Системы дахания у детей

Запасов О₂ в организме хватает на 5-6 минут. Обеспечение организма кислородом осуществляется процессом дыхания. В зависимости от выполняемой функции различают 2 основные части легкого:

1. проходящая – для подачи воздуха в альвеолы и выведение его наружу

• г ортань

• трахея бронхиальное дерево

• бронхи

2. дыхательная – где происходит газообмен между воздухом и кровью.

• ацинусы, которые состоят из

а ) приводящей бронхиолы

б) альвеолярных ходов

в) альвеол

Внешнее дыхание (ВД) – обмен газов между атмосферным воздухом и кровью капилляров легких. Он осуществляется посредством простой диффузии газов через альвеолярно-капиллярную мембрану вследствие разницы давления О₂ во вдыхаемом воздухе и венозной крови, которая поступает в легкие из правого желудочка.

Эффективность функций системы ВД определяется 3 процессами:

1. вентиляцией альвеолярного пространства

2. капиллярным кровотоком – перфузией

3. диффузией газов через альвеолярно-капиллярную мембрану.

Особенности ВД.

- дальнейшее развитие респираторных отделов легких – ацинусов, где идет газообмен;

- присутствие многочисленных анастомозов между бронхиальными и пульмональными артериями и капиллярами

Для оценки функций ВД ФВД используют следующие показатели:

1. Легочная вентиляция

• чд

• глубина дыхания

• минутный объем дыхания

• ритм

• объем альвеолярной вентиляции

• распределение вдыхаемого воздуха

2. Легочные объемы

• ЖЕЛ

• общая емкость легких

• резервный объем вдоха

• резервный объем выдоха

• функциональная остаточная емкость

• остаточный объем

3. Механика дыхания

• максимальная вентиляция легких (МВЛ, максимальный объем)

• резерв дыхания

• форсированная ЖЕЛ (FEV)

• FEV / ЖЕЛ = индекс Пиффно

• объемная скорость вдоха, выдоха в покое и при форсированном дыхании

4. Легочный газообмен

• величина потребления О₂ и выделения СО₂ в 1 мин.

• состав альвеолярного воздуха

• коэффициент использования О₂ (КИО₂)

5. Газовый состав артериальной крови

• рО₂ и рСО₂

• оксигемоглобин в крови.

СЕГМЕНТАРНОЕ СТРОЕНИЕ ЛЕГКИХ

В правом легком 10 сегментов, в левом – 9. Каждый сегмент имеет вид конуса с вершиной, направленной к корню легкого.

Сегменты отделены друг от друга межсегментарной перегородкой.

Верхняя левая и правая доли делятся на 3 сегмента:

- верхне-верхушечный - 1

- верхне-задний - 2

- верхне-передний - 3

Средняя правая доля делится на 2 сегмента:

верхне-боковой 4 расположенный кзади

средне-передний 5 расположенный медиально

В левом легком средней доле соответствуют язычковые сегменты:

- верхне-язычковый - 4

- нижне-язычковый - 5

Нижняя доля правого легкого делится на 5 сегментов:

- базально-верхушечный - 6

- базально-медиальный - 7

- базально-передний - 8

- базально-боковой - 9

- базально-задний - 10

Нижняя доля левого легкого делится на 4 сегмента:

- базально-верхушечный - 6

- базально-передний - 8

- базально-боковой - 9

- базально-задний - 10