Сформулювати медсестринський діагноз.

Проблеми пацієнта

Мета

Дії медсестри

Дефіцит знань у батьків про оцінку результатів проби Манту.

Батьки отримають знання про оцінку результатів проби Манту.

1. Інформувати батьків про те, яка повинна бути проба Манту в нормі.

2. Пояснити батькам причину збільшення проби Манту.

3. Інформувати батьків про захворювання на туберкульоз.

4. Дати направлення на обстеження дитини: загальний аналіз крові, сечі.

5. Оформити направлення на консультацію до фтизіатра, вказати дані вакцинації БЦЖ та всі попередні проби Манту.

6. Раціональний режим дня, тривале перебування на свіжому повітрі, денний сон.

7. Створення позитивного емоційного фону.

8. Повноцінна вікова дієта.

8. Медикаментозне лікування за призначенням лікаря.

Проблеми пацієнта

Мета

Дії медсестри

Гнійні виділення з очей

Гнійних виділень не буде.

1. Інформувати батьків про захворювання.

2. Ізолювати хворого.

3. Забезпечити ліжковий режим.

4. Щоденно (2 рази на день) проводити вологе прибирання, провітрювати приміщення.

5. Організувати раціональне харчування, багато пити.

6. Проводити туалет очей розчином фурациліну 1:5000.

9. Медикаментозне лікування за призначенням лікаря.

Проблеми пацієнта

Мета

Дії медсестри

Підвищення температуру тіла

Нормалізувати температуру тіла

1. Інформувати родичів про захворювання.

2. Забезпечити ліжковий режим.

3. Забезпечити догляд за шкірою та слизовими оболонками.

4. Роздягнути дитину.

5. Якщо озноб – розтерти шкіру тулуба, кінцівок 40% р-ном спирту за допомогою грубого рушника до почервоніння.

6. Якщо у дитини відчуття жару, обтерти шкіру тулуба і кінцівок р-ном оцту 1:10.

7. До голови прикласти міхур з льодом на 20 хв або холодний компрес. Через 30 хв процедуру повторити.

8. Прикласти до магістральних судин шиї, пахвини, в ліктьових та підколінних ямках пляшечки з холодною водою

9. Зробити очисну клізму з водою t – 14-18ºС.

10. Після очисної клізми зробити лікувальну клізму з 50% р-ном анальгіну 0,5-1 мл в 2-3 чайних ложках води.

11. Медикаментозне лікування за призначенням лікаря.