Алгоритм № 5 Надання ручної допомоги у пологах при головному передлежанні плода

Оснащення

Зміст

1. Родове ліжко.

2. Стерильні простирадло, сорочка, косинка, бахіли.

3. Стерильні гумові рукавички.

4. Корнцанг.

5. Ватні кульки.

6. Йодонат.

І. Підготовчий етап

1. Візуально оцінить психологічний стан роділлі.

2. Оцінить акушерську ситуацію.

3. Заспокойте роділлю.

4. Давайте адекватні розпорядження, які сприяють родорозрішенню.

5. З моменту прорізування голівки починайте акушерську допомогу.

ІІ. Основний етап.

1. Станьте праворуч від роділлі і під час потуги 4 пальцями лівої руки утримуйте голову в стані згинання, доки не з’являться потиличні горби.

2. У той же час пальцями правої руки розташованими на боках піхвового кільця, захищайте промежину від розриву. Робіть це обережно, ніби стягуєте тканини промежини з голови вниз.

3. Після народження тім’яних горбів голівки починайте виводити її. Забороніть роділлі натужуватись! Запропонуйте їй руки покласти на груди, глибоко дихати, голосно рахувати.

4. Правою рукою тримайте промежину від розриву, як раніше.

5. Лівою рукою захопіть голову плода в ділянці скронь і поступово розгинайте її.

6. Звільнення плечового пояса. Захопіть голову плода обома руками, щоб долоні лежали на скронях, вухах і щоках. Уважно, не стисніть судини на шиї плода!! Обережно відхиліть голову донизу і підведіть переднє плече під нижній край симфізу. Попередьте роділлю не натужуватись!

7. В ліву руку візьміть голову підіймайте її вгору. В цей час праву руку накрийте стерильною пелюшкою і утримуйте промежину від розриву.

8. Після народження заднього плечика рухаємось вказівними пальцями обох рук по спинці плода і захоплюємо його за пахвинні ділянки і просимо роділлю потужитись. В цей час народжується тулуб і ніжки плода.

ІІI. Заключний етап.

1. Продезінфікуйте використаний матеріал.

2. Зніміть рукавички та занурте їх на 1 годину у дезінфікуючий розчин.

3. Помийте руки та просушіть індивідуальним рушничком.

Оснащення

Зміст

1. Ниркоподібний лоток,

2. Градуйована ємкість.

І. Підготовчий етап

1. Здійсніть гігієнічне миття рук, гігієнічну антисептику рук, одягніть гумові рукавички (див. алгоритм «Гігієнічна обробка рук»).

ІІ. Основний етап.

1. Після народження плода під тазовий кінець породіллі підкладають ниркоподібний лоток, у який стікає кров з матки.

2. Після закінчення пологів кров з лотка переливають у градуйований флакон і визначають її кількість.

3. Також у ранньому післяпологовому періоді підставляємо лоток під таз жінки і додаємо до загальної кількості крововтрати.

4. До об’єму крові, визначеного таким чином, додають показник маси крові, що вилилася на підкладну пелюшку, який обчислюють за різницею у масі сухої підкладної пелюшки і просякнутої кров’ю.

ІІI. Заключний етап.

1. Використаний інструментарій занурюємо в дезінфікуючий розчин.

2. Гумові рукавички зніміть та занурте в дезінфікуючий розчин.

Примітка:

1. Фізіологічна крововтрата становить 0,5% маси тіла, але не більше ніж 400 мл. Залежить від вихідного стану жінки.

2. О’бєм і маса крові відрізняються. 100 мл крові важать 120 г.