- •Экзаменационные тесты электива наследственные болезни легких на казахском языке
- •Гемосидероз
- •Идиопатиялық фиброздаушы альвеолиттің рентгенологиялық көріністеріне тән, біреуінен басқасы:
- •Үдемелі ентігу
- •Өкпе агенезиясы
- •Бронхоэктатикалық ауру
- •Аплазия
- •Идиопатиялық фиброздаушы альвеолитке барлық симптомдар тән, біреуінен басқасы:
- •Муковисцидоз
- •Өкпенің лаважы
- •Прогрессирлеуші ентігу
- •Прогрессирлеуші ентігу
- •Картагенер синдромы
- •Маклеод синдромы
- •Бронхоскопия
- •Өкпенің гипоплазиясы
- •Өкпенің секвестрациясы
- •Бронхоскопия
- •«Шыны тәрізді»
- •Биопсия
- •Бронхография
- •Интоксикация
Үдемелі ентігу
сирек жөтел
рестриктивті бұзылыстар
+ қан қақыру
аурудың қайтымсыз прогрессиясы
Идиопатиялық фиброздаушы альвеолиттің клиникалық симптомы
жөтел
+ентігу
Артралгия
кеудедегі аурулар
тахикардия
Созылмалы гипоксияның белгілері, мынадан басқа:
+ крепитацияланушы сырылда
«барабан таяқшасы»
Акроцианоз
ерін цианозы
бойдың және дене салмағының артта қалуы.
Идиопатиялық фиброздаушы альвеолитке қандай аускультативті сырылдар тән:
құрғақ жайылмалы
құрғақ ысқырықты
крепитация
+ұсақ және орташа көпіршікті ылғалды
ірі көпіршікті, ылғалды
Өкпе қан тамырларының даму ақауы диагностикасында маңызды:
+ангиопульмография
Бронхосопия
Рентгенография
Бронхография
томография
Өкпе құрылымы дамуы артта қалуына байланысты ақауларға жатады, біреуінен басқасы:
Өкпе агенезиясы
өкпе аплазиясы
өкпе гипоплазиясы
бронхомаляция
+ трахея мен бронхтар дивертикулдары
Бала 10 жасар. 2-жасынан жиі созылыңқы пневмониялармен ауырады.Физикалық дамудан артта, арық, бозғылт, іріңді қақырықты, жиі жөтел. Оң жақтықкеуде ассиметриясы. R-да: оң жақты қабырғааралықтардың қысқаруы, фиброздану, оң өкпенің гомогенді емес қараюы. Болжам диагноз:
оң жақты төменгі бөліктік пневмониясы
+ оң өкпенің гипоплазиясы
бронхоэктатикалық ауру
қайталамалы пневмония
оң өкпенің поликистозы
Бронхоскопия балалардағы бронхиалды ағаш жағдайын мына деңгейге дейін бағалайды:
+ 3-4 реттік бронхтар
5-6 реттік бронхтар
7-8 реттік бронхтар
9-10 реттік бронхтар
11-12 реттік бронхтар
Диагностикалық бронхоскопия жасауға көрсеткіштер, біреуінен басқа:
қан түкіру
тыныс жолдарындағы бөгде денелер
тұрақты жөтел
іріңді қақырық бөлінуінің ұзаққа созылуы
+ бронхтың бітелуіне әкелетін стеноздар, стриктуралар
Емдік бронхоскопия жасауға көрсеткіштер, біреуінен басқа:
қан түкіру
тыныс жолдарындағы бөгде денелер
тұрақты жөтел
+ бронхиалды секреттің іркілісі
бронхтардың деформациясы
Қалыпты бронх ағашының бронхоскопиялық көрінісі, біреуінен басқа:
анық айқын сурет
шырышты қабаттың қызғылт түсі
қалыпты дөңгелек пішінді бронх
бронхтың деформациясынсыз
+шырышты қабаттың ісінуі
Бронхография мынадай мәліметтер береді:
+бронхтың деформациясының сипаты және морфологиялық өзгерістерінің көлемі
трахеяның сипаты
бронх шырышты қабатының сипаты
шеміршек суретінің сипаты
секрет сипаты
Ерте жастағы балаларда бронхография көбіне мынадай жағдайда қолданылады, біреуінен басқа:
рентгенде шектелген пневмосклероздың табылуы
ұзақ сақталған ателектаз
өкпенің және бронхтың ақауларының болуына күдік
бронхтың туа біткен ақауларына күдік
+обструктивті синдромда
Бронхоскопияның қарсы көрсеткіштеріне жатады, біреуінен басқа:
баланың ауыр жағдайы
жүрек қантамырлар жүйесіндегі декомпенсация
қолқа доғасының аневризмасы
жұтқыншақтың жедел аурулары
+омыртқаның мойын бөлігінің кифозы
Бала 8 жаста. Диагнозы: Өкпенің кистозды гипоплазиясы. Осы ауруға тән эндоскопиялық трахея мен бронхтың шырышты қабатын сипаттаңыз:
«құрғақ», диффузды, айқын гиперемия
қызарған, ісінген, қабыну көріністерімен
+ ашық қызғылт, қызарған, кейде қою қызыл түспен, бұдырлы
қошқыл көк түсті, борпылдақ, лас жалған фибронозды жабындымен
шырышты қабаты қалыңдаған, түсі лас қызыл түсті, шеміршек шеттері өшкен, бірақ көрінеді.
Қыз 15 жаста. Пульмонология бөлімшесіне мынадай диагнозбен келіп түсті: Идиопатиялық фиброздаушы альвеолит. Диагнозын анықтау үшін қажет зерттеулер:
өкпе рентгенографиясы
бронхоскопия
+ өкпе биопсиясы
бронхография
торакоскопия
Муковисцидозда БОС еміне рефрактерлік күдік тудырады:
бөгде заттың аспирациясы
трахеобронхиальдық жыланкөз
бронхтардың даму ақаулары
бронхтардың дискинезиясы
+Хамман- Рич ауруы
Вильямс-Кемпбелл синдромына тән клиникалық симптом:
+ ылғалды жөтел, демікпе, өкпе деформациясы
құрғақ жөтел, бас ауруы
ринит
тыныс дискомфорты, әлсіз жөтел
ұстамалы жөтел, өкпе эмфиземасы
Вильямс-Кемпбелл синдромында мына ақау орын алған:
трахея даму ақауы
бронхдаму ақауы
+ өкпе даму ақауы
протеолиз-антипротеолиз ферментер жүйесінің жетіспеушілігі
су-электролит алмасуының бұзылыстары
Вильямс-Кемпбелл синдромына тән белгілердің біреуі
ішкі ағзалардың кері орналасуы
+ орта калибрлі бронхтардың шеміршек жүзіктерінің болмауы
өкпе гипоплазиясының болуы
тер құрамында хлоридтер көп
альфа-1 антитрипсиннің дефициті
12 жасар бала. 2 жасынан бері жылына 7-8 рет бронходилятаторларға рефрактерлі обструктивті бронхиттермен ауырады. Созылмалы интоксикация. Физикалық дамуы артта қалған. Тұрақты продуктивті жөтел . Аздаған іріңді қақырық. Бронхографияда 4-6 реттегі бронхтардың бір типті кеңеюі.Жалпы ауруы– өкпенің туа біткен даму ақауы. Анықталатын ауруы:
өкпе агенезиясы (аплазия)
өкпе торсылдағы
лобарлы эмфизема
+Вильямс-Кемпбелл синдромы
өкпе гипоплазиясы
Вильямс-Кемпбелл синдромының негізінде жатады:
өкпе паренхимасының жетілмеуі
цилиарлыэпителий дефектісі
+ шеміршек тінінің дефектісі
альвеолаларда гранулемалардың пайда болуы
интерстициальды тіннің бұзылысы
Вильямс-Кемпбелл синдромы диагностикасында қолданылатын тиімді зерттеу әдісі:
өкпенің шолу рентгенографиясы
бронхоскопия
+ бронхографии
Торакоскопии
спирография
Вильямс-Кемпбелл синдромына қарасты:
өкпенің даму ақауы
+ бронх қабырғаларының жайылған даму ақауы
бронх қабырғаларының шектеулі даму ақауы
генетикалық-детерминделген аурулар
жүйелі аурулар
14 жасар бала. Өнімді емес тұрақты жөтел, үдемелі инспираторлы ентігу, акроцианоз. Әлсіз тыныс. Дем алғанда сықырлар естіледі. Рентгенде: өкпе тінінің мөлдірлігі диффузды төмендеген, өкпе суреті торланып тамырланып өзгерген. Анықтайтын ауруды: