Как больному соблюдать режим

Причины, мешающие соблюдать режим

Действия, которые может предпринять работник ПМСП

Злоупотребление алкоголем или наркомания

• Если есть возможность, направьте больного на прием к наркологу.

• Привлекайте членов семьи больного, чтобы помочь убедить его соблюдать режим.

• Убеждайте и подбадривайте больного, подчеркивайте важность полноценного лечения.

• Используйте систему поощрений, если есть такая возможность.

Предубеждение (страх или нежелание того, чтобы окружающие узнали, что среди них есть больной ТБ)

• Объясните больному, что любой человек может заболеть ТБ.

• Убедите больного в том, что ТБ излечим и большинство больных, начавших лечение, очень скоро перестают быть заразными для окружающих.

• Заверьте пациента, что Вы не будете разглашать сведения о его болезни.

• Расскажите пациенту о нормативных актах, которые регламентируют защиту больного ТБ от дискриминации или потери места работа.

(Глава V Федерального закона РФ от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупрежде-нии распространения туберкулеза в РФ» в ред. Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ).

Улучшение самочувствия (пациент перестает чувствовать себя больным)

• Еще раз объясните больному, почему так важно провести полноценное лечение и каковы неблагоприятные последствия незаконченного лечения

Больной не понимает, почему назначен такой режим лечения

• Вновь объясните это больному, привлеките членов семьи, организуйте лечение таким образом, чтобы больному было легче следовать режиму

Сильные личные или традиционные предубеждения либо использование альтернативного способа лечения

• Проявите понимание.

• Не запрещайте действия, предприни-маемые больным, если только они не приносят вреда.

Больной обеспокоен появлением побочных эффектов лечения

• Заранее обсудите с больным возможные побочные реакции на прием препаратов.

• Научите больного, как распознать эти реакции и рассказать о них.

• Заверьте больного, что Вы тоже контролируйте появление побочных эффектов и корректируйте легкие реакции по схеме, разработанной с районным (участковым) фтизиатром

Слабая надежда на выздоровление и возвращение к нормальной жизни в обществе

• Подчеркните, что при правильном лечении ТБ излечим, и больной вернется к привычному распорядку жизни сразу по завершении лечения.

• Рассказывайте больному об успехах лечения.

Больной не в состоянии соблюдать режим (например, лица старческого возраста, страдающие психическими заболеваниями и т.п.)

• Найдите решение: например, организуйте, чтобы кто-нибудь сопровождал больного во время визитов к врачу

Больной страдает другими заболеваниями

• Обсудите все заболевания пациента.

• Определите, какие заболевания требуют первоочередного внимания.

• Объясните важность лечения по поводу ТБ.

• Побеседуйте с другими лечащими врачами этого больного, чтобы найти решение.

Затрудненный доступ к медицинской помощи

• Обратитесь в социальную службу, если она функционирует, чтобы Вам помогли организовать проезд больного к месту лечения, и т.д.

Языковой барьер

• Привлеките переводчика или члена семьи больного, который помог бы ему понять ваши разъяснения

Больной подавлен другими проблемами

(страх потерять работу и т.п.)

• Еще раз подчеркните важность проведения полноценного лечения.

• Акцентируйте внимание больного на том, что после окончания лечения он вернется к обычному распорядку жизни.

• Выразите готовность в будущем подтвердить работодателю, что лече-ние завершилось выздоровлением.

Плохие взаимоотношения

с медработником и/ /или предвзятое отношение к мед. учреждению

• Используйте приемы эффективного общения и попытайтесь изменить сложившееся у пациента отношение или мнение.