Радионуклидное
исследование
Активность включения РФП в зависимости от характера патологического процесса
Возраст Оценка предыдущих исследований
Наличие или отсутствие типичных жалоб (боль в области поражения)
Наличие /отсутствие патологического перелома
Локализация поражения кости
Оценка изменений в лабораторных анализах
Оценка изменений в кости
•Искривление кости
•Изменение длины кости
•Изменение объема кости
•Изменение костной структуры
•Контуров кости
•Периостальные изменения
•Изменения хряща
•Изменения окружающих мягких тканей
Количественная оценка
•солитарное образование
•множественные очаги
Формируем дифференциальный диагноз
Дегенеративно-дистрофические процесс Неспецифическоие и
специфические воспатительное заболевания Доброкачественные и злокачественные образования Первичное поражение или вторичное
FD- фиброзная дисплазия Ewing – саркома Юинга EG- эфозиноф.гранулема NOF – не оссифицир. Фиброма
SBC – простая костная киста CMF – хондромиксоидная фиброма
ABC – анеривзматическая костная киста
Giant CT (GCT) – гигантоклеточная опухоль
Эпифиз – инфекции, ГКО., дегенеративная субхондральн киста кости.
Метафиз – NOF, SBC, CVF, остеогенная саркома, хондросарома, энхондрома и инфекции
Диафиз – Саркома Юинга, SBC, энхондрома, фиброзная дисплазия и остеобластома
Зона перехода
Широкая зона перехода, нечеткие границы
Узкая зона перехода, четкие границы
Типы периостальных наслоений
Деструкция костной ткани.
Поражение |
Метастатическое поражение |
бедренной кости. |
из толстого кишечника. |
Корковая |
Патологический перелом |
деструкция при |
малоберцовой |
остеогенной |
кости.Изменения по типу |
саркоме. |
изъеденных молью |
Вздутие
Хондромиксоидная
фиброма. Доброкачественное, четкое вздутие с равномерной деструкцией корковой кости и периферическим
слоем новой кости.
ГКО. Локально агрессивное поражение с корковой деструкцией, расширением и тонким прерванным периферическим слоем
Кальцификация матрикса.
• Кальцинация хондроидного матрикса в хрящевых опухолях. Симптом «попкорна» ( энхондрома, хондросаркома, фиброзная дисплазия), кальцинация по типу хлопьев, по типу колец и дуг.
• Кальцинация остеоидного матрикса в остеогенных опухолях. Трабекулярная оссификация. Может быть в доброкачественных (остеоид остеома) и злокачественных опухолях (остеогенная саркома)
Энхондрома |
Энхондрома |
Вторичная |
Остеогенез в |
Трабекулярная |
и типичная |
. Симптом |
хондросаркома их |
остеогенной |
структура |
локалзация в |
попкорна на |
остеохондромы |
саркоме |
окостенения в |
кисти |
КТ. |
|
|
остеоид-остеоме |
|
|
|