Алгоритм виконання навички. Задача № 4

Проблеми пацієнта

Мета

Дії медсестри

Ризик розповсюдження інфекції, розвиток ускладнень.

1. Розповсюдження інфекції не буде.

2. Ускладнень не буде.

1. Інформувати матір (пацієнта) та його рідних про захворювання.

2. Ізолювати хворого до клінічного видужання та негативних результатів бак обстеження.

3. Організувати хлорний режим під час контакту з хворим.

4. Слідкувати за регулярним провітрюванням приміщення, проведенням вологого прибирання не менше як 2 рази на день.

5. Знезаражувати випорожнення хворого.

6. Організувати проведення оральної регідратації.

7. Забезпечити лікувальне харчування (дозоване харчування, щадна їжа з поступовим переходом до фізіологічної норми і раціонального харчування до 5-7 дня).

8. Приділити увагу гігієнічному догляду за шкірою і слизовими оболонками.

Проблеми пацієнта

Мета

Дії медсестри

Холодний піт, часте дихання, ниткоподібний пульс

Стан дитини нормалізується

1. Покласти дитину в ліжко.

2. Забезпечити доступ свіжого по

3. вітря.

4. Провести оксигенотерапію.

5. Покласти холод на місце ін’єкції.

6. Обколоти місце ін’єкції 0,1% розчином адреналіну.

7. Викликати лікаря.

Проблеми пацієнта

Мета

Дії медсестри

Дихання нерегулярне з апное.

Нормалізувати дихання.

1. Відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів.

2. Шкіру просушити теплими зігрітими пелюшками, одягнути.

3. Покласти дитину під джерело променевого тепла.

4. Провести оксигенотерапію.

5. Контролювати колір шкіри.

6. Контролювати частоту дихання і частоту серцевих скорочень.

7. Організувати годування через зонд.

8. Контроль за частотою дихання.