Задача № 1

Проблеми пацієнта

Мета

Дії медсестри

Страх перед нападом спазматичного кашлю

Страху не буде

1. Інформувати матір про захворювання.

2. Заспокоїти дитину і рідних.

3. Навчити матір надавати допомогу під час нападу кашлю.

4. Навести приклади подібного стану у інших дітей.

5. Забезпечити в приміщенні свіже повітря і вологе прибирання.

6. Організувати прогулянки і сон на свіжому повітрі.

Проблеми пацієнта

Мета

Дії медсестри

Ризик розповсюдження інфекції, розвиток ускладнень.

1. Розповсюдження інфекції не буде.

2. Ускладнень не буде.

1. Інформувати матір про захворювання.

2. Ізолювати хворого на 21 день від появи жовтяниці або на 30 днів від початку захворювання.

3. Організувати хлорний режим під час контакту з хворим.

4. Слідкувати за регулярним провітрюванням приміщення, проведенням вологого прибирання не менш як 2 рази на день.

5. Знезаражувати випорожнення хворого.

6. Використовувати при проведенні маніпуляцій хворому тільки індивідуальний (разовий) інструментарій.

7. Забезпечити хворому багату кількість питва.

8. Організувати дитині стіл № 5.

9. Забезпечити оптимальний руховий режим (при наявності інтоксикації - режим ліжковий, до виписки із стаціонару – напівліжковий, протягом 2-4 тижнів після виписки - щадний).

Проблеми пацієнта

Мета

Дії медсестри

Ризик розповсюдження інфекції, розвиток ускладнень.

1. Розповсюдження інфекції не буде.

2. Ускладнень не буде.

1. Інформувати матір (пацієнта) та його рідних про захворювання.

2. Ізолювати хворого до клінічного видужання та негативних результатів бакобстеження.

3. Організувати хлорний режим під час контакту з хворим.

4. Слідкувати за регулярним провітрюванням приміщення, проведенням вологого прибирання не менше як 2 рази на день.

5. Знезаражувати випорожнення хворого.

6. Організувати проведення оральної регідратації.

7. Забезпечити лікувальне харчування (дозоване харчування, щадна їжа з поступовим переходом до фізіологічної норми і раціонального харчування до 5-7 дня).

8. Приділити увагу гігієнічному догляду за шкірою і слизовими оболонками.