Алгоритм № 2 Зовнішнє акушерське обстеження

МЕТА: визначення членорозташування та розміщення плода у порожні матки

Оснащення

Зміст

Кушетка Стерильні гумові рукавички. Простирадло.

І. Підготовчий етап. Привітатись з пацієнткою. Назвати себе. Запитати, як звертатись до неї. Пояснити доцільність проведення маніпуляції. Запевнити, що виникнення ускладнень під час виконання маніпуляції неможливе. Отримати згоду на проведення маніпуляції. Помити руки. Одягнути стерильні рукавички. ІІ. Основний етап. Рекомендуйте вагітній (роділлі) лягти на кушетку горілиць з оголеним животом і випрямленими ногами. Перший прийом Леопольда Сядьте збоку від вагітної, обличчям до неї. Розмістіть долоні обох рук на дні матки. Визначте висоту стояння дна матки над лоном, пропальпуйте частину плода, що знаходиться в дні матки. Другий прийом Леопольда Перемістіть обидві руки з дна матки по бокових поверхнях матки до низу живота. Визначте легкою пальпацією розміщення спинки і дрібних частин плода. Зробіть висновок про положення, позицію, вид позиції плода, рухи плода, кількість навколоплодових вод, тонус матки. Третій прийом Леопольда Покладіть ліву долоню на дно матки, а праву руку – над симфізом так, щоб великий палець був по один бік, а інші чотири – з протилежного боку передлеглої частини плода. Введіть обережно пальці правої руки вглиб і про пальпуйте передлеглу частину. Оцініть її форму, консистенцію, розміри, здатність балотувати. Зробіть висновок про передлежання плода. Четвертий прийом Леопольда Станьте збоку від вагітної обличчям до її ніг. Кінчиками пальців обох рук старайтесь легко підійти під передлеглу частину плода і визначте її відношення до входу в малий таз. Розмістіть долоні обох рук на нижньому сегменті матки справа і зліва, доходячи до симфізу кінцями пальців. Проникніть витягнутими пальцями вглиб у напрямі до порожнини таза. Визначте передлеглу частину та її відношення до площини входу в малий таз. ІІI. Заключний етап. Занесіть дані в медичну документацію. Продезінфікуйте використане обладнання.