Алгоритм № 25 Проведення перинеотомії

МЕТА: проведення розрізу промежини для профілактики розриву пологових шляхів та швидшому народженню голівки плода

Оснащення

Зміст

Ліжко Рахманова. Продезінфікований корнцанг. Тупокінцеві ножиці. Стерильні гумові рукавички. Серветки. Ватні кульки. Етиловий спирт 70%. Розчин йодонату.

І. Підготовчий етап. Привітатись з пацієнткою. Назвати себе. Запитати, як звертатись до неї. Пояснити доцільність проведення маніпуляції. Запевнити, що виникнення ускладнень під час виконання маніпуляції неможливе. Отримати згоду на проведення маніпуляції. Одягнути халат, шапочку, маску, окуляри. Зафіксуйте ступні роділлі за допомогою ноготримачів. Помити руки. Одягнути стерильні рукавички. Прикрийте анальний отвір стерильною марлевою серветкою. Обробіть повторно руки 700 етиловим спиртом. ІІ. Основний етап. Обробіть шкіру промежини 70% етиловим спиртом та розчином йодонату: візміть корнцангом ватні кульки; змочіть І — розчином йодонату і протріть шкіру промежини та внутрішніх поверхонь стегон в напрямку зверху донизу; змочіть ІΙ - розчином йодонату і протріть шкіру промежини (в напрямку зверху донизу), останнім протріть анальний отвір; змочіть ΙΙΙ —етиловим спиртом і протріть місце передбачуваного розтину. Проведіть пудендальну анестезію. Введіть два пальці лівої руки між голівкою плода і задньою злукою промежини. Візьміть тупокінцеві ножиці і зробіть розтин тканин промежини по середній лінії на 2 см. ІІI. Заключний етап. Продезінфікуйте використане оснащення.

Алгоритм № 26 Проведення тампонади піхви

МЕТА: зупинити кровотечу

Оснащення

Зміст

Гінекологічне крісло. Стерильні гумові рукавички. Дзеркала Куско або Сімса з підіймачем Отта. Марлевий тампон завширшки 4 см. Ватні кульки. Пінцет. Корнцанги (2). Продезінфікована підкладна церата. 100 мл 5% розчину амінокапронової кислоти (3% перекис водню, 10% розчин хлориду кальцію). Розчин фурациліну 1:5000.

І. Підготовчий етап. Привітатись з пацієнткою. Назвати себе. Запитати, як звертатись до неї. Пояснити доцільність проведення маніпуляції. Запевнити, що виникнення ускладнень під час виконання маніпуляції неможливе. Отримати згоду на проведення маніпуляції. Запропонувати лягти на гінекологічне крісло на пелюшку. Помийте руки. Одягніть стерильні гумові рукавички. ІІ. Основний етап. Проведіть туалет зовнішніх статевих органів розчином фурациліну. Введіть обережно гінекологічне дзеркало. Звільніть обережно піхву від згортків крові. Захопіть пінцетом вільний кінець тампона, змотаного в клубок і просоченого розчином амінокапронової кислоти (перекису водню, хлориду кальцію), І послідовно щільно затампонуйте склепіння піхви і всю піхву. Виведіть з піхви дзеркала так, щоб не змістити піхвовий тампон. ІІI. Заключний етап. Продезінфікуйте використане обладнання. Примітка. Залишати тампон у піхві можна на термін до 12 год.