Межпозвонковая грыжа

Она чаще всего возникает при наклоне с одновременным поворотом в сторону, нередко в сочетании с поднятием тяжести. Характерна внезапная, не особенно сильная боль в области поясницы. Затем в течение суток появляются боль и слабость в одной из ног, иногда при потере чувствительности на внутренней стороне стопы и нижней части голени или на внешней стороне стопы и внутренней стороне голени (рис. 14).

Рис. 14. Распространение болей при позвоночной грыже

При движениях, а также при кашле, натуживании боли в спине и ноге усиливаются и часто становятся настольно интенсивными, что больной нуждается в постельном режиме. Некоторого облегчения состояния можно добиться в положении лежа, подняв ноги или положив их на подушку.

Требуется срочное обращение к врачу.

  

Острые боли в области копчика

Обычно острую боль в области копчика вызывает падение на спину. При этом ощущается острая боль с одной или обеих сторон крестцового отдела позвоночника, она возрастает при попытке ступить на ногу, а также в положении сидя или стоя. Обычно через несколько дней или неделю болевые ощущения исчезают сами по себе. При этом требуется покой, рекомендуется также избегать длительных пребываний на улице и поднятия тяжестей. Можно делать 1-2 раза в день легкий массаж нижнего отдела позвоночника (растирания, поглаживания, легкие надавливания), избегая сильного давления на копчик. Полезно воспользоваться разогревающими мазями.

При сильных болевых ощущениях рекомендуется делать тугую бинтовую повязку в области копчика на несколько дней.

Общие рекомендации по проведению массажа (самомассажа):

Массаж можно проводить самому или с помощью напарника.

При сильных болях делается легкий массаж поглаживающими и растирающими движениями, нельзя применять похлопывающие, рубящие приемы. Через несколько сеансов можно увеличивать силу воздействия на массируемый участок тела, но при этом необходимо учитывать самочувствие больного.

Массаж проводится в закрытом (теплом) помещении (если невозможно обеспечить надлежащие условия для массажа, то от него лучше отказаться). Руки массирующего должны быть чистыми, без длинных ногтей, чтобы не нанести дополнительные повреждения.

Массируемую часть тела по возможности надо освободить от одежды. Перед процедурой область массажа следует смазать несколькими каплями растительного или другого подобного масла, вазелином или детским кремом.

Массаж достаточно делать 1-2 раза в день, в течение нескольких минут.

После окончания сеанса массажа необходимо удалить оставшийся крем с тела с помощью полотенца, сразу утеплить массируемую часть тела, по возможности полежать или просто не сразу выходить на улицу.

При болях ломящего характера в пояснице, спине, шее в конце сеанса можно натереть массируемую часть тела разогревающей мазью (троксевазин, випросал и т.п.). Для лучшего эффекта при этом можно втирать мазь шерстяной тканью (варежкой, носками). Однако следует учесть, что разогревающими мазями можно пользоваться только при проведении массажа перед сном и обязательно сразу отмыть руки от мази!

После 1-2 недель такого лечения боли ослабевают и могут даже совсем исчезнуть.

При больших физических нагрузках могут возникнуть вывихи, растяжения, переломы костей, или другие подобные повреждения. При таких заболеваниях иногда тоже очень полезно применение массажа. Однако его использование иногда может нанести и дополнительный вред пострадавшему. Ниже даются некоторые рекомендации по применению приемов массажа в таких случаях.

При любых случаях повреждений массаж надо начинать не на месте повреждения, а сначала промассировать тело выше места повреждения, потом ниже, чтобы обеспечить лучший приток крови в поврежденном месте. Массаж может этим и ограничиться. И только при уверенности, что не будет нанесено дополнительных повреждений, можно проводить массаж непосредственно поврежденного места, только после полного заживления раны.

Обязательно массируются обе конечности, даже если повреждение только на одной.

Ожоги и отморожения

Массаж возможен лишь при полном заживлении или в стадии рубцевания. До этого массаж проводить нельзя, из-за возможности дополнительного повреждения пострадавшего участка тела. Можно лишь проводить осторожные поглаживающие приемы выше и ниже места повреждения или на второй конечности (например, если повреждена левая рука, полезно проводить массаж правой руки).

Переломы костей

Нельзя массировать непосредственно место перелома до снятия гипсовой повязки. Полезен лишь профилактический массаж выше и ниже места перелома, с целью улучшения кровотока, и массаж симметричной конечности. Массаж делается легко, подушечками одного-двух пальцев 2-3 раза в день по 5-7 минут. После снятия гипса массируют всю конечность.

Растяжение связок суставов

Тепловые процедуры и массаж назначают на вторые сутки. Сила давления должно соизмеряться со степенью травмы: если массаж причиняет боль, состояние травмируемого участка может только ухудшиться.

Вначале делается несколько сеансов массажа около травмируемого участка (2 раза в день по 4-7 минут), потом постепенно переходят на травмируемый участок (8-12 минут).

Общие рекомендации к занятиям лечебной физкультурой

Занятия не должны быть сопряжены с болью и особенно с ее усилением. В начале занятий могут возникнуть некоторые болевые ощущения, которые должны постепенно исчезать. Через 2-3 занятия организм привыкнет к нагрузкам, и выполнять упражнения будет легче. Однако при возникновении сильных болевых ощущений занятия необходимо на время прекратить.

Перед началом занятий следует по возможности разогреть тренируемую часть тела. Для этого можно воспользоваться грелкой или нагретым полотенцем. Это не обязательно, но при этом уменьшается болезненность в начале занятий.

Начинать следует всегда очень осторожно, избегая размашистых движений и больших усилий.

При острых болях в спине выбирать совершенно безболезненные упражнения очень трудно, поэтому начинать делать физкультуру следует после прохождения острого периода болезни.

Результаты лечебной физкультуры могут проявиться не сразу. Но при ее ежедневном проведении можно избежать возвращения острых болевых ощущений или свести их к возможному минимуму.

Ниже приводятся рисунки с наиболее часто используемыми лечебными упражнениями (рис. 15-17).

 

Рис.15

Рис. 16. Упражнения для грудного отдела позвоночника

Рис. 17. Упражнения для поясничного отдела позвоночника.