4. Гипертермия и гипотермия

4.1 Гипертермия

Гипертермия-перегревание, накопление избыточного тепла в организме человека и животных с повышением температуры тела, вызванное внешними факторами, затрудняющими теплоотдачу во внешнюю среду или увеличивающими поступление тепла извне.

Гипертермия возникает при максимальном напряжении физиологических механизмов терморегуляции (потоотделение, расширение кожных сосудов и др.) и, если вовремя не устранены вызывающие её причины, неуклонно прогрессирует, заканчиваясь при температуре тела около 41-42°С тепловым ударом.

Гипертермия сопровождается повышением и качественными нарушениями обмена веществ, потерей воды и солей, нарушением кровообращения и доставки кислорода к мозгу, вызывающими возбуждение, иногда судороги и обмороки. Высокая температура при гипертермии переносится тяжелее, чем при многих лихорадочных заболеваниях.

Развитию гипертермии способствуют повышение теплопродукции (например, при мышечной работе), нарушение механизмов терморегуляции (наркоз, опьянение, некоторые заболевания), их возрастная слабость (у детей первых лет жизни). Искусственная гипертермия применяется при лечении некоторых нервных и вяло текущих хронических заболеваний.

Лечение заключается в устранении причин, вызвавших гипертермию организма; охлаждение; при необходимости применяют дантролен (2,5 мг/кг внутрь или внутривенно каждые 6 ч).

4.2 Гипотермия

Почти во всех условиях наше тело сохраняет необходимую для здоровья температуру. Но когда оно подвергается длительным периодам воздействия низкой температуры или сырой холодной окружающей среды, механизмы, контролирующие температуру тела, могут не справиться со своей задачей. Когда тело теряет больше тепла, чем может выработать, возникает гипотермия. Мокрая или сырая одежда увеличивает шансы пострадать то гипотермии.

Частой причиной гипотермии становится падение за борт в холодную воду. Еще одна распространенная причина заболевания - непокрытая голова или не достаточно теплая одежда зимой.

Главный симптом гипотермии - это падение температуры тела до 35 градусов С. Также могут появиться дрожь, неразборчивая речь, замедленное дыхание, бледная и холодная кожа, нарушение координации движений, чувство усталости, вялость и апатия. Развитие симптомов происходит постепенно, медленно происходит снижение умственной активности и физических способностей. Человек, заболевший гипотермией, может и не осознавать, что он находится в состоянии, требующем немедленной медицинской помощи.

Больше всего рискуют заболеть гипотермией пожилые, очень молодые или худые люди. Также предрасполагающими к гипотермии факторами могут быть недостаточное питание, сердечные заболевания, недостаточная активность щитовидной железы, чрезмерное потребление алкоголя.

После того, как пострадавший попал в тепло, нужно переодеть его в сухую одежду. Если нет возможности завести его в помещение, нужно закрыть пострадавшего от ветра, одеть ему что-то на голову и изолировать от холодной земли.

Немедленно обратиться к врачу. Пока ждете прибытия помощи, следите за пульсом и дыханием пострадавшего. Если пульс или дыхание прекращается, начинайте делать искусственное дыхание и массаж сердца.

В крайних случаях по прибытии в медицинское учреждение, возможна специальная процедура по быстрому восстановлению нормальной температуры тела. Если медицинское вмешательство недоступно, нужно согреть пострадавшего в ванной с теплой водой (не горячей). Дать выпить что-нибудь теплое.

Можно согреть пострадавшего теплом собственного тела, прижавшись к нему поближе.

Ни в коем случае нельзя давать пострадавшему алкоголь. Нужно дать ему выпить что-нибудь теплое безалкогольное, если только у него нет рвоты.