- •Ситуационная задача №1
- •Ситуационная задача № 2
- •Ситуационная задача № 3
- •Ситуационная задача № 4
- •Ситуационная задача № 5
- •Ситуационная задача № 6
- •Ситуационная задача № 7
- •Ситуационная задача № 8
- •Ситуационная задача № 9
- •Ситуационная задача №10 Ребенок н., 10 лет, обратился к врачу с жалобами на затрудненное открывания рта, ограничение в приеме пищи и боль в околоушной области.
- •Ситуационная задача № 11
- •Ситуационная задача № 12
- •Ситуационная задача № 13
- •Ситуационная задача № 14
- •Ситуационная задача № 15
- •Ситуационная задача № 18
- •Ситуационная задача № 19
- •Ситуационная задача № 20
- •Ситуационная задача № 21
- •Ситуационная задача № 22
- •Ситуационная задача № 23
- •Ситуационная задача № 24
Ситуационная задача № 2
Пациентка Т., 42 года, обратилась в стоматологическую клинику с жалобами на затруднённый приём пищи из-за отсутствия 3.4,3.5,3.6. зубов, нарушение эстетики в связи с утратой боковых зубов нижней челюсти; кровоточивость десен при приеме твердой пищи, неприятный запах изо рта, периодически появляющуюся сухость в полости рта.
Из анамнеза жизни: перенесенные заболевания - детские инфекции, ОРВИ. Гепатит, туберкулез, венерические заболевания отрицает. Аллергоанамнез спокойный.
Из анамнеза заболевания: зубы были удалены в течение последних 6 лет по поводу осложненного кариеса. Ранее протезировалась около 5 лет назад.
Объективно: Внешний осмотр: лицо овальной формы, кожные покровы физиологической окраски, чистые. Открывание рта в полном объёме. Слизистая полости рта бледно- розового цвета, без видимых патологических изменений. Имеются паяные мостовидные протезы с опорой на 1.6,1.3; 2.3, 2.6. зубы, состояние протезов удовлетворительное. Пластмассовая коронка 1.2. зуба в удовлетворительном состоянии, в цвете не изменена. Коронка зуба 3.7. разрушена на 2/3 высоты. Ширина альвеолярного отростка в области отсутствующих 3.4,3.5,3.6. зубов 8 мм. Слизистая альвеолярного отростка бледно–розового цвета, гребень альвеолярного отростка имеет покатую форму. Расстояние между окклюзионной поверхностью зубов антагонистов и альвеолярным отростком нижней челюсти в области отсутствующих зубов равно 6 мм. Соотношение зубных рядов не нарушено.
Гигиена рта неудовлетворительная: И.Г по Федорову – Володкиной – 3,5.
К И И К К К И И К
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
О О О С
Данные рентгенографии:
1.2. зуб - в области периапикальной части корня имеется образования округлой формы с чёткими краями, 3-4 мм в диаметре. Канал 1.2. зуба не запломбирован до верхушки корня на 1-2 мм.
3.7. зуб - каналы запломбированы рентгеноконтрастным пломбировочным материалом до верхушек корней. Состояние периапикальных тканей 3.7. зуба в пределах физиологической нормы.
Расстояние от вершины альвеолярного гребня до нижнечелюстного канала в области 34,35,36 зубов равно 10-12 мм.
1. Поставьте предварительный диагноз.
Какие дополнительные методы исследования нужно провести?
Составьте план лечения.
Ваша тактика в отношении 3.7. зуба?
По каким данным определяется длина корневого канала?
7. Какой протез целесообразно изготовить в данной клинической ситуации?
8. Когда у пациентки Т. следует проводить профессиональную гигиену полости рта?
9. Следует ли проводить контрольное рентгенологическое исследование и когда?
10. Что является абсолютным противопоказанием к применению имплантатов?
11. Какие оттиски и оттискные материалы следует использовать при изготовлении протезов, опира-
ющихся на имплантаты?
12. Как проводят дезинфекцию оттисков при изготовлении протезов, опирающихся на имплантаты?
13. Какие стоматологические инструменты подлежат дезинфекции?
Режимы обработки дезинфицирующими средствами поверхности стоматологической установки, стола, стола, плевательниц, кресла и влажной уборки в стоматологическом кабинете?