    5. 6-14 жыл

  1. Идиопатиялық өкпелік гемосидероз кезіндегі ремиссия кезеңін ұзартуға мүмкін болады:

    1. циклофосфамидпен пульстерапияны қолданғанда

    2. преднизолонмен пульстерапияны қолданғанда

    3. + стероидты гормондарды спленэктомиямен қоса қолданғанда

    4. рекормонмен дезагреганттарды қоса қолданғанда

    5. стероидты емес қабынуға қарсы дәрілерді ұзақ қолданғанда

  1. Идиопатиялық өкпелік гемосидерозы бар науқасты емдегенде қолданылатын преднизолонның бастапқы мөлшері:

  1. +5-3 мг/кг

  2. 0,5-10 мг/кг

  3. 4-5 мг/кг

  4. 6-7 мг/кг

  5. 8-10 мг/кг

  1. Гемосидерозы бар науқастардың диетасы:

    1. № 7

    2. + сүтсіз

    3. № 6

    4. № 11

    5. белокқа бай

  1. Идиопатиялық өкпелік гемосидероз кезінде ықпал ететін ем ретіндеқолданылатын иммунодепрессанттар:

    1. ИГКС

    2. таблетка түріндегі преднизолон

    3. + азатиоприн 3 мг/кг тәулігіне, циклофосфамид 2 мг/кг тәулігіне

    4. метотрексат

    5. циклоспорин А

  1. Идиопатиялық өкпелік гемосидерозы бар балаларда тапшы болады:

    1. Ig G

    2. Ig E

    3. Ig M

    4. +Ig А

    5. барлық иммуноглобулиндер

  1. Идиопатиялық өкпелік гемосидероздың өршуі кезеңінде болу мүмкін:

    1. күрт бастың ауруы

    2. іштің ауруы

    3. кеуде қуысында ауру сезімі

    4. безгек 39 С жоғары болуы

    5. + жүрек үндерінің кереңделуі, гепато- спленомегалия

  1. Гемосидероздың өршуі көрінеді:

  1. +қан түкірумен жөтелмен

  2. ннспираторлық ентігумен

  3. «фонтан» тәрізді құсумен

  4. өкпенің ісінуімен

  5. жалған круппен

  1. Гемосидероздың патоморфологиялық белгілеріне жатады:

    1. ірі инфильтративті көлеңкелер

    2. + альвеолаларға қан құйылу

    3. өкпенің ісінуі

    4. эпителиоциттердің гипоплазиясы

    5. өкпенің ателектаздары

  1. Гемосидероз кезіндегі жөтел:

  1. +қан аралас қақырықпен

  2. ұзақ, құрға

  3. битональды

  4. шыны тәрізді жабысқақ қақырықпен

  5. репризалармен ұстама тәрізді

  1. Өкпе гемосидерозының дифференциальды диагностикасы жүргізіледі:

    1. +өкпенің миллиарлы туберкулезімен

    2. созылмалы бронхитпен

    3. бронх демікпесімен

    4. жедел бронхитпен

    5. жедел ларингитпен

  1. Идиопатиялық өкпелік гемосидероздың болжамы:

    1. қолайлы

    2. +қолайсыз

    3. өте қолайсыз

    4. дер кезінде емдесе қолайлы

    5. белгісіз

  1. Кеңірдектің диффузды кеңеюі, кейде басты бронхтардың кеңеюі болады – бұл қандай синдром:

    1. Марфан синдромы

    2. Картагенер синдромы

    3. + Мунье-Кун синдромы

    4. Айерс синдромы

    5. Маклеод синдромы

  1. Мунье – Кун синдромы кезіндегі патоморфологиялық өзгерістер:

  1. +ұзынша эластикалық талшықтардың атрофиясы

  2. бокал тәрізді жасушалардың гиперплазиясы

  3. бронхоэктаздардың қалыптасуы

  4. торсылдақты гипоплазиялар

  5. лобарлы эмфизема

  1. Мунье – Кун синдромы кезіндегіге тән бронхоскопиялық көрінісі болып табылады:

    1. бронхоэктаздардың болу

    2. +кеңірдектің мембраналық бөлігі аймағында кеңеюлер

    3. басты бронхтың бітісуі

    4. бронхтардың шектеулі аймақтарының кеңеюі

    5. өкпе тінінің торсылдақты өзгерістері

  1. Симптомдар кешені: «ешкінің ыңырсуы» тәрізді ерекше дыбыспен жиі жөтел, ауық –ауық қақырық тастау, өкпенің төменгі бөлімдерінде созылмалы қабыну үрдісінің белгілерінің болуы тән синдром: