План доклада

•Актуальность, распространенность, заболеваемость

•Клиническая картина

•Классификация новообразований костей

•Возрастные особенности

•Особенности локализации

•Методы визуализации и их характеристика

•Особенности дифференциальной диагностики

•Остеосаркома

•Хондросаркома

•Остеобластокластома (ГКО)

•Саркома Юинга

•Множественная миелома

•Метастазы

Клиническая картина

•Возраст

•Боли

•Припухлость, изменения кожи, нарушения функции сустава – обычно поздние проявления злокачественного процесса

•Возникновение патологических переломов

•Клинические проявления в целом неспецифичны

•Клиническая картина зависит от локализации процесса и стадии заболевания

Классификация ВОЗ опухолей и опухолеподобных заболеваний костей

Классификация ВОЗ опухолей и опухолеподобных заболеваний костей

Рентгено-морфологическая классификация новообразований скелета

•Костеобразующие

Доброкачественные: остеома, остеоид-остеома, остеобластома

Злокачественные: остеосаркома, злокачественная остеобластома, юкстакортикальная остеосаркома

•Хрящеобразующие

Доброкачественные: остеохондрома (остеохондроматоз), хондрома ( хондроматоз), хондробластома, хондромиксоидная фиброма

Злокачественные: хондросаркома

•Соединительнотканные

Доброкачественные: неоссифицирующая фиброма (фиброзный кортикальный дефект), ксантофиброма ( доброкачественная фиброзная гистиоцитома)

Злокачественные: злокачественная фиброзная гистиоцитома, фибросаркома

•Гигантоклеточная опухоль (ГКО) – остеокластома

•Сосудистые

Доброкачественные: гемангиома ( ангиоматоз), гломусная опухоль Злокачественные: злокачественная гемангиоэндотелиома, злокачественная фибросаркома

•Костномозговые

Опухолеподобное заболевание – гистиоцитоз из клеток Лангерганса Злокачественные: миелома, первичная злокачественная лимфома кости, саркома Юинга

•Другие злокачественные опухоли – хордома, адамантинома

•Саркомы, развивающиеся на фоне предсуществующих процессов – Б. Педжета, доброкачественные опухоли, фиброзная дисплазия, посте облучения

•Метастазы

•Неопухолевые процессы – фиброзная дисплазия, юношеская ювенильная киста,

аневризмальная костная киста (АКК), оссифицирующий миозит.

Возраст

Локализация

Эпифиз - ГКОЭпиметафиз - хондросаркомы

Метафиз – костномозговые опухоли Метадиафиз - остеосаркомы

Диафиз – костномозговые опухоли

Метафиз

Эпифиз