Соблюдение режима лечения

Отношения доверия и уважения, установившиеся между больным ТБ и фельдшером, могут быть тем ключевым фактором, который поможет больному успешно соблюдать режим лечения. Больной охотнее соблюдает режим, когда он сам и члены его семьи понимают, что такое ТБ и что необходимо делать, чтобы пройти лечение и стать здоровым.

Просвещение и консультирование больного - это важные составные части процесса лечения. Фельдшера и все другие медработники, с которыми общается больной, должны:

• быть вежливыми, внимательными и тактичными;

• относиться к больному с уважением;

• давать больному возможность делиться своими переживаниями и регулярно расспрашивать больного о том, что его беспокоит.

Препятствия и пути преодоления

Большинство больных начинают соблюдать режим, видя заботливое отношение со стороны медработника и внимание, которое тот уделяет регулярному приему препаратов.

В таблице, которую мы рассмотрим немного позднее, приведены разнообразные методы общения и просвещения, которые можно использовать для устранения некоторых из приведенных ниже причин, мешающих больному закончить лечение. Необходимо сделать все, чтобы создать максимально благоприятные условия, при которых больной мог бы завершить лечение.

Проявляя искреннюю заботу и тактичную настойчивость, фельдшер в большинстве случаев может убедить пациента продолжать принимать противотуберкулезные препараты.

Участвующий в проведении фазы продолжения лечения больного фельдшер ФАП должен:

• Проводить прием в те часы, когда это удобно больному: это поможет ему соблюдать режим.

• Использовать средства поощрения, чтобы помочь больному соблюдать режим. Например, если есть возможность, предоставлять продуктовые наборы или проездные на дорогу до медицинского учреждения.

Особенно эффективен такой подход в отношении больных из социально уязвимых групп населения.

• По возможности привлекать к сотрудничеству членов семьи.

• Направлять пациентов с психическими расстройствами, алкогольной или наркотической зависимостью на консультацию и за помощью к специалистам.

• Следить за результатами подобных визитов, расспрашивая пациентов о результатах беседы со специалистом соответствующего профиля во время следующих встреч.

• Сотрудничать с социальными работниками или медицинскими сестрами (если есть такая возможность) для розыска нарушающих режим лечения больных, например, освободившихся заключенных.

Личная гигиена

Личная гигиена - одна из составляющих частей санэпидрежима в очаге ТБ. Организует, проводит и консультирует больных ТБ и его родственников по проведению санэпидрежима врач-фтизиатр и работники санэпидстанции. Средний медицинский персонал контролирует правильность выполнения пациентом рекомендаций по личной гигиене и дезинсекции, данные фтизиатром, и своевременно сообщают в ТБ-службу о проблемах, возникающих у пациента.

Если больной ТБ остался дома, то должны строго соблюдаться правила личной гигиены:

• изоляция больного (он должен находиться в отдельной комнате или ее части, отгороженной ширмой);

• наличие отдельных предметов личного пользования (кружка, ложка, тарелка, полотенце, мыло, бритвенные принадлежности, зубная щетка и т. д.);

• обеспечение больного индивидуальной плевательницей для сбора мокроты;

• соблюдение правил дезинфекции в очаге ТБ.