Вищий навчальний заклад київський медичний коледж ім. П.І.Гаврося

Затверджую Затверджую

заступник директора заступник директора

з навчальної роботи навчально – виробничої роботи

__________ Мулярчук О.А. ____________ Кендзерська Г.С.

«____»________20__ р. «____» ________20 ___ р.

БІЛЕТИ

ДЛЯ ПРОВЕДЕННЯ ДИРЕКТОРСЬКИХ ЗАМІРІВ ПРАКТИЧНИХ НАВИЧОК

З предмету : „Невідкладні стани в акушерстві та гінекологіїˮ

Спеціальність: № 5.120.10.101 „Лікувальна справаˮ

IIІ курс VІ семестр

Білети розглянуті та перезатвердженні

на засіданні циклової комісії

„Педіатричних та акушерсько-

гінекологічних дисциплін”

Протокол № ____ від ___. ___. 2015 р.

Голова циклової комісії

___________ Липова О.О.

Перелік практичних навиків

1. Підрахунок і оцінювання переймів та пауз.

2. Зовнішнє акушерське обстеження.

3. Вислуховування серцебиття плода.

4. Ознаки відокремлення посліду.

5. Ручна допомога у пологах при головному передлежанні плода.

6. Оцінювання крововтрати під час пологів.

7. Активне ведення ІІІ періоду пологів.

8. Огляд посліду на цілісність.

9. Діагностика неправильних положень плода.

10. Діагностика «Клінічно вузького таза».

11. Діагностика розгинальних вставлень голівки плода.

12. Вимірювання основних зовнішніх розмірів таза.

13. Класична ручна допомога при тазових передлежаннях плода.

14. Ручна допомога при чисто сідничному передлежанні плода за методом Цов’янова І.

15. Ручна допомога при ножних передлежаннях плода за методом Цов’янова ІΙ.

16. Виведення голівки плода за прийомом Морісо-Лавре-Ляшапель.

17. Надання невідкладної медичної допомоги під час нападу еклампсії.

18. Надання невідкладної медичної допомоги при кровотечах під час пологів.

19. Надання невідкладної медичної допомоги при кровотечах післяпологового періоду.

20. Проведення амніотомії.

21. Ручне відшарування та видалення плаценти.

22. Ручна ревізія порожнини матки.

23. Притискання черевної аорти до хребта.

24. Проведення епізіотомії.

25. Проведення перинеотомії.

26. Проведення тампонади піхви.

27. Зашивання розривів шийки матки.

28. Зашивання розривів промежини.

29. Надання невідкладної медичної допомоги в разі загрози розриву матки.

30. Пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви.

31. Біопсія шийки матки.

32. Вишкрібання слизової оболонки цервікального каналу та порожнини матки.

33. Надання невідкладної медичної допомоги при порушеній позаматковій вагітності.

34. Надання невідкладної медичної допомоги у випадку гострого живота в гінекології.

35. Визначення білка в сечі.

36. Оцінювання стану новонародженого за шкалою Апгар.

37. Оцінювання стану новонародженого за шкалою Сільвермана.

БІЛЕТ № 1

ВИ - фельдшер бригади екстреної медичної допомоги. Вас викликали до жінки з терміном вагітності 36 тижнів у якої виник раптовий біль у животі в ділянці матки, після падіння зі сходів. Викликано машину швидкої допомоги.

ОБ’ЄКТИВНО: Ps – 90 уд/хв, АТ – 100/60мм, висота стояння дна матки на рівні мечевидного відростку, при пальпації матка в гіпертонусі, різко болюча справа. Положення плода поздовжнє, голівка передлегла над входом в малий таз. Серцебиття плода 170 уд/хв., приглушене, ритмічне. Виділень із статевих шляхів немає.

1. Встановіть попередній діагноз.

2. Складіть план Вашої допомоги.

3. Продемонструйте виконання практичних навиків:

• Зовнішнє акушерське обстеження.

• Ручна допомога при чисто сідничному передлежанні плода за методом Цов’янова І.

БІЛЕТ № 2

ВИ - фельдшер здоровпункту навчального закладу.

Вас викликали до жінки 26 років, у якої виник раптовий біль внизу живота, більше справа на занятті із спортивної гімнастики. Зі слів – менструальний цикл не регулярний, болісний, тривалістю 28-35 днів із значною крововтратою. Остання менструація – 12 днів тому. Скарги на нудоту і неодноразове блювання.

ОБ’ЄКТИВНО: Ps – 100 уд/хв, АТ – 120/70мм рт. ст., t – 37,8^оС. При пальпації живота виявляють деяке напруження та позитивний симптом Щьоткіна-Блюнберга.

При бімануальному дослідженні матка та ліві придатки без особливостей, в правих придатках пальпується об’ємне утворення без чітких контурів діаметром 6-7 см. Різке посилення болю при пальпації, особливо над лобком.