129.Многорожавшей по поводу слабости I периода родов проводилась родостимуляция в течение 1,5 часов. Затем появилась резкая
"кинжальная" боль в животе, после чего родовая деятельность прекратилась. Пульс 110 в минуту.
АД 80/50 мм.рт. ст. на обеих руках. Живот вздут, напряжен, при пальпации резко болезненный.
Симптомы раздражения брюшины положительный. Матка не пальпируется, части плода определяются
под передней брюшной стенкой, сердцебиение плода не прослушивается. Умеренные кровянистые выделения
из половых путей. При вагинальном исследовании: шейка матки сглажена, края средней толщины, отечны,
открытие маточного зева 7-8 см, предлежащая часть плода не определяет
ся. Мыс не достижим.
Какая тактика наиболее оправдана на данном этапе?
a)закончить роды через естественные родовые пути
b)продолжить родостимуляцию до полного раскрытия шейки матки
+c)кесарева сечение, затем экстирпация матки
d)обезболить путем эпидуральной анестезии
e)наложение акушерских щипцов при полном раскрытии шейки матки
130.Родился ребенок. Закричал сразу. Кожные покровы розовые чистые. ЧСС=110 уд.в мин.
Рефлексы живые. Тонус мышц хороший, активное движение конечностями.
Наиболее вероятная оценка состояния ребенка по шкале Апгар:
a)1-2 балла
b)3-4 балла
c)5-6 балла
d)7-8 баллов
+e)9-10 баллов
131.В женскую консультацию обратилась первобеременная с жалобами на слабое шевеление плода.
Срок беременности 35-36 недель. Дно матки между пупком и мечевидным отростком, сердцебиение плода
глухое, ритмичное.
Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации?
a)гормональный метод исследования (определение эстриола)
+b)кардиотахография с использованием функциональных проб
c)измерение окружности живота и высоты стояния дна матки
d)определение индекса амниотической жидкости по УЗИ
e)тест на шевеление плода и выслушивание сердцебиения плода
132.У повторнородящей с доношенным сроком беременности I период продолжался 3 часа, начались потуги,
головка на тазовом дне. Сердцебиение плода ритмичное до 136 уд.в мин.
Какой из перечисленных ниже наиболее вероятный диагноз?
+a)Чрезмерно сильная родовая деятельность
b)Дискоординированная родовая деятельность
c)Первичная слабость родовой деятельности
d)Вторичная слабость родовой деятельности
e)Тетанус матки
133.У повторнородящей с доношенным сроком беременности I период продолжался 3 часа,
начались потуги, головка на тазовом дне. Сердцебиение плода ритмичное до 136 уд.в мин.
Какая тактика из перечисленных ниже наиболее оправдана?
+a)консервативное ведение родов
b)наложение акушерских щипцов
c)кесарева сечение
d)ваккум-эстракция плода
e)токолитические средства
134.Среднее артериальное давление, отражающее степень периферического сосудистого сопротивления,
вероятнее всего вычисляется по формуле:
+a)(САД + 2ДАД)/3
b)(САД + ДАД)/2
c)(2САД + 2ДАД)/3
d)(САД + 2 ДАД)/2
e)(2САД + ДАД)/3
135.У беременной при сроке 8-9 недель беременности рвота до 22 раз в сутки, теряет вес, гипотония,
пульс 110 в мин. диурез снижен, остаточный азот и креатин повышены, в моче ацетон - 4+.
Какая тактика наиболее оправдана?
a)госпитализация для наблюдения, пролонгирование беременности
b)госпитализация, комплексная терапия, пролонгирование беременности
c)госпитализация, при отсутствии эффекта от комплексной терапии -
прерывание беременности
+d)госпитализация, на фоне комплексной терапии - прерывание беременности
e)лечение в дневном стационаре, при отсутствии эффекта -
госпиталиазция
136.У повторнобеременной при сроке беременности 28 нед., обнаружены отеки на голенях, передней
брюшной стенке, АД - 160/100 мм рт.ст., 165/100 мм рт.ст. До беременности АД не повышалась.
Какой из перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
a)гипертоническая болезнь
b)отеки, вызванные беременностью
+c)преэклампсия тяжелая
d)преэклампсия легкая
e)нейроциркуляторная дистония
137.Доставлена беременная без сознания. 6 дней тому назад, со слов родственников, перенесла грипп,
жаловалась на головную боль, на ногах появились отеки. Утром были судороги. Состояние тяжелое,
без сознания. АД-180/100 мм.рт.ст., АД 190\100 мм.рт.ст. Срок беременности 31-32 недели.
Головное предлежание. Сердцебиение плода до 140 уд.в мин., моча по катетеру - мутная,
в количестве 10 мл.
Какой из перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
a)Беременность 31-32 недели. Менингит после гриппа
b)Беременность 31-32 недели. Преэклампсия тяжелая
c)Беременность 31-32 недели. Нарушение мозгового кровообращения
+d)Беременность 31-32 недели. Эклампсия, кома
e)Беременность 31-32 недели. Острая почечная недостаточность
138.Беременная с доношенным сроком поступила в роддом без родовой деятельности.
Какие мероприятия, направленные на снижение передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку,
наиболее эффективны:
a)вагинальные роды на фоне антибактериальной терапии
b)вагинальные роды на фоне противовирусной терапии
+c)плановое кесарево сечение на фоне противовирусной терапии
d)раннее прикладывание к груди на фоне противовирусной терапии
e)ранняя амниотомия и родовозбуждение в родах
139.У беременной с гипертензией появились жалобы на затрудненное носовое
дыхание, заложенность носа.
Какой из перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
a)Острые респираторная вирусная инфекция
b)Гипертоническая болезнь
c)Аллергический ринит
+d)Тяжелая преэклампсия
e)Эклампсия
140.У беременной при сроке 9-10 недель появились боли в костях, мышцах,
в пояснице, изменение походки, парастезии, болезненность в костях
таза, лонного сочленения.
Какой из перечисленных диагнозов является наиболее вероятным?
a)хронический радикулит
b)обычное состояние беременных
+c)остеопатия беременных
d)симфизиопатия
e)угроза прерывания беременности
141.К., 19 лет, с беременностью 35-36 недель доставлена в гастроэнтеро
логическое отделение с жалобами на боли в области желудка, рвоту.
Заболевание связывает с приемом некачественной пищи. В отделение
проведено промывание желудка, после чего появились головные боли.
Переведена в роддом. Объективно: кожа бледная, выраженные отеки го
леней, АД 160/100 мм рт ст, 165/90 мм рт ст, анализ мочи: плотность
мочи 1018, , лейкоциты - 3-4 в поле зрения, белок - 4 г/л, цилиндры
гиалиновые, зернистые 4-5 в поле зрения. Какой из перечисленных ди
агнозов является наиболее вероятным?
a)Пищевое отравление
b)Преэклампсия легкая
+c)Тяжелая преэклампсия
d)Обострение хронического гломерулонефрита
e)Гипертонический криз
142.Беременной К. со сроком беременности 35-36 недель и диагнозом преэклампсия в течение 24 часов
проводилась интенсивная комплексная терапия, без эффекта. Сердцебиение плода 140 ударов в минуту, ясное, ритмичное. При влагалищном
исследовании: шейка матки длиной 3 см, плотная, наружный зев закрыт.
Через передний свод определяется головка, высоко над входом в малый таз.
Какая из перечисленных тактик наиболее оправдана?
a)продолжить комплексное лечение еще 24 часов
b)подготовка шейки матки в течение 2-3 суток,родовозбуждение
c)ускоренный гормональный фон, родовозбуждение
d)продолжить комплексное лечение в течение 2-4 часов
+e)немедленное родоразрешение путем кесарева сечения
143.Беременной К. с доношенным сроком беременности при поступлении в роддом выставлен диагноз
тяжелая преэклампсия.
Какая из перечисленных тактик наиболее оправдана?
+a)комплексное лечение в течение 24 часов, затем родоразрешение
b)комплексное лечение в течение суток с подготовкой шейки матки к родам
c)комплексное лечение в течение двух-трех суток, при безэффективности родоразрешение
d)комплексное лечение в течение 7 суток, при безэффективности родоразрешение
e)немедленное родоразрешение путем кесарева сечения на фоне комплексной терапии
144.Какой вероятнее всего таз представлен на рисунке:#R
#$3 РАЗДЕЛ (16).JPG/
a)плоскорахитический
+b)простой плоский
c)поперечносуженный
d)косой
e)общеравномерносуженный
145.Причиной кровотечений из половых путей в первом периоде родов вероятнее
всего наиболее часто является:
+a)разрыв шейки матки
b)неполное предлежание плаценты
c)полное предлежание плаценты
d)преждевременная отслойка плаценты
e)тромбоцитопения
146.Наиболее вероятная тактика врача при прогрессирующей преждевременной отслойке нормальной расположенной
плаценты, незначительных кровянистых выделениях, удовлетворительном состоянии роженицы и плода
и раскрытии шейки матки на 2-3 см:
+a)кесарево сечение с предварительной амниотомией
b)кесарево сечение без амниотомии
c)родоразрешение через естественные родовые пути
d)амниотомия и родостимуляция
e)амниотомия и наблюдение
147.Наиболее вероятная тактика врача при прогрессирующей преждевременной отслойке нормальной расположенной
плаценты, незначительных кровянистых выделениях, отсутствии сердцебиения плода,
удовлетворительном состоянии роженицы и открытии шейки матки на 6-7 см:
+a)кесарево сечение с предварительной амниотомией
b)кесарево сечение без амниотомии
c)родоразрешение через естественные родовые пути
d)амниотомия и родостимуляция
e)амниотомия и наблюдение
148.У женщины в 37 недель беременности возникло кровотечение из влагалища, не сопровождающееся
болями.
Какие мероприятия наиболее вероятно следует провести в первую очередь?
+a)осмотр влагалища в зеркалах
b)влагалищное исследование шейки матки
c)исследование коагуляционного профиля
d)родоразрешение через естественные родовые пути
e)родоразрешение путем кесарева сечения
149.Беременная в сроке 39-40 недель поступила в родильный дом с жалобами на боли в пояснице и
внизу живота. При влагалищном исследовании шейка матки "зрелая".
Какая тактика из перечисленных ниже наиболее оправдана?
a)ранняя амниотомия и выжидательная тактика в течение 2 часов
b)подготовка родовых путей в течение 48 часов, амниотомия
c)стимуляция родовой деятельности простагландинами
d)стимуляция родовой деятельности окситоцином
+e)наблюдение до спонтанных схваток
150.При УЗИ оценка жизнедеятельности эмбриона в ранние сроки беременности вероятнее
всего основывается на:
+a)регистрации сердечной деятельности
b)измерении среднего внутреннего диаметра плодного яйца
c)измерения шейно-воротниковой зоны на шее
d)измерении копчико-теменного размера
e)идентификации головки
151.Какая из перечисленных процедур вероятнее всего требует наименьшего
технического опыта и имеет минимальный риск для плода?
a)фетоскопия
b)биопсия ворсин хориона
c)кордоцентез
d)биопсия тканей плода
+e)амниоцентез
152.Одним из ранних признаков развития гемолитической болезни плода вероятнее всего является:
+a)утолщение плаценты
b)гепатоспелномегалия
c)повышение уровня билирубина в амниотической жидкости
d)расширение вен пуповины
e)многоводие
153.Наиболее важный признак беременности при влагалищном исследовании
вероятнее всего:
a)размягчение в области перешейка
b)уплотнение матки при ее пальпации
c)асимметрия одного из углов матки
d)мягкая консистенция матки
+e)увеличение размеров матки
154.При какой ниже перечисленных экстрагенитальных заболеваний наиболее возможно пролонгирование беременности:
a)портальном циррозе печени
+b)холестатическом гепатозе
c)острой жировой дистрофии печени
d)желчекаменной болезни
e)печеночной недостаточности
155.Прямой размер плоскости входа малого таза - это расстояние:
+a)от крестцового мыса до наиболее выступающей точки на внутренней поверхности
лобкового сочленения
b)от середины внутренней поверхности симфиза до соединения II и III крестцовых
позвонков
c)от крестцово-копчикового соединения до нижнего края симфиза
d)от нижнего края лонного сочленения до верхушки копчика
e)между серединой верхне-наружного края симфиза и сочленением V поясничного и
I крестцового позвонков
156.Прямой размер плоскости широкой части полости малого таза - это
расстояние:
a)от крестцового мыса до наиболее выступающей точки на внутренней по-верхности
лобкового сочленения крестцовых позвонков
+b)от середины внутренней поверхности симфиза до соединения II и III крестцовых
позвонков
c)от крестцово-копчикового соединения до нижнего края симфиза
d)от нижнего края лонного сочленения до верхушки копчика
e)между серединной верхне-наружного края симфиза и сочленением V пояс-ничного и
I крестцового позвонков
157.Поперечный размер плоскости входа малого таза - это расстояние:
a)верхушками вертлужных впадин
+b)между наиболее отдаленными точками пограничной линии
c)между остями седалищных костей
d)линия, соединяющая внутренние поверхности седалищных бугров
e)между наиболее удаленными точками бедренных вертелов
158.Поперечный размер плоскости широкой части полости малого таза - это
расстояние:
a)линия, соединяющая внутренние поверхности седалищных бугров
b)между наиболее отдаленными точками пограничной линии
c)между остями седалищных костей
+d)верхушками вертлужных впадин
e)между наиболее удаленными точками бедренных вертелов
159.Косой размер плоскости входа малого таза - это расстояние:
a)между наиболее отдаленными участками гребней подвздошных костей
+b)между крестцово-подвздошным сочленением с одной стороны и подвздошно-лобковым
сочленением с противоположной
c)между серединной верхне-наружного края симфиза и сочленением V пояс-ничного и
I крестцового позвонков
d)между наиболее отдаленными точками пограничной линии
e)между остями седалищных костей
160.Пик нагрузки на систему кровообращения наиболее вероятно приходится на:
a)25-26 неделю беременности
+b)28-29 неделю беременности
c)30-31 неделю беременности
d)34-35 неделю беременности
e)36-37 неделю беременностси
161.Для определения пороков развития плода УЗИ наиболее вероятно выполняется в сроках:
a)15-16 нед
b)17-18 нед
+c)19-20 нед
d)22-23 нед
e)24-25 нед
162.Базальный ритм - это:
a)временные изменения ритма сердечных сокращений
b)урежение частоты сердечных сокращений
c)учащение частоты сердечных сокращений
d)отклонение мгновенных показателей частоты сердечных сокращений от среднего ритма
+e)средняя величина частоты сердечных сокращений
163.Нестрессовый тест - это:
+a)изучение реакций частоты сердечных сокращений плода в ответ на его движение
b)изучение двигательной активности плода
c)изучение дыхательных движений плода в ответ на его движение
d)изучение тонуса плода (движения конечностей)
e)изучение ЧСС, дыхательных движений, тонуса плода в ответ на его движение
164.Беременная Л., 24 года, поступила в приемное отделение с жалобами на
тянущие боли в нижних отдела живота. Срок беременности 40-41 недели.
Что из перечисленного ниже наиболее вероятно нужно сделать в первую очередь,
чтобы определить наличие биологической готовности беременной к родам?
+a)вагинальное иследование
b)провести кольпоцитологический тест
c)провести маммарный тест
d)провести нестрессовый тест
e)сделать ультразвуковое исследование
165.У беременной К., 27 лет, находящейся в дородовом отделении по поводу
доношенной беременности и отеков ног, при обследовании выявлен 4 тип
цитологического мазка и положительный маммарный тест.
Через сколько дней наиболее вероятно предполагается начало родовой деятельности:
+a)через 1-3 дня
b)через 4-5 дней
c)через 5-7 дней
d)через 8-9 дней
e)через 15 дней и позже
166.Клинически гипотиреоз наиболее вероятно проявляется:
+a)бледностью, брадикардией, сухостью кожи, замедленностью речи
b)влажной кожей, частым пульсом, быстрой речью, гипертензией, артериальной гипертензией
c)экзофтальмом, тремором рук, ознобом, тахикардией, замедленностью речи
d)специфичных для гипотриреоза клинических симптомов нет
e)хорошими умственными способностями, быстрой речью, артериальной гипертензией
167.Принцип лечения у беременных с гипотиреозом из перечисленных ниже
вероятно наиболее оправдан:
+a)ЗГТ тиреоидными гормонами под контролем уровней ТТГ и Т4 на протяжении всей
беременности
b)гормонотерапия тиреостатитками под контролем уровней ТТГ и Т4 в первой половине
беременности
c)антибактериальная терапия, заместительная гормональная терапия тиреоидными
гормонами со второй половины бременности
d)достаточно соблюдение диеты, заместительная гормональная терапия не обязательна,
контроль ТТГ и Т4
e)при начале функционирования щитовидной железы плода увеличить дозу тиреоидных
гормонов под контролем ТТГ и Т4
168.Наиболее вероятная частая патология щитовидной железы в Казахстане:
a)гипотиреоз
b)токсический зоб
+c)эндемический зоб
d)аутоиммунный зоб
e)рак щитовидной железы
169.Из перечисленных ниже причин развития эндемического зоба у беременной
веротянее всего можно исключить:
a)йодная недостаточность
b)снижение синтеза тиреоидных гормонов
c)повышение продукции тиреотропного гормона
+d)повышения продукции пролактина
e)гиперплазии щитовидной железы
170.Клиническими признаками эндемического эутиреоидного зоба наиболее
вероятно могут быть:
+a)увеличение толщины шеи, слабость, утомляемость
b)повышение АД, тахикардия, отеки, возбужденное состояние
c)брадикардия, сухость кожи, заторможенность
d)тахикардия, влажность кожи, экзофтальм
e)головокружение, головная боль, снижение зрения
171.Основным методом диагостики эндемического эутиреоидного зоба наиболее вероятно является:
a)ультразвуковое исследование
+b)пальпация
c)определение уровня гормонов
d)тонкоигольчатая аспирационная биопсия
e)гистологическое исследование ткани
172.На диспансерном учете в женской консультации состоит беременная со сроком 32-33 недели.
В течение трех лет страдает эндемическим зобом II степени.
Какое влияние на течение беременности наиболее вероятно может оказать данное заболевание?
a)не влияет на течение беременности
b)развивается многоводие
+c)учащается железодефицитная анемия
d)развивается задержка развития внутриутробного пода
e)возникает декомпенсированный тиреотоксикоз
173.Пациентка А., 36 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу
задержки менструации в течение 3-х недель и предполагаемой беремен
ности, в которой она заинтересована. Из анамнеза известно, что года
назад женщина перенесла митральную комиссуротомию в связи с ревмати
ческим пороком сердца. В течение 5 лет обострения ревматического
процесса не наблюдалось. На момент осмотра жалоб не предъявляет.
Какая тактика из перечисленных ниже наиболее оправдана на этапе?
a)прервать беременность с последующей антиревматической терапией
b)пролонгирование беременности на фоне приема антикоагулянтов
c)пролонгирование беременности на фоне антиревматической терапии
d)пролонгирование беременности, профилактика декомпенсации
+e)пролонгирование беременности, лечение при обострении заболевания
174.Какой из перечисленных ниже осложнений беременности вероятнее всего
можно исключить при гипотонии:
a)невынашивание беременности
b)хроническая гипоксия плода
c)задержка внутриутробного развития плода
d)отслойка нормально расположенной плаценты
+e)инфицирование плода
175.Беременная с доношенным сроком беременности жалуется на слабость,
головокружение. Женщина астенического телосложения, наблюдается ак
роцианоз. АД 90\60 мм рт ст, пульс 87 - 92 ударов в минуту, лабиль
ный. При аускультации сердца определяется систолический шум на вер
хушке. В других органах патологии не выявлено. Сердцебиение плода
ясное, 146 уд\мин. После обследования выставлен диагноз: Первичная
гипотония. Какие осложнения в родах наименее вероятны у данной паци
ентки?
a)дискоординация и слабость родовой деятельности
b)гипотоническое кровотечение в родах и после родов
c)субинволюция матки в послеродовом периоде
d)гипогалактия
+e)родовая травма
176.Какой из указанных препаратов вероятнее всего НЕ целесообразно использовать
в лечении железодефицитной анемии у беременных:
a)тотема
b)феррамид
c)аскорбинат железа
+d)витамин В12
e)сорбифер
177.С какого срока беременности наиболее вероятно возрастает потребность
материнского организма в железе:
a)с 12 по 15 неделю
+b)с 16-й по 20-ю неделю
c)с 21-й по 24-ю неделю
d)с 25-й по 32-ю неделю
e)с 33-й по 36 неделю
178.Достоверный диагноз железодефицитной анемии во время беременности
устанавливают наиболее вероятно на основании:
a)характерных жалоб беременной
+b)результатов лабораторных исследований
c)появления сердечно-сосудистых нарушений
d)наличия трофических нарушений
e)нарушении внутриутробного развития плода
179.Назовите наиболее вероятное частое осложнение беременности при сахарном диабете:
a)маловодие
b)преэклампсия, эклампсия
c)невынашивание беременности
d)пороки развития плода
+e)крупный плод
180.Первобеременная В., в сроке 24 недели поступила с жалобами на повышение температуры тела
до 38,50С, озноб, появление болей в поясничной области справа с иррадиацией в паховую область
и низ живота, общее недомогание. Указанные жалобы возникли впервые. Объективно: состояние
удовлетворительное. АД 110\65 мм рт ст, пульс 90 уд\мин. При поколачивании по поясничной
области отмечается резкая болезненность справа Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное,
ритмичное. 136 уд\мин. В крови: незначительный лейкоцитоз, ускорение СОЭ.
В моче - протеинурия.
Наиболее вероятный диагноз:
+a)беременность 24 недели. Гестационный пиелонефрит
b)беременность 24 недели. Мочекаменная болезнь
c)беременность 24 недели. Обострение хронического пиелонефрита
d)беременность 24 недели. Обострение хронического гломерулонефрита
e)беременность 24 недели. Гломерулонефрит, нефротическая форма
181.У пациентки диагноз: Беременность 20 недель. Латентный гломерулонефрит. Согласно плану
ведения данная беременность была пролонгирована.
В каком из перечисленных ниже случаев наиболее вероятно можно дальше
пролонгировать беременность?
+a)присоединение ОРВИ или гриппа
b)обострение воспалительного процесса с нарушением функции почек
c)патологические изменения биохимии крови
d)нарастание признаков фетоплацентарной недостаточности
e)внутриутробная задержка развития плода
182.Беременной К., 24 лет в стационаре установлен диагноз: Беременность 26 недель.
Острый пиелонефрит (пиелонефрит беременных). Диагноз подтвержден данными исследований:
в моче лейкоциты, выщелоченные эритроциты, белок, бактерии; в крови - лейкоцитоз,
сдвиг формулы влево; УЗИ - изменение чашечно-лоханочной системы.
Какое из перечисленных ниже назначений наиболее вероятно является лишним:
a)антибиотики
b)уросептики
c)инфузионная и дезинтоксикационная терапия
d)мочегонные травы
+e)витамины
183.У беременной женщины приступ мочекаменной болезни.
Начиная с каких размеров камня вероятнее всего требуются хирургические вмешательства?
a)3 мм
b)6 мм
+c)10 мм
d)12 мм
e)15 мм
184.У пациентки с доношенным сроком беременности диагностирован осложненный аппендицит.
Акушерская тактика в данном случае вероятнее всего предусматривает:
a)кесарево сечение с последующей аппендэктомией
b)кесарево сечение с последующей экстирпацией матки без придатков
c)кесарево сечение с последующей экстирпацией матки с маточными труба-ми
d)кесарево сечение с последующей ампутацией матки
+e)консервативное ведение родов
185.Возможность сохранения беременности при близорукости вероятнее всего
НЕ зависит от:
a)состояния глазного дна
b)степени близорукости
c)доброкачественного или злокачественного течения близорукости
d)динамики изменения зрения в процессе наблюдения за беременной
+e)желания женщины иметь ребенка
186.Из перечисленных ниже антибиотиков во второй половине беременности
наиболее вероятно нельзя применять:
a)эритромицин
b)левомицетин
c)фурагин
+d)оксациллин
e)цефазолин
187.Женщина В., всю беременность применяла алкогольные напитки в больших
дозах. Какое из перечисленных осложнений наименее вероятно развива
ется при данном алкогольном синдроме плода?
a)дефект развития центральной нервной системы
b)внутриутробная задержка роста плода
+c)крупный плод
d)дисморфоз лицевого черепа
e)множественные аномалии развития плода
188.Для диагностики нарушения функции щитовидной железы у беременных на
ряду с данными клинического обследования имеют значение результаты
лабораторных исследований. Какое исследование из нижеперечисленных
вероятнее всего лишнее?
a)определение уровня тиреоидных гормонов в крови
b)определение в крови антител к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину
c)биохимическое исследование крови
d)определение антител к рецептору ТТГ
+e)исследование коагулограммы
189.Наиболее характерное осложнение во время родов у беременных с гипотериозом:
a)слабость родовой деятельности
b)чрезмерная сильная родовая деятельность
c)дискоординированная родовая деятельность
+d)дородовое излитие околоплодных вод
e)хориоамнионит
190.Особенностью течения гипотиреоза у беременных наиболее вероятно является:
+a)снижение симптомов гипотиреоза с развитием беременности
b)усугубление симптомов гипотиреоза с развитием беременности
c)возникновение клинических симптомов гипертиреоза
d)снижение симптомов гипотиреоза в первой половине беременности и усугубление во второй
e)гипотиреоз не влияет на течение беременности
191.У беременной пациентки, состоящей на учете в женской консультации,
диагностирован эндемический эутиреоидный зоб.
Какое лечение из ниже перечисленных наиболее оправдано?
a)левотироксина натрий 100-150 мкг в сутки 6 месяцев
+b)калия йодид 200 мкг в сутки 1,5 - 2 года
c)левотироксина натрий 100-150 мкг в сутки 1-1,5 года
d)калия йодид 200 мкг в сутки 6 месяцев
e)левотироксина натрий 100-150 мкг + калия йодид 200 мкг в сутки 6 месяцев
192.У пациентки со сроком 29-30 недель беременности диагностирована болезнь Верльгофа
(идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура). При исследовании крови выявлено,
что число тромбоцитов 30І109/л .
Какое лечение в качестве начальной терапии вероятнее всего необходимо назначить?
a)спленэктомия
+b)кортикостероиды
c)иммуноглобулин человека нормальный
d)трансфузию свежезамороженной плазмы
e)трансфузи. тромбицитарной массы
193.У рожениц с сахарным диабетом контроль за гликемией на фоне адекват
ной инсулинотерапии наиболее вероятно проводится каждые:
a)2 часа
b)3 часа
+c)4 часа
d)5 часов
e)6 часов
194.Какой из перечисленных ниже пороков сердца вероятнее всего является
абсолютным противопоказанием к пролонгированию беременности?
a)митральный стеноз
b)митральная недостаточность
+c)комбинированный митральный порок
d)аортальная недостаточность
e)аортальный стеноз
195.При каком из перечисленных ниже врожденном пороке сердца беременность
вероятнее всего допустима?
+a)низком расположении межжелудочковой перегородки
b)высоком расположении дефекта межжелудочковой перегородки
c)стенозе легочной артерии
d)большом дефекте межпредсердной перегородки
e)коарктации аорты
196.В роддом поступила первобеременная со сроком беременности 35-36 недель, без регулярной
родовой деятельности и через 2 часа от момента излития околоплодных вод. Состояние беременной
удовлетворительное. АД 120/80 мм рт ст. пульс 78 ударов в минуту. Матка не возбудима.
Сердцебиение плода ясное, ритмичное 136 в минуту. Подтекают светлые околоплодные воды
в небольшом количестве, без запаха.
Наиболее вероятно оправданная акушерская тактика:
+a)пролонгирование беременности, эритромицин 7-10 дней
b)пролонгирование беременности, ампициллин 7-10 дней
c)немедленная индукция родовой деятельности окситоцином
d)подготовка шейки матки простагландинами в течение 48 часов
e)пролонгирование беременности без назначения антибиотиков
197.В роддом поступила беременная со сроком 32-33 недель беременности, дородовым излитием
околоплодных вод. Состояние беременной удовлетворительное. АД 120/80 мм рт ст.
пульс 78 ударов в минуту. Матка не возбудима. Сердцебиение плода ясное, ритмичное
136 в минуту. Подтекают светлые околоплодные воды в небольшом количестве, без запаха.
Наиболее вероятно оправданная акушерская тактика:
a)экстренное кесарева сечение, антибиотикотерапия во время операции
+b)пролонгирование беременности, дексаметазон, эритромицин
c)дексаметазон, подготовка шейки матки простагландинами
d)назначение ампициллина, индукция родовой деятельности окситоцином
e)выжидательная тактика, антибиотикотерапия с началом родов
198.Беременная Ч.,32 года, поступила в стационар с жалобами на кровянистые выделения
из половых путей, отсутствие шевеления плода в течение месяца. После обследования
установлен диагноз: Беременность 20-21 недель. Антенатальная гибель плода.
Поздний начавшийся самопроизвольный выкидыш. ДВС-синдром.
Какая тактика из перечисленных ниже наиболее вероятна оправдана?
+a)экстренная операция, восполнением объема циркулирующей крови,
свежезамороженная плазма
b)восполнение объема циркулирующей крови, свежезамороженная плазма, интенсивная
противошоковая терапия
c)утеротонические средства, поддержка сердечной деятельности, адекватного диуреза,
антибактериальная терапия
d)искусственная вентиляция легких, поддержка сердечной деятельности, восполнение
объема циркулирующей крови
e)интенсивная противошоковая терапия, введение ингибиторов протеаз и антибиотиков,
искусственная вентиляция легких
199.Беременная Ч.,32 года, поступила в стационар с жалобами на кровянистые выделения
из половых путей, отсутствие шевеления плода в течение месяца. После обследования
установлен диагноз: Беременность 20-21 недель. Антенатальная гибель плода.
Поздний начавшийся самопроизвольный выкидыш. ДВС-синдром.
Какой объем оперативного вмешательства вероятнее всего необходим в данном клиническом случае?
a)надвлагалищная ампутация матки с трубами
+b)экстирпация матки с трубами
c)плодоразрушающая операция
d)экстрипация матки без придатков
e)экстирпация матки с придатками
200.На прием к врачу пришла женщина, у которой произошел самопроизвольный выкидыш неделю назад.
Из анамнеза: третья беременность, третий самопроизвольный выкидыш.
Когда наиболее вероятно нужно проводить комплекс реабилитационных мероприятии?
a)сразу после самопроизвольного выкидыша
b)по истечении 1 месяца после самопроизвольного выкидыша
c)по истечении 1 недели после самопроизвольного выкидыша
+d)при планировании следующей беременности
e)во время наступления беременности
201.Что из перечисленного ниже наиболее вероятно является лишним при ве
дении женщин с привычным невынашиванием беременности?
a)выявление женщин с привычным невынашиванием, подлежащих диспансерному наблюдению
b)обследование женщин с привыяным невынашиванием вне беременности
c)определение степени риска невынашивания беременности, разработка лечебных мероприятий
d)своевременная госпитализация в стационар при угрозе прерывания беременности
+e)госпитализация беременной за 2 недели до родов
202.Что из перечисленных ниже симптомов является вероятнее всего НЕхарактерным для начавшегося
раннего самопроизвольного выкидыша?
a)боли в нижних отделах живота
b)размягчение шейки матки
c)кровянистые выделения из половых путей
+d)открытие маточного зева
e)отсутствие открытия маточного зева
203.Острый токолиз при угрозе прерывания беременности для проведения профилактики дистресс-синдрома
плода наиболее вероятно назначают в сроке от 22 недель до:
a)26 недель
b)28 недель
c)30 недель
d)32 недель
+e)34 недель
204.Пролонгирование беременности при угрожающих и начинающихся преждевременных родах
наиболее вероятно противопоказано при:
a)отсутствии у женщины тяжелой акушерской патологии
b)отсутствии у женщины тяжелой соматической патологии
c)преждевременном излитии околоплодных вод
d)раскрытии маточного зева не более 4 см
+e)воспалительной реакции влагалищных мазков
205.Если у беременной начинающиеся преждевременные роды.
При каких условиях вероятнее всего возможна консервативно-выжидательная тактика:
a)наличии хронического воспаления гениталий
b)излитии околоплодных вод и хориоамнионите
c)беременности 36-37 недель и массе плода 2500,0 и более
d)признаках начавшейся гипоксии плода
+e)раскрытии шейки матки менее 4 см
206.При беременности тремя и более плодами производство планового кесарева сечения
вероятнее всего необходимо в сроке:
a)33 недель
+b)34 недели
c)35 недель
d)36 недель
e)37 недель
207.Какой из перечисленных ниже факторов риска развития маловодия
при беременности наиболее вероятно можно исключить?
a)гипертензии беременных
b)аномалии мочевыделительной системы плода
c)функциональная несостоятельность плодных оболочек
d)фетоплацентарная недостаточность
+e)гидроцефалия плода
208.При УЗИ у беременной в сроке 33-34 недель выявлено маловодие. Размеры плода соответствуют
сроку гестации, видимых пороков не обнаружено. ЧСС плода 155-160 ударов в минуту.
Какая тактика наиболее оправдана?
+a)мониторинг плода
b)досрочное родоразрешение
c)антибактериальная терапия
d)лечение внутриутробной гипоксии плода
e)инфузионная терапия
209.У беременной К., выставлен диагноз: Митральный порок сердца. Сердечная недостаточность.
Какая тактика наиболее вероятно является лишней?
a)Постельный режим, ограничение потребления соли
b)Кардиальные препараты и диуретики
c)Противовоспалительная терапия
d)Антигистаминные препараты и гипотензивные средства
+e)Инфузионная терапия
210.У беременной со срорком 30 недель на приеме в женской консультации повысилось
давление до 140/80 мм.рт.ст.
Какая наиболее вероятная причина?
a)Гипертоническая болезнь
+b)Преэклампсия
c)Хронический гломерулонефрит
d)Хронический пиелонефрит
e)Нероциркуляторная дистония
211.Наиболее вероятно частая форма течения хронического гломерулонефрита
у беременных:
+a)Латентная
b)Гипертоническая
c)Нефротическая
d)Смешанная
e)С резко выраженной клинической симптоматикой
212.Наиболее вероятно часто встречающаяся форма анемии у беременных:
a)Мегалобластическая гиперхромная анемия
+b)Железодефицитная гипохромная анемия
c)Гипопластическая анемия
d)Гемолитическая анемия
e)Апластическая
213.Какой фактор из ниже перечисленных наиболее вероятно можно исключить
как причину развития гипохромной анемии у беременных:
a)Нарушение всасывания железа при анацидном гастрите
b)Нерациональное питание
c)Повышенный расход железа в процессе развития плода
d)Повышенный тканевой обмен при беременности
+e)Пониженный расход железа в процессе развития плода
214.Наиболее вероятная причина хронической гипоксии плода:
a)Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
b)Неполный разрыв матки
c)Прижатие пуповины
+d)Длительная угроза прерывания беременности
e)Отравление
215.Венозное сопротивление в пуповине наиболее вероятно увеличено при:
+a)Тяжелой гипоксии плода
b)Неонатальной асфиксии
c)Вегетативной нервной стимуляции
d)Легкой гипоксии плода
e)Гипоксии средней степени тяжести
216.Наиболее вероятным частым осложнением беременности во втором триместре
является:
a)Преждевременное созревание плаценты
b)Многоводие, маловодие
c)Вторичная плацентарная недостаточность
+d)Преэклампсия
e)Задержка внутриутробного развития плода
217.Беременность можно пролонгировать наиболее вероятно при следующем
заболевании печени:
a)Портальном циррозе
+b)Холестатическом гепатозе
c)Острой жировой дистрофии
d)Частых приступов печеночной колики при желчекаменной болезни
e)Печеночной недостаточности, обусловленной преэкламписей
218.Беременность можно пролонгировать наиболее вероятно при следующем
заболевании почек:
+a)Гестационный пиелонефрит
b)Гломерулонефрит, смешанная форма
c)Пиелонефрит единственной почки
d)Пиелонефрит, протекающий с азотемией и гипертензией
e)Пиелонефрит в сочетании с преэклампсией тяжелой степени
219.Больным сахарным диабетом наиболее вероятно можно пролонгировать беременность при:
a)Сочетании сахарного диабета с ангио- и ретинопатией
b)Инсулинорезистентной форме диабета
c)Заболевании обоих супругов
d)Сочетание диабета с гипертонической болезнью IIБ степени
+e)Диабете беременных, латентной форме диабета
220.Если в 10 недель беременности выявлено повышение артериального давления,
то, как правило, наиболее вероятно возможно развитие следующего осложнения:
+a)Гипертензии беременности
b)Раннего токсикоза
c)Анемии беременных
d)Угрозы прерывания беременности
e)Предлежании плаценты
221.Ревматизм наиболее вероятно поражает преимущественно:
+a)Митральный клапан
b)Аортальный клапан
c)Трехстворчатый клапан
d)Клапан легочной артерии
e)Одинаково часто все клапаны
222.Критическими сроками беременности для обострения ревматизма наиболее
вероятно являются:
a)8-12 недель
b)14-16 недель
+c)20-32 недель
d)34-38 недель
e)39-41 недель
223.В женскую консультацию пришла беременная встать на учет.жалоб не предъявляет. Из анамнеза
гипертоническая болезнь IIБ стадии. После осмотра выставлен диагноз: Беременность 5-6 недель.
Гипертоническая болезнь IIБ степени.
Какова наиболее вероятная тактика врача?
a)вести диспансерное наблюдение
+b)госпитализировать для прерывания беременности
c)госпитализировать при выраженных симптомах заболевания
d)назначить сразу противогипертензионные средства до конца беременности
e)назначить противогипертензионные средства с 12 недель беременности
224.Заболевание краснухой при беременности приводит к развитию:
+a)аномалии развития плода
b)Ранних гестозов, отеков беременных
c)Тяжелым поражением материнского организма
d)Предлежания плаценты, ПОНРП
e)Гипертензии беременных
225.Наиболее типичными фетопатиями при токсоплазмозе являются:
+a)Гидроцефалия
b)Энцефалит
c)Менингоэнцефалит
d)Анэмбриония
e)Пороки внутренних органов
226.Следующие формы туберкулеза легких наиболее вероятно являются противопоказанием
для беременности:
a)Любая форма заболевания
b)Мелкоочаговая
c)Ограниченная фиброзно-очаговая
+d)Фиброзно-кавернозная
e)Очаг Гона
227.При каких пороках сердца наиболее вероятно возможно вынашивание беременности:
a)"синие" пороки (тетрада Фало), цианоз первичный и вторичный
b)Врожденные пороки сердца при высокой вторичной гипертензии
c)Коартация аорты II и III степени
d)Комбинированный митральный порок с преобладанием стеноза
+e)Дефект межпредсердной перегородки
228.Увеличение ОЦК во время беременности наиболее вероятно достигает
максимума:
a)К 20 неделе беременности
b)К 26 неделе беременности
c)К 28 неделе беременности
+d)К 36 неделе беременности
e)К доношенному сроку
229.Увеличение ОЦК во время беременности вероятнее всего начинается:
a)С началом беременности
b)С 5 недель беременности
c)С 10 недель беременности
d)С 15 недель беременности
+e)С 20 недель беременности
230.Укажите наиболее вероятный вид приобретенного ревматического порока
сердца, при котором возможно вынашивание беременности:
a)Выраженный митральный стеноз
b)Комбинированный митральный порок сердца с преобладанием стеноза
+c)Недостаточность митрального клапана
d)Аортальный порок, сопровождающийся делятацией левого желудочка
e)Недостаточность трехстворчатого клапана
231.Об активности ревматического процесса у беременной наиболее вероятно
свидетельствуют следующие лабораторные показатели:
a)Гипохромная анемия
b)Лейкоцитоз - 8-10*10^9/л, СОЭ - 25-30 мм/ч
c)Повышение показателя гематокрита
d)Увеличение в крови фибриногена
+e)Появление С-реактивного белка
232.Пролонгирование беременности при пиелонефрите вероятнее всего возможно при:
a)сочетании с тяжелыми формами преэклампсии
b)отсутствии эффекта от проводимой терапии
c)острой почечной недостаточности
d)хроническом течении
+ e)остром пиелонефрите
233.Какой из перечисленных ниже симптомов наиболее вероятно характерен
для гипергликемической комы:
+a)Полиурия
b)Снижение тургора кожи и упругости глазных яблок
c)Отеки
d)Снижение АД
e)Шумное дыхание, потеря сознания, коллапс
234.В женскую консультацию обратилась беременная, в анамнезе которой две предыдущие беременности
закончились рождением детей массой 4500 и 5000 гр. Размер матки соответствует 8-9 неделям
беременности. Содержание сахара в крови натощак - 6,6 ммоль/л, в суточной моче - сахар.
Наиболее вероятный диагноз:
a)Беременность 8-9 недель. Предиабет
+b)Беременность 8-9 недель. Гестационный диабет
c)Беременность 8-9 недель. Диабет I степени тяжести
d)Беременность 8-9 недель. Диабет II степени тяжести
e)Беременность 8-9 недель. Группа риска по сахарному диабету
235.Противопоказанием к искусственной вентиляции легких при гипертензивных состояниях
наиболее вероятно является:
a)Эклампсический статус
b)Острая дыхательная недостаточность
c)Печеночно-почечная недостаточность
d)Острая сердечная недостаточность
+e)Преэклампсия легкой степени
236.Основным клиническим симптомом холестатического гепатоза вероятнее всего является:
a)Потеря аппетита
b)Желтуха
+c)Кожный зуд
d)Диспепсические расстройства
e)Боли в правом подреберье
237.Женщина при сроке беременности 26-27 недель заболела острым бронхитом.
Какой лекарственный препарат наиболее оправдан для проведения этиотропного
лечения?
+a)Цефалоспорины
b)Сульфаниламидные препарты
c)Стрептомицин
d)Левомицетин
e)Тетрациклиновые производные
238.Ультразвуковая картина зрелости плаценты, обозначенная цифрой III,
наиболее вероятно соответствует сроку беременности:
a)до 30 недель
b)31-34 недели
c)35-37 недель
+d)38-40 недель
e)41-43 недели
239.К относительным показаниям к операции кесарева сечение вероятнее
всего относится:
a)полное предлежание плаценты
b)эклампсия во время беременности
c)неправильные положения плода
d)угрожающий разрыв матки
+e)рубец на матке
240.Компенсированная плацентарная недостаточность характеризуется:
a)задержкой развития плода I-II степени
b)начальными признаками гипоксии плода по допплерометрии
c)нарушением маточно-плацентарно-плодовой гемодинамики IА степени по допплерометрии
d)нарушением маточно-плацентарно-плодовой гемодинамики IIБ степени по допплерометрии
+e)соответствием развития плода сроку гестации
241.Что из перечисленного ниже наиболее вероятно является показанием к
досрочному родоразрешению при фетоплацентарной недостаточности:
a)рубец на матке после кесарева сечения
b)базальный ритм 120-160 уд\мин по данным кардиотокографии
c)гемодинамические нарушения в системе мать-плацента-плод
d)отсутствие эффекта от комплексной терапии
+e)выраженная задержка роста плода
242.При каком расхождении лонных костей в стороны наиболее вероятно является показанием
к кесареву сечению?
a)0.1-0.2 см
b)0.3-0.4 см
c)0.5-0.6 см
d)0,7-0,9 см
+e)1 см и более
243.В пищеварительной системе при беременности наиболее вероятно происходят
следующие изменения:
+a)гипохлоргидрия
b)гиперхлоргидрия
c)усиление моторной функции желудка
d)усиление перистальтики кишечника
e)увеличение секреции пепсина
244.При нормальной беременности наиболее вероятно наступают следующие
изменения в сердечно-сосудистой системе матери:
+a)умеренная гипертрофия левого желудочка, увеличение сердечного выброса на 40%
b)умеренная гипертрофия обоих желудочков, увеличение сердечного выброса на 40%
c)выраженная гипотрофия правого желудочка, уменьшение сердечного выброса на 40%
d)выраженная гипотрофия левого желудочка, уменьшение сердечного выброса на 40%
e)умеренная гипертрофия правого желудочка, увеличение сердечного выброса на 40%
245.Что наиболее вероятно НЕ относится к причинам гипогалактии:
a)экстрагенитальные заболевания
b)эндокринная патология
c)большая кровопотеря в родах
d)снижение секреции пролактина
+e)повышение секреции пролактина
246.Для диагностики многоплодной беременности чаще вероятнее всего используют:
+a)ультразвуковое исследование
b)рентгенологическое исследование
c)радиоизотопную сцинтиграфию
d)компьютерную томографию
e)наружное акушерское исследование
247.Ультразвуковая оценка II степени зрелости плаценты, как правило, соответствует
сроку беременности
a)22-25 недель
b)26-29 недель
c)30-33 недели
+d)34-37 недель
e)38-40 недель
248.Наименьшим сроком беременности, считая от момента зачатия, при котором можно обнаружить
плодное яйцо с помощью трансабдоминальной эхографии, вероятнее всего является:
a)1 неделя
b)2 недели
+c)3 недели
d)4 недели
e)5 недель
249.Наименьшим сроком беременности, при котором "пустое" плодное яйцо
при УЗИ надежно указывает на наличие анэмбрионии, является
a)2 недели
b)4 недели
c)6 недель
+d)8 недель
e)10 недель
250.При ультразвуковом исследовании плаценты ее толщина (при наличии
отечной формы гемолитической болезни плода) наиболее чаще всего составляет:
a)0.2-0.5 см
b)0.6-0.8 см
c)0.9-1.5 см
d)2-3 см
+e)4 см и более
251.Если при ультразвуковом исследовании плаценты определяется ровная
хориальная пластина и гомогенная паренхима, то ее зрелость наиболее
вероятно следует оценить как:
+a)0
b)I
c)II
d)III
e)не подлежит оценке
252.Какая наибоее вероятная тактика врача женской консультациипри выявлении
вторичной истмико-цервикальной недостаточности?
a)определить уровень эстрогенов, 17-КС
b)назначить гормональное лечение
+c)направить в стационар на истмикорафию
d)продолжить амбулаторное наблюдение
e)рекомендовать физический и моральный покой
253.Поступила беременная при сроке 19-20 недель с жалобами на кровянистые выделения из половых путей.
Высота стояния дна матки равна 25 см.
Наиболее вероятный диагноз:
+a)Беременность 19-20 недель. Начавшийся выкидыш
b)Беременность 19-20 недель. Пузырный занос
c)Беременность 19-20 недель. Патология шейки матки
d)Беременность 19-20 недель. Предлежание плаценты
e)Беременность 19-20 недель. Преждевременная отслойка нормально расположенной
плаценты
254.В женской консультации у беременной при вагинальном осмотре матка увеличена до 18 недельного срока
беременности. Шейка матки укорочена до 1 см, размягчена на всем протяжении, канал шейки свободно
пропускает 1 палец. Жалоб не предъявляет. В анамнезе - 1 медицинский аборт,
2 самопроизвольных выкидыша в сроки 21 и 25 недель.
Наиболее вероятная тактика врача женской консультации:
a)назначить спазмолитическую терапию
b)назначить седативную терапию
c)провести курс лечения токолитиками
+d)госпитализировать беременную
e)рекомендовать соблюдать постельный режим и повторно явиться через 1 неделю
255.У беременной в 36 недель появились боли в области лонного сочленения,
"утиная" походка.
Наиболее вроятный диагноз:
a)Угрожающие преждевременные роды
b)Флебит
c)Радикулит
+d)Симфизит
e)Симфизиопатия
256.У беременной в 36 недель появились боли в области лонного сочлене
ния, "утиная" походка
Какова наиболее вероятная тактика врача?
a)назначить гинипрал 5 мг в/в капельно
b)рекомендовать возвышенное положение нижних конечностей
+c)произвести рентгенографию лонного сочленения
d)немедленное родоразрешение
e)назначить поливитамины
257.При сроке беременности 8-9 нед у К. наблюдается тошнота, рвота 3-5
раз в день после еды, склонность к острой и соленой пищи. Температура и диурез
в норме.
Наиболее вероятный диагноз:
a)беременная здорова, рвота - признак беременности
+b)рвота беременных, легкая форма
c)рвота беременных средней тяжести
d)рвота беременных, тяжелая форма
e)чрезмерная рвота беременных
258.При сроке беременности 8-9 нед у К. наблюдается тошнота, рвота 3-5
раз в день после еды, склонность к острой и соленой пищи. Температура и диурез
в норме.
Наиболее вероятная тактика:
a)срочно госпитализировать
b)в лечении не нуждается
c)прервать беременность
+d)регулировать питание
e)госпитализировать
259.У повторнобеременной при сроке беременности 28 нед., обнаружены отеки на голенях,
передней брюшной стенке, АД 160/100 мм рт.ст., 165/100 мм рт.ст.
Наиболее вкероятная тактика врача?
a)выдать больничный лист
+b)госпитализировать
c)ввести гипотензивные препараты, наблюдать
d)назначить прием через 1 неделю
e)провести лечение в дневном стационаре
260.Повторнобеременная со сроком 22-23 недели поступила с жалобами на чувство тяжести внизу живота.
В анамнезе: 1 преждевременные роды в сроке 31-32 нед., 1 самопроизвольный выкидыш в сроке
20-21 нед. РV: шейка матки длиной 1,5 см, мягкая, шеечный канал свободно проходим для 1
поперечного пальца, плодный пузырь цел. Предлежащая часть высоко над входом в малый таз.
Наиболее вероятный диагноз:
a)Беременность 22-23 нед. начавшийся самопроизвольный выкидыш. ОАА
b)Беременность 22-23 нед. неполный самопроизвольный аборт. ОАА
c)Беременность 22-23 нед. Угрожающий самопроизвольный поздний выкидыш.ОАА
d)Беременность 22-23 нед. I период преждевременных родов.ОАА
+e)Беременность 22-23 нед. Угроза преждевременных родов. ОАА
261.При проведении УЗИ у беременной с резус-отрицательной кровью и с титром антител 1:132
обнаружено: толщина плаценты 60 мм, отмечается увеличение размеров живота плода, асцит,
значительное увеличение печени, двойные контуры головки и туловища. ЭКГ\ФКГ плода симптомы хронической гипоксии. Амниоцентез - оптическая плотность билирубина - 0,7,
концентрация общего протеина - 0,8%.
Какой наиболее вероятный диагноз?
a)Беременность 33-34 нед. Резус-отрицательный фактор крови. Изосенсибилизация.
Острая гипоксия плода
b)Беременность 33-34 нед. Резус-отрицательный фактор крови. Изосенсибилизация.
Хроническая внутриутробная гипоксия плода
c)Беременность 33-34 нед. Резус-отрицательный фактор крови. Изосенсибилизация.
Внутриутробная задержка развития плода
d)Беременность 33-34 нед. Резус-отрицательный фактор крови. Изосенсибилизация.
Гемолитическая болезнь плода, анемическая форма
+e)Беременность 33-34 нед. Резус-отрицательный фактор крови. Изосенсибилизация.
Гемолитическая болезнь плода, тяжелая форма