284.В роддом поступила беременная со сроком 35-36 недель с жалобами на изжогу, боли

в эпигастрии и двухкратную рвоту дома. Сознание спутанное, заторможенное, кожные

покровы бледные. АД 190/100 мм.рт.ст. Выраженные откеи на голени и передней

брюшной стенке. При вагинальном исследовании - шейка матки "созревающая".

Наиболее вероятная тактика врача:

a)комплексная интенсивная терапия в условиях реанимационного отделения в течение 24 часов,

с последующим оперативным родоразрешением

b)комплексная интенсивная терапия с одновременной подготовкой родовых путей простагландинами

+c)кесарева сечение в экстренном порядке

d)немедленное родовозбуждение с последующим родоразрешением через естественные родовых путей

e)амниотомия, выжидательная тактика в течение 6 часов, при отсутствии спонтанной родовой

деятельности - родовозбуждение

285.Для какой степени тяжести рвоты беременных вероятнее всего характерно

отсутствие ацетона в моче:

+a)легкой

b)средней

c)тяжелой

d)появление ацетона в моче не характерно для рвоты беременных

e)наличие ацетона в моче не зависит от степени тяжести токсикоза

286.Больная М., 21 года, обратилась в женскую консультацию с жалобами на

отсутствие менструации в течение 2 месяцев, рвоту до 15 раз в сутки,

отсутствие аппетита, уменьшение массы тела на 6 кг. Кожные покровы бледные, сухие,

пульс 92 в минуту, АД 90\60 мм рт ст, желтушность склер. На зеркалах: слизистая

влагалища и шейки матки цианотичны, выделения, молочного цвета. PV:влагалище узкое. Матка

мягковатой консистенции, увеличена соответственно 7-8 недель беременности, безболезненная.

Придатки не определяются. Своды свободные.

Наиболее вероятный диагноз:

a)беременность 7-8 недель. Рвота беременных легкой степени

b)беременность 7-8 недель. Рвота беременных средней степени

+c)беременность 7-8 недель. Рвота беременных тяжелой степени

d)беременность 7-8 недель. Острый гастрит

e)беременность 7-8 недель. Пищевое отравление

287.Первобеременная Л., 30 лет, обратилась в женскую консультацию в сроке 10 недель

с жалобами на слабость, головокружение, по утрам рвоту до 10 раз в сутки.

Похудела за 1 неделю на 3 кг, диурез до 900-1000 мл в сутки. Кожа бледная, сухая,

язык обложен беловатым налетом, сухой. Температура 37,5^0С, пульс 90 уд\мин, АД 90\60 мм рт ст.

Наиболее вероятный диагноз:

a)беременность 10 недель. Рвота беременных легкой степени

+b)беременность 10 недель. Рвота беременных средней степени

c)беременность 10 недель. Рвота беременных тяжелой степени

d)беременность 10 недель. Острый гастрит

e)беременность 10 недель. Пищевое отравление

288.У беременной 29 лет при сроке 30-31 недель на фоне повышения АД до 160\100 мм.рт.ст.

появилась головная боль и затрудненное носовое дыхание, уменьшился диурез. При

УЗИотставание фетометрических показателей на 2 недели и маловодие; при

допплерометрии увеличение резистентности кровотоку в обеих маточных артериях и

"критическое"состояние плодово-плацентарного кровотока. При влагалищном исследовании

"зрелая" шейка матки.Какова наиболее вероятная тактика врача?

a)комплексная интенсивная терапия, при положительном эффекте - пролонгирование

беременности

b)комплексная интенсивная терапия с последующим родовозбуждением и родоразрешением

через естественные родовые пути

c)комплексная интенсивная терапия с последующим решением вопроса о времени и

способе родоразрешения

+d)на фоне интенсивной терапии кесарево сечение в экстренном порядке

e)пролонгирование беременности на фоне интенсивной терапии в течение двух суток для

введения дексаметазона, затем кесарева сечение