Характеристика вакцин Типы вакцин

• (7) Заполните в тетради представленную схему. Укажите, учитывая показания к проведению прививок кому, и какие прививки необходимо проводить?

• (8) Ответьте на вопрос в тетради. В чем заключается подготовительный этап работы при организации профилактических прививок?

• (9) Какое оборудование и инструментарий должны быть в прививочном кабинете?

• (10) Что в Вашем понимании значит «соблюдение условий хранения и транспортировки иммунобиологических препаратов»?

• (11) Что значит в Вашем понимании, подготовить медицинский персонал для работы по иммунопрофилактике инфекционных заболеваний?

• (12) Что, значит, проверить физические свойства вакцины?

• (13) В каких медицинских документах осуществляется учет прививок.

• (14) Информация о выполнении прививок, о сильных реакциях и осложнениях в какие структурные подразделения здравоохранения должна поступать? Укажите схематично.

• (15) Напишите условия хранения и транспортировки МИБП.

• (16) Напишите перечень постоянных и временных медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок.

• (17) Напишите критерии качества вакцин.

• (18) Напишите, по каким критериям проводится оценка эффективности вакцинации?

• (19) Напишите какие виды поствакцинальных осложнений Вы знаете, и с чем они могут быть связаны ?

3. Вид занятия: практическое занятие

4. Продолжительность занятия: 10 часов

5. Оснащение: таблицы, кодограммы

6. Содержание занятия:

7.1 Контроль исходных знаний и умений:

1. Наиболее полным определением понятия об иммунитете является: иммунитет это механизм защиты организма

1. от возбудителей инфекционных болезней;

2. от инфекции за счет естественных факторов резистентности;

3. от генетически чужеродных антигенов внешней среды;

4. от воздействия чужеродных антигенов, направленный на поддержание гомеостаза (постоянства внутренней среды организма.

2. к центральным органам иммунной системы следует относить:

1. Пейеровы бляшки;

2. Селезенку;

3. Тимус (вилочковую железу);

4. Гипофиз;

5. Вместе 2 и 4.

3. к периферическим органам иммунной системы следует относить:

1. скопления лимфоидной ткани;

2. тимус;

3. костный мозг;

4. селезенку;

5. вместе 1 и 4.

4. К неспецифическим факторам местной защиты слизистой оболочки человека относят:

1. лизоцим;

2. β-ингибиторы;

3. Т-лимфоциты;

4. Интерферон;

5. Сочетание 1, 2, 4.

5. К факторам резистентности организма, имеющим противовирусную направленость, относят:

1) β-ингибиторы;

2) Интерферон;

3) лизоцим;

4) комплемент;

5) вместе 1 и 2.

6. К специфическим факторам местной защиты слизистой оболочки человека относят:

1. аутофлору;

2. протеолитические ферменты;

3. секреторные антитела класса иммуноглобулинов А;

4. гуморальные иммуноглобулины класса М;

5. сочетание 2 и 4.

7. Основной функцией Т-системы иммунитета является:

1. защита организма от всех бактериальных антигенов;

2. формирование повышенной чувствительности немедленного типа;

3. фагоцитоз;

4. формирование гуморального иммунитета.

8. Функцией В-системы иммунитета является:

1. формирование реакции трансплантат против хозяина (РТПХ);

2. фагоцитоз;

3. формирование аллергических реакций замедленного типа;

4. формирование гуморального иммунитета;

5. формирование клеточного иммунитета.

9. О перенесенной в прошлом инфекции или проведенной вакцинации свидетельствуют антитела – иммуноглобулины класса:

1. М;

2. G;

3. А;

4. Е;

5. Д.

10. О текущем или недавно закончившемся инфекционном процессе свидетельствуют антитела – иммуноглобулины класса:

1. М;

2. G;

3. А;

4. Е;

5. Д.

11. Проходят через плаценту и обеспечивают пассивный иммунитет новорожденных антитела – иммуноглобулины класса:

1. М;

2. G;

3. А;

4. Е;

5. Д.

12. Защищают входные ворота инфекции, предотвращая адгезию (закрепление) и размножение возбудителя в организме, иммуноглобулины класса:

1. М;

2. G;

3. А;

4. Е;

5. Д.

13. В структуре всех сывороточных иммуноглобулинов - иммуноглобулины класса У составляют (в %%):

1. 5-10;

2. 20-30;

3. 50-60;

4. 70-80;

5. 95.

14. В структуре всех сывороточных иммуноглобулинов - иммуноглобулины класса А составляют (в %%):

1. около 10;

2. 20;

3. 40;

4. 70;

5. 80.

15. Иммуноглобулины синтезируются следующим видом клеток иммунной системы:

1. макрофагами;

2. нейтрофилами;

3. эозинофилами;

4. плазматическими клетками (В-лимфоцитами);

5. Т-лимфоцитами.

16. Для «запуска» системы синтеза антител необходима продолжительность контакта антигена с иммунокомпетентными клетками не менее:

1. 15 мин.;

2. 1 часа;

3. 6 часов;

4. 1 суток;

5. 3 дней.

17. Организм здорового человека способен к адекватному иммунному ответу на оптимально подобранный комплекс антигенов. Как показано в настоящее время, количество антигенов может достигать:

1. 2;

2. 3;

3. 5;

4. 8;

5. 12.

18. Период полураспада иммунноглобулинов класса G, введенных с препаратами крови, составляют (в днях):

1. 7-10;

2. 21-29;

3. 35-45;

4. 60-70;

5. 90-95.

19. после первичного введения антигена синтез иммуноглобулинов класса G у иммунизируемого начинается, как правило, спустя (в днях):

1. 1;

2. 3-7;

3. 10-14;

4. 25;

5. 34-40.

20. Иммунноглобулическую память в организме обеспечивают иммуннокомпетентные клетки крови:

1. лейкоциты;

2. Т-лимфоциты;

3. В-лимфоциты;

4. Нейтрофилы;

5. Сочетание 2 и 3.

21. Максимальная продолжительность сохранения в организме клеток иммуннологической памяти после встречи с антигеном составляет:

1. 5-6 мес.;

2. до 1 года;

3. 3 года;

4. 5-7 лет;

5. десятилетия.

22. Наиболее точным и полным определением аллергии следует считать:

1. иммунологически опосредованное повышение чувствительности организма к антигенам (аллергенам);

2. повышенную иммунологическую реакцию на вещества гаптенной природы;

3. повышение чувствительности организма к какому-либо антигену и реализацию этой гиперчувсвительности в виде аллергических реакций;

4. болезнь, развивающуюся через 7-12 часов после введения гетерогенной сыворотки;

5. состояние организма, проявляющееся отеком, гаперемией, коллапсом, судорогами в первые 2 часа после повторного введения аллергена.

23. в реализации анафилактических реакций ведущую роль играют иммуноглобулины класса:

1. М;

2. G;

3. А;

4. Е;

5. Д.

24. Гиперчувствительность замедленного типа формируют:

1. активированные макрофаги;

2. нейтрофильные полинуклеары;

3. В-супрессоры;

4. Т- супрессоры;

5. Сенсибилизированные Т-лимфоциты.

25. В соответствии с современными представлениями к иммуннопатологии относят:

1. все случаи включения иммунных механизмов иммунитета, нарушающие их функционирование;

2. повреждения в механизмах иммунитета, нарушающие их функционирование;

3. сочетание 1, 2;

4. врожденные иммунодефициты;

5. сочетание 1, 4.

26. к иммунодефицитам относят заболевания, которые обусловлены:

1. врожденной, в т.ч. генетически детерминированной (наследственной) недостаточностью иммунного ответа;

2. любыми дефектами гуморального и клеточного звена иммунного ответа;

3. только дефектами h-генов, контролирующих силу иммунного ответа;

4. нарушением кооперации Т и В лимфоцитов;

5. недостаточностью системы комплемента.

7.2 Разбор с преподавателем узловых вопросов темы.

7.3 Демонстрация преподавателем кодограмм с материалами по теме, в том числе по привитости населения РФ от различных инфекционных заболеваний и по уровню заболеваемости в группе управляемых инфекций.

7.4 Самостоятельная работа студента под контролем преподавателя.

Решите ситуационные задачи и ответьте на поставленные вопросы : Решение задач и ответы представьте в рабочей тетради.

• (1) В предэпидемический период по гриппу в школе-интернате была осуществлена неспецифическая и специфическая профилактика этого заболевания. Назовите средства специфической и неспецифической профилактики гриппа, используемые в предэпидемический период и период развившейся эпидемии.

• (2) Сформируется ли полноценный иммунитет, если ребенку после введения живой коревой вакцины через 7 дней введут нормальный человеческий иммуноглобулин, а другому ребенку проведут иммунизацию живой коревой вакциной через 2 недели после получения им нормального человеческого иммуноглобулина?

• (3) Новорожденному на 4 день была введена вакцина БЦЖ. Через несколько дней у ребенка возникло лихорадочное состояние. При рентгенологическом обследовании в корнях легких определены пакеты увеличенных лимфатических узлов. Имеется ли связь между введением вакцины и возникшим осложнением? Какие еще могут быть формы осложнений от БЦЖ вакцины и их причины?

• (4) С территории Чечни, характеризующейся повышенной заболеваемостью полиомиелитом в 90-х годах ХХ века, на сопредельные территории, в период военных действий хлынул поток беженцев. В этот период времени на остальной территории РФ показатель заболеваемости составлял в среднем 0,004 %ооо. В связи с низкой заболеваемостью полиомиелитом у многих родителей возникло желание не проводить плановую профилактику против этого заболевания. Прокомментируйте, опасность этого заблуждения, и какова современная тактика профилактики полиомиелита?

• (5) В приемном покое инфекционной больницы больному был поставлен диагноз дифтерия ротоглотки и назначено лечение антибиотиками и специфическая иммунотерапия. Какой иммунопрепарат необходимо использовать в этой ситуации, каков способ его введения и зависит ли скорость формирования иммунитета от способа его введения?

• (6) В детском саду были зарегистрированы случаи заболевания корью. Больные были изолированы от коллектива. Какова должна быть тактика врача в отношении лиц, бывших в тесном контакте с заболевшими? Среди контактных были переболевшие, привитые, не болевшие и не привитые?

• (7) 5-летнему ребенку на 10 день болезни был поставлен диагноз «коклюш», в семье еще 10-месячный брат. В процессе проведения эпидемиологического расследования врач должен ответить на следующие вопросы: мог ли быть младший ребенок быть инфицированным, и если да то какой препарат ему следует ввести, если он не болел этой инфекцией и не был привит АКДС?

• (8) Практически ежегодно в эпидемический процесс гриппа вовлекается до 10% населения. В связи с этим центры Госсанэпиднадзора планируют комплексы профилактических мероприятий, в том числе вакцинопрофилактику. Каким группам населения вакцинопрофилактика должна проводится в первую очередь и каков принцип их формирования? Какие противогриппозные вакцины разрешены к использованию на территории России?

• (9) При эпидемиологическом обследовании очага дифтерии в старшей группе ДДУ у контактных детей при серологическом контроле выявлены уровни антитоксических антител ниже 1:20. Необходимо ли этим детям корректировать уровень антитоксических антител? Почему? Какой из указанных препаратов (АКДС, АДС-М, АД-М, противодифтерийная сыворотка) будет использован для повышения уровня противодифтерийного иммунитета?

• (10) Как поступить хирургу, обработавшему загрязненную рану кисти, если потерпевший 3 недели назад получил противостолбнячный иммуноглобулин и анатоксин в связи с травмой головы?

• (11) В городе У. При проведении серологического контроля 168 детей рожденных от матерей с хроническим вирусным гепатитом (группы риска) через 3 месяца после введения последней дозы вакцины Энджерикс В у 23 детей анти – HBs ниже 10мМЕ/мл. Рассчитайте, какая доля детей не имеет защиты после вакцинации. Какова дальнейшая врачебная тактика с этими детьми?

• (12) В городе У. в детской поликлинике №1 в 2004 году по данным карт профилактических прививок привито против эпидемического паротита в возрасте 1 год 1720 детей. Всего детей, которым в 2004 году исполнился 1 год – 2070. Определите охват прививками против эпидемического паротита (документированная привитость). Полученный результат по уровню документированной привитости, на Ваш взгляд достаточный, чтобы говорить о высоком уровне защищенности детей от эпидемического паротита? Какие необходимо провести исследования для доказательства защищенности? Как поступить с детьми, которые оказались не привитыми?

• (13) В городе У. на учете в детских поликлиниках состояло в 2005 году 26780 детей. Прививка против кори была сделана 21250 детям. Рассчитайте, показатель своевременности прививок против кори? Напишите план проведения мероприятий по выяснению причин такой своевременности прививок? Какие медицинские документы Вам будут необходимы для проведения этой работы?

• (14) В городе У. проведите оценку фактической привитости (по результатам серологического мониторинга) против дифтерии и столбняка. Выявлено, что у 280 человек в возрасте 24 года лишь у 140 выявлены антитоксические антитела против столбняка в титрах более 1:20 и у 170 человек антитоксические противодифтерийные антитела в титре более 0,03МЕ/мл. Определите показатель защищенности против дифтерии и столбняка у лиц в 24 лет? Определите дальнейшую тактику ведения прививочной работы.

• (15) В городе У. среди детей в возрасте 14 лет охвачено прививкой против полиомиелита было 98% , на протяжении 17 последних лет больных полиомиелитом не было. Доля серонегативных (по результатам серологического мониторинга) по полиомиелиту составила 2,4%. Определите истинную иммунологическую прослойку по полиомиелиту?

• (16) В районе 2400 детям в возрасте 7 лет сделана проба Манту. У 1200 детей проба Манту оказалась отрицательной. У 24 детей впервые выявлена папула 6 мм, у 10 детей на протяжении последних 4-х лет сохраняется реакция с инфильтратом 12 мм., у 37 детей туберкулин положительных детей наблюдается усиление чувствительности к туберкулину на 6 мм. Прокомментируйте полученный результат. Какой доле (%) детей показана ревакцинация против туберкулеза? Какую долю (%) детей можно считать инфицированными МБТ?. Рассчитайте, необходимое количество БЦЖ вакцины для проведения ревакцинации туберкулеза, если 1 ампула сухой вакцины содержит 10 доз, на 5 детей, т.е. 2 дозы на каждого прививаемого. (Для решения задачи работать с приказом МЗ РФ № 109 от 21 марта 2003г.)

• (17) Как поступить с ампулами, флаконами и одноразовыми шприцами, содержащими остатки инактивированных вакцин (паротитная, краснушная).

• (18) Как поступить с ампулами, флаконами и одноразовыми шприцами, содержащими остатки живых бактериальных и вирусных вакцин?

• (19) Все неиспользованные серии иммунобиологических препаратов с истекшим сроком годности, а также не подлежащие применению по другим причинам, куда следует направлять из АПУ? С какой целью это делается?

• (20) Анализируя, заболеваемость дифтерией в двух крупных районах города У. врач - эпидемиолог констатировал, что в 1- районе – в 2005 году зарегистрировано 54 случая дифтерии (население - 126000), тогда как в 2004 году их было – 32 (население -126300). Во втором районе в 2005 году 94 случая (население - 113000), в 2004 году- 39 (население 104800).

Проанализируйте заболеваемость дифтерией в районах города. Составьте таблицу для проведения анализа заболеваемости. Оцените полученную заболеваемость (рассчитайте собственные ошибки показателей заболеваемости, критерий Стьюдента). Сделайте вывод по полученному результату. Какие необходимо запросить эпидемиологу данные для объяснения сложившейся эпидемиологической ситуации. Какую заболеваемость еще необходимо проанализировать? Нужна ли будет врачу, информация о фактической и документированной привитости, отчет о профилактических прививках по районам? Если да, то объясните подробно - зачем?

Решите тестовые задания (выходной контроль).

1. После повторного введения антигена у иммунизируемого интенсивный синтез иммуноглобулинов класса G начинается:

1. к концу первых суток;

2. через 3 дня;

3. через неделю;

4. спустя 2 недели;

5. через 1 месяц.

2. Повторный введение антигена в ходе ревакцинации при соблюдении всех правил способствуют у большинства привитых увеличению иммуноглобулинов:

1. на 50%;

2. в 2 раза;

3. в 5 раз;

4. в 100 раз;

5. в 1000 раз.

3. В соответствии с Законом Российской Федерации «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения», обязательными для населения являются прививки против

1. Туберкулеза, полиомиелита, кори;

2. Дифтерии, коклюша, столбняка;

3. Краснухи, эпидемического паротита, клещевого энцефалита;

4. 1 и 2; 2 и 3.

4. Основными (главными) требованиями к биологическим прививочным препаратам, применяемым в России является:

1. высокая иммуногенность;

2. абсолютная безвредность для человека;

3. длительное сохранение прививочных свойств препарата;

4. сочетание 1 и 2;

5. малая расфасовка препарата.

5. Наиболее часто применяемыми средствами пассивной иммуннопрофилактики инфекционных заболеваний являются:

1. вакцины;

2. иммуномодуляторы;

3. иммуноглобулины;

4. интерферогены;

5. сыворотки.

6. Живые вирусные вакцины в организме привитых людей стимулируют:

1. выработку интерферона;

2. формирование местного иммунитета;

3. Т-систему иммунитета;

4. Выработку сывороточных антител4

5. Сочетание 1, 2, 3, 4.

7. Для создания иммунитета против коклюша используется:

1. живая вакцина;

2. убитая вакцина;

3. химическая вакцина;

4. рекомбинантная вакцина;

5. анатоксин.

8. Для создания иммунитета против полиомиелита в России используется:

1) живая вакцина;

2. убитая вакцина;

3. химическая вакцина;

4. рекомбинантная вакцина;

5. анатоксин.

9. Для создания иммунитета против эпидемического паротита в России используется:

1) живая вакцина;

2. убитая вакцина;

3. химическая вакцина;

4. рекомбинантная вакцина;

5. анатоксин.

10. Одна прививочная доза АКДС-вакцины содержит коклюшных микробных клеток (в млрд.):

1) 1; 2) 5; 3) 10; 4) 15; 5)20.

11. Одна прививочная доза АКДС-М-вакцины содержит дифтерийного анатоксина в количестве (в флокулирующих единицах):

1. 5;

2. 10;

3. 15;

4. 20;

5. 30.

12. Одна прививочная доза АДС-М-анатоксина содержит дифтерийного анатоксина в количестве (в флокулирующих единицах):

1) 5;

2. 10;

3. 15;

4. 20;

5. 30.

13. АКДС-вакцину вводят в организм прививаемого:

1. накожно;

2. внутрикожно;

3. внутримышечно;

4. подкожно;

5. перорально.

14. Живую полиомиелитную вакцину вводят в организм иммунизируемого:

1) накожно;

2. внутрикожно;

3. внутримышечно;

4. подкожно;

5. перорально.

15. АДС-анатоксин сохраняет активность при температуре +2+6^оС в течение (годы):

1. до 1 года;

2. 2-6;

3. 8;

4. 10;

5. 12.

16. Коклюшная вакцина сохраняет высокую иммуногенность при температуре от+2 до+6^оС в течение:

1. 3-х месяцев;

2. 6 месяцев;

3. 12 месяцев.;

4. 18-24 месяца;

5. 3-х лет.

17. Живая полиомиелитная вакцина сохраняет иммуногенность при температуре от+2 до+6^оС (бытовой холодильник) в течение:

1. 1 месяца;

2. 2-х месяцев;

3. 3-12 месяцев;

4. 2-х лет;

5. 3-х – 5 лет.

18. Живая лиофилизированная вакцина против кори сохраняет активность при температуре от+2 до+6^оС в течение:

1. до 6 мес.;

2. около 1 г.;

3. 1,5 лет;

4. 2 г.;

5. 3 г.

19. Живая коревая вакцина «второго поколения» (со стабилизатором) сохраняет свои свойства при температуре +2+6 ^оС в течение

1. до 3 мес.;

2. 6-12 мес.;

3. до 2 лет;

4. 3 г.;

5. 5-6 лет.

20. Оптимальной температурой хранения живых вирусных вакцин является (градусы Цельсия):

1. +2+8;

2. 0;

3. –5;

4. –10;

5. –20.

21. При нарушении «холодовой цепи» вакцина БЦЖ сохраняет активность при температуре выше +25 ^оС в течение (недели):

1. 1;

2. 3;

3. 5;

4. 7;

5. 10.

22. При нарушении «холодовой цепи» коклюшная моновакцина сохраняет активность при температуре +20 +25 ^оС в течение (в днях):

1) 1;

6. 3;

7. 5;

8. 7;

9. 10.

23. При нарушении «холодовой цепи» живая коревая вакцина «второго поколения» сохраняет активность при температуре свыше +25 ^оС в течение (недели):

1) 1;

6. 3;

7. 5;

8. 7;

9. 10.

24. Согласно требованиям ВОЗ, в термоконтейнерах одноразового пользования, предназначенного для транспортировки живых вирусных вакцин, температура в пределах от 0 до +8^оС должна сохраняться как минимум в течение в течение (в часах):

1. 12;

2. 24;

3. 48;

4. 72;

5. 96.

25. Наиболее удобным документом учета профилактических прививок, позволяющим осуществлять их планирование и контроль, а также отбор лиц, подлежащих вакцинации, повсеместно признаны:

1. индивидуальная карта развития ребенка;

2. прививочные журналы;

3. карта профилактических прививок;

4. списки новорожденных;

5. списки детей, отнесенных к группам высокого риска поствакцинальных осложнений.

26. Централизованная прививочная картотека, как правило, формируется в:

1. детских школьных учреждениях;

2. школах;

3. в территориальных амбулаторно-поликлинических учреждениях;

4. больнице;

5. центре ГСЭН.

27. В качестве главной задачи иммунологическая комиссия в ЛПУ имеет:

1. формирование плана профилактических прививок;

2. изучение эффективности профилактических прививок;

3. контроль за выполнением плана профилактических прививок;

4. определение тактики селективной иммунизации детей с длительными медицинскими противопоказаниями;

5. контроль формирования прививочной картотеки.

28. При законченной вакцинации против дифтерии иммунитет формируется, как правило, в течение:

1. 1 недели;

2. 2 недель;

3. 4-6 недель;

4. 3 мес.;

5. 5-6 мес.

29. При определении иммунной прослойки к дифтерии следует учитывать лиц:

1. переболевших дифтерией в последние 6 месяцев, ранее полноценно привитых против этой инфекции;

2. имеющих хотя бы одну прививку против дифтерии;

3. 1 и 2.

4. Имеющих вакцинальный комплекс и хотя бы одну ревакцинацию против дифтерии;

5. 1 и 4.

30. Детей, у которых выявлен высокий риск поствакцинальных осложнений , в дальнейшем необходимо:

1. отстранять от прививок пожизненно;

2. прививать только убитыми вакцинами;

3. прививать только анатоксинами;

4. организовать прививки по индивидуальному графику с учетом факторов риска и после предварительной подготовки;

5. прививать детей только в теплое время года и под контролем специалиста.

31. Дети, включаемые педиатрами в группу «часто и длительно болеющих» с подозрением на иммунодефицитное состояние, целесообразно обследовать одним из методов:

1. определение фагоцитарной активности фагоцитов;

2. определение концентрации лизоцима;

3. реакция бластной трансформации лимфоцитов;

4. реакция пассивной гемагглютинации;

5. реакция связывания комплемента.

32. Детей с аллергически измененной реактивностью перед иммунизацией целесообразно обследовать на чувствительность к соответствующему антигену одним из методов:

1. реакция бластной трансформации лимфоцитов;

2. выявление розеткообразующих клеток;

3. определение количества иммуноглобулинов по Манчини;

4. реакция иммунолейколиза;

5. реакция торможения миграции лимфоцитов.

33. Наиболее высок риск возникновения аллергических реакций у детей в возрасте :

1. до 6 мес.;

2. 9-12 мес.;

3. 1,5 лет;

4. 2-х лет;

5. старше 3-х лет .

34. Взрослое население в плановом порядке прививают против дифтерии и столбняка с интервалом (годы).

1. 3;

2. 5;

3. 10;

4. 15;

5. 20.

35. Индекс эпидемиологической эффективности иммунопрофилактики кори, полиомиелита, туберкулеза, дифтерии первые 2 года после прививок составляет не менее:

1. 2-4; 2) 6-10; 3) 15; 4) 20; 5) 30 и более.

36. Наиболее частой основной причиной низкой эффективности иммунизации живыми вакцинами является:

1. использование вакцин с просроченным сроком годности без их контроля;

2. снижение прививочной активности вакцин из-за нарушения «холодовой цепи»;

3. нарушение календаря прививок;

4. снижение прививочной дозы вакцинаторами;

5. присоединение инфекционного заболевания вскоре после иммунизации.

37. Наилучший профилактический эффект инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики, достигается при охвате прививками восприимчивых контингентов не менее (в%%):

1) 50; 2)70; 3)80; 4)85; 5)90-95.

Литература для преподавателей

Основная литература:

1. Зуева Л.П.. Эпидемиология: учебник / Л. П. Зуева, Р. Х. Яфаев. - СПб. : Фолиант, 2005. - 752 с.

2. Мельниченко П.И. Военная гигиена и военная эпидемиология: учебник для студ. мед. вузов / П. И. Мельниченко, П. И. Огарков, Ю. В. Лизунов. - М. : Медицина, 2005. - 400 с.

Мельниченко, П.И. Военная гигиена и военная эпидемиология [Электронный ресурс]: учебник / П.И. Мельниченко, П.И. Огарков, Ю.В. Лизунов. - М.: Медицина, 2006. - 400 с. – Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN5225048498.html.

3. Руководство к практическим занятиям по эпидемиологии инфекционных болезней: учеб. пособие / под ред. В. И. Покровского, Н. И. Брико. - М. : ГЭОТАР-МЕДИА, 2005. - 800 с.

Руководство к практическим занятиям по эпидемиологии инфекционных болезней [Электронный ресурс] : учеб. пособие / под ред. В. И. Покровского, Н. И. Брико. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 800 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN5970400386.html

4. Шкарин В.В. Дезинфектология : рук-во для студ. медвузов и врачей / В. В. Шкарин, М. Ш. Шафеев. - Н. Новгород : Изд-во НГМА, 2003. - 368 с.

5. Власов В.В. Эпидемиология: учеб. пособие для вузов / В. В. Власов. - 2-е изд., испр. - М. : ГЭОТАР-МЕД, 2005. - 462 с.

Власов, В. В. Эпидемиология [Электронный ресурс]: учеб. пособие для вузов / В. В. Власов. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. - 464 с. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru/book/ISBN5970402656.html

Дополнительная литература: