535.У родильницы 34 лет после рождения последа,который при осмотре оказался

целым,началось сильное кровотечение.Бледность кожных покровов,

слабость,PS - 110 удар /мин,АД - 90 /60 мм.рт.ст.Матка мягкая,дряблая.

Кровотечение продолжается.Кровопотеря = 600 мл.Ваш диагноз и тактика?

+a)Гипотония матки,20 ЕД окситоцина в 500мл физ.Р-ра ,ручное обследование матки

и массаж матки на кулаке,если не прекращается,то в операционную,

перевязка внутренних подвздошных артерий,восстановление ОЦК

b)Атония матки,50 ЕД окситоцина в 1000 мл физ.Р-ра ,перевязка внутренних

подвздошных артерий,восстановление ОЦК

c)Гипотония матки,5 ЕД окситоцина в 200мл физ.Р-ра ,ручное обследование матки

и массаж матки на кулаке,если не прекращается,то в операционную,перевязка

внутренних подвздошных артерий,восстановление ОЦК

d)Атония матки,40 ЕД окситоцина в 800 мл физ.Р-ра ,перевязка внутренних

подвздошных артерий,восстановление ОЦК

e)Гипотония матки,20 ЕД окситоцина в 500 мл физ.р-ра и надвлагалищная

экстирпация матки

536.При кесарево сечении после введения эпидуральной анестезии возможно

осложнение в виде брадикардии.Каким препаратом можно снять брадикардию?

+a)0,5 мг атропина сульфат

b)2 мг кетамина

c)1 мг метацин

d)5% глюкозы

e)25% магний сульфат

537.Первородящая 23 лет доставлена бригадой скорой помощи в родильный

дом после припадка который произошел дома.Беременность 37-38 недель,

состояние тяжелое,сознание заторможено.Кожные покровы бледные,отмечаются

выраженные отеки ног.АД 150\100мм.рт.ст,пульс

98уд\мин.Поставьте диагноз.

+a)Беременность 37-38 недель.Эклампсия

b)Беременность 37-38 недель.Преклампсия легкой степени

c)Беременность 37-38 недель.Преклампся тяжелой степени

d)Беременность 37-38 недель.Гестационная гипертензия

e)Артериальная гипертензия у беременных

538.Первородящая 23 лет доставлена бригадой скорой помощи в родильныйдом

после припадка который произошел дома.Беременность 37-38 недель,состояние

тяжелое,сознание заторможено.Кожные покровы бледные,отмечаются выраженные

отеки ног.АД 150 /100мм.рт.ст,пульс 98уд/мин.Диагноз: Беременность

37-38 недель.Эклампсия.Какой комплекс неотложных лечебных мероприятий

следует провести этой больной в условиях родильного дома.

+a)Ввести гипотензивные,нейролептические и седативные средства

b)Ввести гипертензивные средства

c)Использовать методику форсированного диуреза

d)Утеротонические препараты

e)Эстроген-гестагенные препараты

539.Первородящая 23 лет доставлена бригадой скорой помощи в родильный

дом после припадка который произошел дома.Беременность 37-38 недель,

состояние тяжелое,сознание заторможено.Кожные покровы бледные,отмечаются

выраженные отеки ног.АД 150 /100мм.рт.ст,пульс 98уд/мин.Диагноз:

Беременность 37-38 недель.Эклампсия.Определите оптимальную в данном случае

тактику ведения беременной.

a)Пролангировать беременность на фоне комплексной патогенетически обоснованной

терапии гестоза

b)Произвести амниотомию,начать родовозбуждение путем внутривенного капельного

введения окситацина

c)Создать витамино-гормонально-кальциевый фон,провести профилактику

внутриутробной гипоксии плода

+d)Родоразрешить женщину путем Кесарева сечения в экстренном порядке

e)Родовозбуждение

540.В отличие от эпилептического припадка для эклампсии характерно:

a)Прогрессирующее улучшение состояния больной сразу после припадка

b)Выраженные патологические изменения на глазном дне

c)Цианоз лица,прикусывание языка

+ d)Обязательная связь с беременностью

e)Судорги

541.Причины смерти роженицы при эклампсии:

+a)Кровоизлияние в мозг

b)Повышенная АД

c)Протеинурия

d)Отеки

e)Боли за грудиной

542.Инфузионная терапия при тяжелом гестозе дозируется по следующему по

казателю:

a)Систолическое АД

b)Диастолическое АД

c)Пульс

+ d)Почасовой диурез

e)ЧДД

543.Что такое шоковый индекс:

a)Отношение систолического давления к пульсу

+b)Отношение диастолического давления к пульсу

c)Отношение пульса к систолическому давлению

d)Отношение пульса к ЧД

e)Отношение систолического давления к диастолическому давлению

544.При отсутствии эффекта от терапии тяжелой формы гестоза показано:

a)Увеличить количество препаратов

b)Увеличить дозы применяемых препаратов

c)Пролангировать беременность до срока родов

d)Наблюдение

+e)Досрочное родоразрешение

545.Что отличает преэклампсию легкой степени от тяжелой

a)Уровень гипертензии

b)Формирование синдрома внутриутробной задержки развития плода

c)Степень протеинурии

d)Развитие коагулопатии

+ e)Появление общемозговой симптоматики

546.Интенсивная терапия при тяжелой преэклампсий начинается всем кроме

a)Профилактика синдрома аорто-кавальной компрессии (положение на левом боку

или валик под правую ягодицу)

b)Измерение в режиме мониторинга (каждые 5-10 минут) АД,пульса,ЧД,сатурации

кислорода

c)Наладить надўжный венозный доступ (обязательно периферический венозный катетер)

d)Наладить инфузию 0,9% -400 мл раствора хлорида натрия

+ e)Немедленное родоразрешение

547.Продолжительность магнезиальной терапий после родов при тяжелой

преэклампсий или после последнего приступа эклампсий:

+a)не меньше 1 сутки

b)не меньше 2 суток

c)не меньше 3 суток

d)не меньше 4 суток

e)не меньше 5 суток

548.Противопоказания к эпидуралной анестезий относится все кроме

a)добровольный отказ беременной

b)отсутствие квалифицированного анестезиолога-реаниматолога,знакомого с

техникой эпидуральной блокады и особенностями ее клинического течения

c)инфекционное поражение кожи в месте предполагаемой пункции

d)значительное нарушение гемостаза с отчетливой кровоточивостью

+e)при назначении препаратов улучшающих реологию и микроциркуляцию

549.Пункция и катетеризация эпидурального простран при акушерско-гинекологических

операциях проводиться на уровне следующих позвонков:

a)Th4-Th5 или Th6-Th7

b)Th8-Th9 или Th10-Th11

c)Th12- L1

+ d)L2-L3 илиL3-L4

e)L4-L5

550.При отравлениях магний сульфатом пременяют:

a)1мл 10% глюканат кальция

b)2мл 10% глюканат кальция

c)3мл 10% глюканат кальция

d)4мл 10% глюканат кальция

+e)10 мл 10% глюканат кальция

551.В род.дом поступила женщина 33 лет с беременностью 34-35 недель.Она

жалуется на головные боли.На ногах выраженные отеки. А /Д- 150/110

мм.рт.ст.Пульс:80 уд /мин.ОАК: Нв-136 г /л эритроциты- 4,03

10^12/л,лейкоциты-7,3 10^9 /л,тромбоциты-274 x10^9/л,ОАМ: белок-0,3г /л.

Поставьте правильный диагноз?

a)Беременность 34-35 недель.Преэклампсия легкой степени

b)Беременность 34-35 недель.Эклампсия

+c)Беременность 34-35 недель.Преэклампсия тяжелой степени

d)Беременность 34-35 недель.Гипертонический криз

e)Беременность 34-35 недель.Гипотонический криз

552.В род.дом поступила беременная 28 лет с 35-36 недель беременности.

Общее состояние тяжелое.На ногах выраженные отеки.А /Д- 160/90мм.рт.ст.

Пульс:80 уд/мин.,ОАК: Нв-129 г/л,ОАМ: белок-0,33г /л.С какой дозы надо

начать магнезиальную терапию?

a)1-2 г магний сульфат + в20мл 25% растворе

b)3-4 г магний сульфат + в 20мл 25% растворе

+c)5 г магний сульфат + в 20мл 25% растворе

d)6 г магний сульфат + в 80мл 25% растворе

e)7 г магний сульфат + в 80мл 25% растворе

553.У женщины 30 лет с кровотечением объемом до 1000мл и с признакими

шока.ОАК: Нв-65 г /л,гемотакрит-19%.Сколько надо влить эритроцитар

ной массы:

a)100-200 мл

b)300-400 мл

c)1100 мл

+d)500-1000 мл

e)1000 мл и больше

554.Здесь указаны все пункты неотложной помощи при приступах эклампсии,

найдите не правильный пункт:

a)подготовить оборудование (воздуховоды,отсос,маску и мешок,кислород) и дайте кислород со скоростью 4-6 л в минуту

b)защитить женщину от повреждений,но не удерживать ее активно

c)уложить женщину на левый бок для уменьшения риска аспирации желудочного содержимого,рвотных масс и крови

d)после судорог при необходимости очистит отсосом ротовую полость и гортань

+ e)начать гипотензивную терапию

555.Доза кетамина вводимая внутримышечно при обезболеваний родов.

a)2мг/кг

b)10мг/кг

+ c)3-6мг/кг

d)12-16мг/кг

e)17-20мг/кг

556.Укажите характерные клинические симптомы преэклампсии:

a)общие отеки

b)головная боль

+ c)АД выше 150/90 мм рт.ст

d)боли в эпигастральной области

e)судороги

557.Что следует предпринять в первую очередь при патологической кровопотере

в раннем послеродовом периоде:

a)прижать аорту

b)ввести средства,вызывающие матки

c)наложить швы на шейку матки

d)произвести ручное обследование полости матки

+e)осмотреть родовые пути

558.Признаками эклампсии являются:

a)гипертензия

b)альбуминурия

c)диарея

+d)судороги и кома

e)отеки

559.Первородящая 23 лет доставлена в роддом после припадка эклампсии,который

произошел дома.Беременность - 37-38 недель,состояние тяжелое,

АД - 150 /100 мм рт.ст.,пульс - 98 уд. /мнн.Выраженные отеки на ногах,

сознание Сопор.Определите тактику ведения беременной:

a)пролонгирование беременности на фоне лечения

b)проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней; комплексной

интенсивной терапии пот ТВА с ИВЛ

+c)срочное родоразрешение путем операции кесарева сечения на фоне

комплексной интенсивной терапии пот ТВА с ИВЛ

d)родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов

e)Перевод пациентки на ИВЛ,гипотензивная терапия,пролонгирование беремености

560.Роженица находится в 3-м периоде родов,8 минут назад родился плод

массой 3500 г.Внезапно усилились кровянистые выделения из половых

путей,кровопотеря достигла 200 мл.Ваша тактика:

a)ввести сокращающие матку средства

+b)произвести ручное отделение и выделение последа

c)определить признаки отделения последа

d)приступить к выделению последа наружными приемами

e)катетеризировать мочевой пузырь

561.Дифференциальный диагноз при эклампсии проводится:

+a)с эпилепсией

b)с истерией

c)с гипертоническим кризом

d)с менингитом

e)С объемным процессом головного мозга

562.Через какое время следует приступать к ручному отделению последа в III

периоде родов при отсутствии кровотечения:

+a)30 мин

b)45 мин

c)60 мин

d)90мин

e)120 мин

563.Какое мероприятие должно быть первым при припадке эклампсии:

a)ингаляции кислорода

+b)уложить на левый бок

c)освобождение дыхательных путей и введение роторасширителя

d)введение противосудорожных препаратов

e)гипотензивная терапия

564.Изменения в крови,характерные для Неllр синдрома:

+a)резкое повышение уровня трансаминаз

b)количество трансаминаз в норме

c)гиперкалиемия

d)гипокалиемия

e)гипертромбоцитэмия

565.При наиболее гипотоническом кровотечении развивается:

a)гиповолемия

+b)геморрагический шок

c)синдром ДВС

d)шоковая матка

e)отек легких

566.В акушерско-гинекологической практике частой причиной ДВС синдрома является:

a)внематочная беременность

b)разрыв матки

+c)эклампсия

d)мертвый плод

e)многоводие

567.HELLP-синдром клинически проявляется:

a)клиникой преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

b)разрывом печени с кровотечением в брюшную полость

+ c)коагулопатическим кровотечением

d)геморогическим шоком

e)Полиурией

568.Наиболее показана ИВЛ при гестозе?

a)припадок эклампсии при гестозе

+b)постэкламптическая кома

c)необходимость абдоминального родоразрешения

d)сердечная недостаточность

e)HELLP-синдром

569.Беременность 37 недель.Преэклампсия тяжелей степени.Предполагаемая

масса плода - 2200,0г.Сердцебиение плода 180 ударов.

Через 10 минут 100уд.в минуту.Родовые пути не готовы к родам.Ваша тактика:

a)Пернуть пациентку на левый бок

b)Готовить к родам через естественные родовые пути под ЭДА

c)Амниотомия и стимуляция родов под ЭДА

+ d)Кесарево сечение по спинальной анестезией

e)Родовозбуждение окситоцином под Спинальной анестезией

570.Беременность 34 недель.Дома были эклампсические припадки.При поступлении в

роддом АД 150 \100 мм.рт.ст.белок в мочи 3,0г \л.Пастозностьлица и голени.

Предполагаемая масса плода 1500,0г.Родовые пути не готовы к родам.

Начата интенсивная терапия.Ваша акушерская тактика:

a)на фоне лечения в пит продолжить беременность

b)если терапия не даст эффекта в течении 2-3 недель,родоразрешить

c)подготовить шейку матки,родоразрешить естественным путем под ЭДА

+d)Профилактика дисстрес синдрома плода и кесарево сечение в течении 12 часов

e)Профилактика дисстрес синдрома плода и консервативное родоразрешение

в течении 72 часов

571.Повторнородящая в сроке 28 недель,отечная.АД 160 \100мм.рт.ст.белок

в мочи 3,0г\л.Ваш диагноз:

a)АГ на фоне почечной болезни

b)Преэклампсия легкой степени

c)Преэклампсия средней степени

+ d)Преэклампсия тяжелой степени

e)Гестационная гипертензия

572.Поступила пациентка.Со слов родственников неделю назад болела ОРВИ,

жаловалась на головные боли,на отечность нижних конечностей.Состояние

тяжелое,без сознания.АД 170 \100мм рт ст,190 \120 мм ртст.беременность

31 -32 недель.Предлежит головка.Моча выделена кате

тером,40мл.Ваш диагноз:

a)Беременность 31-32недель.Менингит

b)Беременность 31-32недель.Преэклампсия тяжелой степени

c)Беременность 31-32недель.Преэклампсия тяжелой степени.Осложнения ОРВИ

+ d)Беременность 31-32недель.Эклампсия.Кома

e)Беременность 31-32недель.Острая почечная недостаточность

573.Поступила женщина в бессознательном состоянии.Со слов родственников

4 дня назад болела ОРВИ,жаловалась на подташнивание,на отечность

нижних конечностей.Состояние тяжелое,КОМА.АД 180 \100мм рт ст,

190\110 мм рт ст.беременность 31 -32 недель.Сердцебиение плода 140 ударов

в минуту.Моча выделена катетером,мутная,10мл.Ваша тактика:

a)Консультация невропатолога,сибазон

b)Вагинальное обследование,магнезия

+c)Магнезия,ИВЛ,кесарево сечение

d)Инфузионная терапия,магнезия

e)Комплексное лечение в течений 24 часов

574.Первобеременная,первородящая Б.,26лет,беременность 38-39недель.Регу

лярные схватки начались 4 часа назад.Через 4 часа после излития око

лоплодных вод,поступила с жалобами: одышка,кашель,боли в груди,сла

бость,чувства страха.В сроке 35-36 недель получала лечение с диагнозом многоводие.Вагинальное обследование: шейка сглажена,края толстые,

раскрытие 2- 3см,плодный пузырь не определяется.Мыс не достижим.

Поставьте диагноз:

a)Беременность 38-39 недель.Многоводие.Раннее излитие околоплодных вод.

Слабость родовой деятельности

b)Беременность 38-39 недель.1 период родов.Эмболия околоплодными водами

+ c)Беременность 38-39 недель.1 период родов.Эмболия околоплодными водами.

Многоводие.Раннее излитие околоплодных вод

d)Беременность 38-39 недель.Раннее излитие околоплодных вод.Тромбоэмболия

e)Беременность 38-39 недель.Эмболия околоплодными водами.Раннее излитие

околоплодных вод

575.Родился ребенок с массой 3800,0г.Идет активное ведение III периода.

Общее состояние удовлетворительное,пульс - 86 раз в минуту.

АД 120\60мм рт ст.,нет симптомов отделения последа,кровотечение не наблюдается.

Ваш предварительный диагноз:

a)Задержка последа в полости матки

b)Нормальный послеродовый период

c)Не полное,плотное сращение плаценты

+d)Полное сращение плаценты

e)Не полное сращение плаценты

576.Показания для искусственной вентиляции при гипертензии беременных.

a)преэклампсия тяжелой степени

+b)дыхательная недостаточность

c)острая почечная недостаточность

d)анасарка

e)при преэклампсии когда лечение без результатны

577.Тактика акушера-гинеколога при эклампсии:

a)улажить на левый бок

b)готовить к родам с помощью введения простагландин

+c)кесарево сечение после стабилизации состояния

d)амниотомия и родовозбуждение

e)роды с помощью введения простагландин

578.Замечаеться при преэклампсий:

a)Анурия

+b)Олигурия

c)Полиурия

d)никтурия

e)дизурия

579.Особенности введения 1 периода гипертензии беременных:

+a)эпидуральная анестезия

b)спазмолитики

c)сульфат магния

d)нейролептики

e)анальгетики

580.У беременной с острым пиелонефритом повысилось температура.Мочу не

возможно бактериологическое исследование.Назначение антибиотиков

широкого спектра.Через сколько времени оцениваеться действие антибиотиков.

a)через 24 часа

b)через 36 часов

c)через 48 часов

d)через 60 часов

+e)через 72 часа

581.При длителном применении клофелина у беременной в 3 триместре у плода

a)Ни чего не происходит

+b)Развивается гипертонический криз с неврологической симптоматикой

c)Поражается почки

d)Развивается альдостеронизьм

e)Возможно проявления надпочечниковой недостаточности

582.Допегит в больших дозах при длительном применении беременной может у

новорожденного вызвать

+a)мекониальную кишечную непроходимость у недоношеного новорожденного

b)апное у недоношеного новорожденного

c)Неврологические растройства

d)Сосудистую недостаточность

e)Олигоурию

583.В первый период родов ноцецептивная импульсация поступает преимуществинно

+a)От тела и шейки матки

b)Шейки и влагалища

c)От промежности и кресца

d)От тела матки и влагалища

e)От влагалища и промежности

584.Профол применяемй при малых акушерско-гинекологических операциях

a)Вызывает сон через 2-3 мин

b)Продолжительность действия 15-20 мин

+c)Отсутствует кумулятивный эффект

d)Вызывает хорошую анальгезию

e)Стимулирует симпатическую нервную систему

585.При ручном обследовании полости матки

a)Местной анестезии достаточно

+b)Используют кетамин как средство выбора

c)Используют для ингаляции фторатан

d)ГОМК лучшее средство анестезии

e)Можно необезболивать

586.При прведении эпизиотомии в родах у здоровой роженицы

a)Обезболивание не проводится

+b)Используется инфильтрационная анестезия

c)Используют ГОМК

d)Испоьзуют барбитураты

e)Используют наркотические анальгетики

587.При прерывании беремености до 12 недель лучше всего использовать в

качестве анестетика

+a)Кетамин

b)ГОМК

c)Профол

d)Промедол

e)Сибазон

588.При проведении операции у гинекологических пациенток с сопутствующей

патологией сердечно-сосудистой системой предпочтение отдают

a)Кетамину

+b)Барбитуратам

c)Фторотану

d)Профолу

e)Эфиру

589.При проведении операции у гинекологических пациенток с сопутствующей

патологией органов дыхания и алергии предпочтение отдают

a)Закиси азота

+b)Фторатану

c)Гексеналу

d)Натрия-тиосульфату

e)Профолу

590.У акушерско-гинекологических пациентов преоксигенацию перед началом

анестезии

a)Не проводят

b)Проводят в течении 1 мин

+c)Проводят в течении 3-5 мин

d)Проводят в течении 8-10 мин

e)Проводят по показаниям

591.У гинекологических пациенток с хронической анемией рациональным

будет использовать

a)в/в анестезию на спонтанном дыхании

+b)Многокомпонентную анестезию в условиях ИВЛ

c)КСЭА

d)Эпидуральную анестезию

e)Дисоциативную анестезию на спонтанном дыхании

592.При проведении гемотрансфузии у плановых гинекологических больных её

лучше провести

a)До операции

b)Во время операции до ампутации матки

c)Во время ампутации матки

+ d)После ампутации матки

e)В раннем послеоперационном периоде

593.У пациенток акушерско-гинекологического профиля на фоне

постгеморогической анемии

+a)Возможен длительный выход из анестезии

b)Пробуждение проходит без особености

c)Пациентки просыпаются быстрее

d)Отмечается развитие подскладочного отека после пробуждения

e)Развивается предотек легких привводе в анестезию

594.У пациентки величена кровопотери составила 25% ОЦК,в послеоперационном

периоде необходимо

a)Просто пробудить и перевести в пофильное отделение

+b)Продленная ИВЛ,восполнение ОЦК,нормализация гемостаза

c)Пробудить как обычно и восполнить ОЦК

d)Пробуждать форсировано и восолнять ОЦК

e)Наблюдать до полного пробуждения

595.При проведении анестезии у пациентки с внематочной беременостью с

явлениеми шока предпочтительна

a)в/в анестезию на спонтанном дыхании

+b)Многокомпонентную анестезию в условиях ИВЛ

c)КСЭА

d)Эпидуральную анестезию

e)Дисоциативную анестезию на спонтанном дыхании

596.При проведении анестезии у пациентки с внематочной беременостью с

явлениеми шока

+a)Итубация проводится с приемом селика

b)Премедикацию не выполняют

c)Проводят промывания желудка до чистых вод

d)В качестве анестетика лучше использовать Профол

e)Кислород подключают посте вводного наркоза

597.Венонозные тромбозы у гинекологических больных чаще возникают при

a)Внематочной беремоности

+b)Миоме матки

c)Рак молочной железы

d)Сальпенгит

e)Эндометриоз

598.В целях профилактики тромбоэмболических осложнение целесообразно

назначить в послеоперационном периоде

a)Аспирин

b)Гепарин

+c)Фракипарин

d)Норноволемическую гемоделюцию

e)Компресионные чулки

599.При проведении лапароскопических операциях,наиболее частым

осложнением является

a)Воздушная эмболия

+b)Гипотония

c)Регургитация

d)Гипоксия

e)Тромбоэмболи

600.При проведение мед аборта у женьщены с первой беременностью в

премедикацию необходимо назначать

+a)Платифилин

b)Пипольфен

c)Циметидин

d)Допегит

e)Метрогил

601.При проведении мед аборта наиболее болезненным моментом является

+a)Расширение шейки матки

b)Выскабливание матки кюреткой

c)Отсасывание содержимого матки отсосом

d)Введение окситоцина

e)Повреждения плодного пузыря

602.Премедикация- это:

+a)медикаментозная подготовка больного за 30-40 мин до операции

b)назначение только наркотических анальгетиков с целью обезболивания

c)введение только транквилизаторов с целью уменьшения отрицательных

психогенных реакций

d)Назначение фенобарбитала на ночь

e)Назначение димедрола и атропина на операционном столе

603.Комбинированная анестезия-это:

+a)комбинация ингаляционных,не ингаляционных анестетиков

b)комбинация общих и местных анестетиков

c)комбинация ингаляционных анестетиков

d)Сочетание в/в анестетиков и миорелаксантов

e)Сочетание ингаляционных анестетиков с кислородом

604.При развитии анафилактического шока на трансфузионное средство,после

остановки инфузии необходимо в/в вести сначала:

+a)адреналин

b)димедрол

c)преднизолон

d)Кальция глюканат

e)Пипольфен

605.Трахеостомия показана больным:

+a)длительное время находящиеся на ИВЛ

b)При операциях по жизненным показаниям

c)У больных без сознания

d)У пациентов в шоке3 ст

e)У пациентов с инсультом

606.К профилактике пареза кишечника относится:

a)Однократное введение антибиотика при операции

+b)Ранняя активизация больного

c)Назначение морфина в/м 3 раза в первые сутки после операции

d)Дыхательная гимнастика

e)Назначение церулина В\М

607.Какие механизмы ответственны за клиренс лекарственных препаратов

почками?

a)Осмотическое разведение мочи

b)Концентрирование мочи

+c)Клубочковая фильтрация и канальцевая секреция

d)Активация ренин-ангиотензиновой системы

e)Канальцевая реабсорбция

608.Дайте определение олигурии

400 мл /сут или 20 мл/час

+a)Олигурией называют состояние,при котором диурез составляет

менее 400 мл /сут или 20 мл/час

b)Олигурией называют состояние,при котором диурез составляет менее

600 мл /сут или 30 мл/час

c)Олигурией называют состояние,при котором диурез составляет менее

1000 мл /сут или 50 мл/час

d)Олигурией называют состояние,при котором диурез составляет менее

100 мл /сут или 5 мл/час

e)Олигурией называют состояние,при котором наблюдается преобладание

ночного диуреза

609.Какое количество белка выделяется с мочой в норме

a)0-1мг/сут

b)1-3 мг/сут

+ c)40-80 мг/сут

d)150-180мг/сут

e)100-200 мг/сут

610.Показания к проведению гемодиализа

a)Ацидоз

b)Алкалоз

c)Гипернатриемия

+d)Гиперкалиемия

e)Гиперкальциемия

611.Показания к гемодиализу по уровню креатинина в крови

a)0,2 ммоль/л

b)0,4 ммоль/л

c)0,6 ммоль/л

d)0,7 ммоль/л

+ e)0,8 ммоль/л

612.Противопоказанием к гемотрансфузии является:

a)тяжелая операция

b)хирургическая инфекция

c)шок

+ d)тяжелое нарушение функции печени и почек

e)снижение АД

613.Напряжение кислорода в артериальной крови составляет

a)30 мм рт.ст

b)40 мм рт.ст

c)60 мм рт.ст

+ d)90-100 мм рт.ст

e)110-180 мм рт.Ст

614.Напряжение углекислоты в артериальной крови состовляет

a)10 мм рт.ст

b)15 мм рт.ст

c)25 мм рт.ст

+d)35 мм рт.ст

e)45 мм рт.Ст

615.При острой кровопотере в течение нескольких минут

a)наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита

+b)гематокрит не изменяется

c)внаступает гемодилюция с падением гематокрита

d)происходит быстрое перемещение интерстициальной жидкости

e)сосудистое русло с целью поддержания постоянного объема плазмы не изменяется

616.Отпустить амбулаторного больного после наркоза можно

a)сразу же после пробуждения

b)через 15 мин после пробуждения

+ c)после полного выхода из наркозной и медикаментозной депрессии

d)через 30 мин после пробуждения

e)через 1 ч после пробуждения

617.Наиболее надежным критерием эффективности дыхания является

a)дыхательный объем

b)число дыханий в минуту

+c)определение PaO2 и PaCO2

d)минутный объем дыхания

e)определение мертвого пространства

618.Ранним признаком почечной недостаточности является

a)наличие лейкоцитов в моче

b)повышение в крови азота мочевины

+ c)низкий удельный вес мочи

d)наличие эритроцитов в моче

e)уровень креатинина в крови

619.какой из факторов хорактерен для Синдрома Мендельсона

+a)химический

b)термический

c)вирусный

d)бактериальный

e)обтурационный

620.Респираторный дистресс-синдром легких возникает при всем перечисленном,кроме

a)искусственного кровообращения

+b)искусственной гипотермии

c)массивного кровезамещения

d)кардиогенного шока

e)травматического шока

621.Нормальная частота дыхания у новорожденных составляет

a)16 в минуту

b)24 в минуту

c)30 в минуту

+ d)40 в минуту

e)50 в минуту

622.Появление фибриногена В говорит о:

+a)интенсивности внутрисосудистой коагуляции

b)гипофибриногенемии

c)гиперфибриногенемии

d)гипокоагуляции

e)избытке антикоагулянтов

623.Максимальная разовая доза лидокаина:

a)300 мг

b)600 мг

+ c)1000 мг

d)200 мг

e)800 мг

624.Абсолютными противопоказаниями к использованию эпидуральной анестезии являются:

a)септические состояния

b)тяжелые формы шока

+ c)непереносимость местных анестетиков

d)психическое заболевание

e)отказ пациентки

625.У больного с массивной пневмонией определены следующие показатели

кислотно-щелочного состояния: pH - 7.2,BE - 0; pCO2 - 70 мм рт.ст.;

pO2 - 55 мм рт.ст. Это связано

a)с дыхательным алкалозом

+b)с дыхательным ацидозом

c)с метаболическим ацидозом

d)с метаболическим алкалозом

e)показатели в норме

626.Принципы интенсивной терапии синдрома Мендельсона включают все

перечисленное,кроме

a)удаления содержимого из дыхательных путей

+b)срочного введения больного в наркоз с помощью сомбревина

c)лаваж трахеи и бронхов

d)назначения b1-2-адреномиметиков,бронхолитиков

e)назначения кортикостероидов

627.Укажите наиболее вероятные последствия 100% ингаляции кислорода

пациенту с тяжелой дыхательной недостаточностью:

a)гипертензия и брадикардия

b)гипотензия и брадикардия

+ c)гипотензия и апное

d)гипертонический криз

e)Гипертензия и апное

628.Для РДВС характерно:

+a)наличие инфильтратов в легких на рентгенограммах

b)увеличение податливости легких

c)наличие гиперкапнии

d)повышенное насыщение крови кислородом

e)Поражение диафрагмы

629.Наркотическое апноэ у новорожденного наблюдается при концентрации фторотана

в крови

a)0.011-0.22 г/л

+b)0.22-0.25 г/л

c)0.056-0.088 г/л

d)0.088-0.100 г/л

e)0.100-0.120 г/л

630.Ингаляцонный анестетик,наиболее опасный для плода в плане развития

дыхательной недостаточности и апное

a)эфир

b)фторотан

+c)циклопропан

d)трилен

e)пентран

631.У новорожденного с респираторным дистресс синдромом имеется:

+a)снижение легочного кровотока

b)сердечный шунт слева-направо

c)нормальная активность альвеолярного сурфактанта

d)метаболический алкалоз

e)Дыхательный ацидоз

632.При какой позиции женщины во втором период родов возможна большая

кровопотеря в родах?

a)на боку

b)на корточках

+c)Стоя

d)на спине с подставками для ног

e)колено-локтевом

633.При пролонгировании беременности в сроке до 36 недель при излитии

околоплодных вод в целях профилактики гнойно-септических осложнений

антибактериальную терапию следует начать через:

a)12 часов от момента излития вод

b)через 18 часов от момента излития вод

+ c)сразу при поступлении в стационар

d)8 часов от момента излития вод

e)6 часов от момента излития вод

634.На 3-е сутки после родов родильница 35 лет предъявляет жалобы на боли

внизу живота и пояснице,озноб,головную боль,повышение температуры

тела до 39 С.В родах в связи с частичным плотным прикреплением плаценты

произведено ручное отделение и выделение последа.В анамнезе

хронический пиелонефрит.Какой диагноз наиболее вероятен?

+a)эндометрит

b)лохиометра

c)острое респираторное заболевание

d)субинволюция матки

e)обострение хр.пиелонефрита

635.Через 30 минут после начала второго периода родов у повторнородящей

появились кровянистые выделения из половых путей.АД 120 /70

мм.рт.ст. Схватки через 2-3 минуты по 50 секунд,хорошей силы. Матка

плохо расслабляется вне схватки,болезненна при пальпации в нижнем

сегменте,размеры таза 26-27-30-18 см.Сердцебиение плода глухое.Кате

теризация мочевого пузыря не удается из-за механического препятствия.

При влагалищном исследовании: открытие маточного зева пол

ное,головка прижата ко входу в малый таз,на головке большая родовая

опухоль.Сагиттальный шов отклонен кпереди,достигаются большой и

малый роднички,расположенные на одном уровне.Наиболее вероятный диагноз?

a)преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

+b)клинический узкий таз,начавшийся разрыв матки

c)клинический узкий таз,преждевременная отслойка нормально расположен-ной плаценты

d)плоскорахитический таз II степени сужения,острая внутриутробная ги-поксия плода

e)разрыв матки,геморогический шок

636.Через 30 минут после начала второго периода родов диагностирован:

клинический узкий таз,начавшийся разрыв матки.Тактика врача ?

a)закончить роды путем наложения акушерских щипцов по В\В анестезией

b)произвести плодоразрушающую операцию под В\В анестезией

c)экстренное кесарево сечение в нижнем маточном сегменте под ЭДА

d)кесарево сечение в нижнем маточном сегменте,надвлагалищная ампутация матки

с трубами под спинальной анестезией ние,экстирпация матки под ТВА в условиях ИВЛ

+e)экстренное чревосечение,нижнесрединная лапаротомия,кесарево сече-ние,

экстирпация матки под ТВА в условиях ИВЛ

637.Какой из факторов свертывания крови наиболее важен,в развитии

геморрагической болезни новорожденных:

a)II

b)VII

c)IX

d)X

+ e)XII

638.Тяжелое осложнение при синдроме мекониевой аспирации:

a)септический шок

b)сердечная недостаточность

c)почечная недостаточность

+ d)персистирующая легочная гипертензия

e)бронхолегочная гипертензия

639.Минимальная величина гематокрита у новорожденного,при которой не

требуется переливания крови даже после кровопотери,составляет

a)45 %

b)40 %

+ c)35 %

d)30 %

e)22 %

640.Продленное апноэ после операции может развиться в результате

a)применения малых доз деполяризующих релаксантов

+b)гипокалиемии,ацидоза

c)Повышеное содержание холинэстеразы

d)усиленной дегидратационной терапии

e)при неправильно проведенной ИВЛ

641.Частое развитие респираторного дистресс-синдрома у недоношенных

детей обусловлено:

a)меньшим диаметром альвеол,чем у взрослых

+b)исходным дефицитом сурфактанта

c)меньшим числом альвеол

d)гиповолемией

e)гипервентиляцией

642.Применение 100 % О2 в течение длительного времени приводит:

+a)к повреждению сурфактанта

b)к меньшению РаО2

c)к гипокапнии

d)к токсическому отеку легких

e)не оказывает вредного влияния

643.Охлаждение новорожденных во время операции не вызывается:

a)незрелостью центров терморегуляции

b)инфузией растворов

c)гемотрансфузией (холодная кровь)

d)полуоткрытым контуром

+e)дыханием по системе Магила - Мейплсона

644.Перитонит,на фоне хорионамнионита,начинается обычно на:

a)начало на 4-9 сутки после операции

b)начало на 3-4 сутки после операции

+ c)начало на 1-2 сутки после операции,

d)начало на 12-13 сутки после операции,

e)начало на 5-6 сутки после операции

645.Больная Р.,28 лет,доставлена с жалобами на подъем температуры тела

до 400С,озноб,рвоту,боли в мышцах,желтуху с бронзовым оттенком,

снижение диуреза,моча цвета мясных помоев,кровянисто-гноевидные выделения.

Обратилась к врачу через 7 дней после введения в полость матки

по катетеру раствора мыла с целью прерывания беременности в сроке

17-18 недель.На зеркалах: не шейке матки некротический налет,ихорозные

выделения,резко болезненная,неоднородной консистенции.Почасовой

диурез - 25 мл /час.Лабораторные данные: Hb-52 г/л

эритроциты-2,4х1012 /л,лейкоциты-3,4х109/л,СОЭ-60 мм/час,биллирубин-230

ммоль /л. сдесь можно думать о:

a)геморрагический шок

b)септический шок

+ c)анаэробный сепсис

d)перитонит

e)пельвиоперитонит

646.С целью профилактики гнойно-септических осложнений при кесаревом

сечении антибиотики начинают вводить:

a)до извлечения плода

+b)после пережатия пуповины

c)при ушивании разреза на матке

d)через 6 часов после операции

e)через 12-24 часа после операции

647.при плановой гинекологнической операции прием пиши минимально,дожен

быть прекращен

a)за 24 часа

b)за 12 часов

+ c)за 6 часов

d)за 4 часа

e)За 2 часа

648.при плановой гинекологнической операции прием воды минимально,дожен

быть прекращен

a)за 24 часа

b)за 12 часов

c)за 6 часов

d)за 4 часа

+ e)За 2 часа

649.Припроведении местной анестезии в шейку матки у больная побледнела,у

неё накчилось психомоторное возбуждение появились судороги.Вероятной

причиной могут быть

a)Анафилаксия

b)Болевой Шок

+c)Вутрисосудистое попадание местного анестетика

d)Длительный голод

e)Пережатие кровотока в нижних конечностях

650.При гинекологической лапароскопической операции применяется

пневмоперитонейм наиболеечасто для этих целей используется

a)Кислород

+b)Углекислый газ

c)Азот

d)Воздух

e)Ксенон

651.При нагнетании газа в брюшную полость при лапороскопических операциях

свыше 30 мм.рт.Ст.наиболее часто,первым появляются осложнения

+a)Гемодинамики

b)Газообмена

c)Газовая эмболия

d)Певмомедиастинум

e)Гипотермия

652.При проведении лапароскопических гинекологических операциях с ис

пользованием СО2

a)Увеличевается активность парасимпатической нервной системы

b)Понижается сократительная способность миокарда и снижается ЧСС

+c)Увеличевается активность симпатической нервной системы

d)уменьшается активность симпатической нервной системы

e)Повышается сократительность миокарда и уменьшается ЧСС

653.У пациентки во время лапароскопической операции на органах малого

таза внезапно возникла гипотония Появилась гипоксия и снизилась ЕТ

СО2,ваш диагноз

a)Болевой шок

+b)Газовая эмболия легочной артерии

c)Эмфизема средостения

d)Тромбоэмболия легочной артерии

e)Сдавление диафрагмы газом из брюшной полости

654.После длительной гинекологической лапароскопической операции у

пациентки развилась гипотермия причиной могут быть

a)Использование больших доз сибазона

b)Использование релаксантов длительного действия

+c)Ипользование СО2 в качастве газа нагнетания

d)Длительной нахождение на ИВЛ

e)Использование больших доз изофлурана

655.При внематочной беремености с массивной кровопотерей и полным

желудком необходимо все кроме

+a)Провести медленную индукцию анестезии

b)Провести быструю индукцию анестезии

c)Применить прием селика

d)Провести быструю интубацию

e)Провести прекураризацию

656.При гинекологических операциях под регионарной анестезией сенсорная

блокада должна достигнуть немение уровня сегнмента

+a)T X

b)T XI

c)T XII

d)LI

e)LII

657.При гистероскопических исследованиях наиболее часто возникает осложнения

+a)Водная интоксикация

b)Гемодинамические сдвиги

c)Аритмии

d)Дыхательные растройства

e)Снижение диуреза

658.При амбулаторной анестезии наиболее показан

a)Тиопентал

b)Гексенал

c)Закись азота

+d)Профол

e)Виадрил

659.Для проведении анестезии в амбулаторных условиях для препарата

обязательным условием является все кроме

+a)Начало действия препарата

b)Время действия препарата

c)Кумуляция препарата

d)Количество осложнений у препарата

e)Способ введения

660.В амбулаторной практике интубация трахей

a)Противопаказана

+b)Не противопоказана

c)Только ларингеальной маской

d)Если используются ингаляционные анестетики

e)Если Проводится анестезия профолом

661.В послеоперационном периоде родьльницу после кесарева сечения лучше

обезболить

+a)Анальгином

b)Диклофенаком

c)Мофином

d)Фентанилом

e)Промедолом

662.При операции одного дня отпустить пациентку домой можно если

a)Пациентка орентирована,адекватно отвечает на вопросы

+b)Отмечается легкое подташнивание

c)Нет выраженых болевых ощущений

d)Нет активного кровотечения

e)Отмечается стабильность витальных функций

663.Причиной длительного выхода из анестезии в амбулаторных условиях

являются все кроме

a)Неквалифицированый отбор пациентов

b)Неправильный расчет дозы анестетика

+ c)Премедикация

d)Недооценка возникших осложнений

e)Использование препаратов для длителной анестезии

664.У девочек в препубертатном периоде

a)В мазках из влагалища уменьшается колличесство поверхностных клеток

плоского эпителия

b)Реакция среды влагалища переходит в щелочную

+c)Нарастает число слоев эпителия влагалища

d)Масса яичников уменьшается

e)Изменяется соотношение теломатки и шейки 1к 3

665.При атрезии девственой плевы в пубертатном периоде производят ее

рассечение

a)Без обезболивания

b)Под регионарной анестезией

+ c)Под В\В анестезией на самостоятельном дыхании

d)Под Эндотрахеальным наркозом

e)Под ТВА в условиях ИВЛ

666.При дефекте развития влагалища в пубертатном периоде пластическую

операцию проводят под

a)Местной инфильтрационной анестезией

b)По в/в анестезией на спонтанном дыхании

+ c)Под ТВА в условиях ИВЛ

d)Под ЭДА

e)Под спинальной анестещией

667.Маточные кровотечения в пубертатном периоде в результат Тромбоцито

пенической пурпуры обусловлены

+a)Уменьшением количества тромбоцитов

b)Дифицитом III фактора

c)Дифицитом IX фактора

d)Ломкостью сосудов

e)За счет повышения уровня простогландинов

668.При длительных и обильных ювениальных кровотечениях показано

выскабливание матки под

a)Местной инфильтрационной анестезией

+b)По в/в анестезией на спонтанном дыхании

c)Под ТВА в условиях ИВЛ

d)Под ЭДА

e)Под спинальной анестещией

669.Травмы области наружных половых органов осложнившихся нарастающей

гематомой целесообразно

a)Вскыть под местной анестезией

b)Лечить консервативно,рассасывающие средства

+ c)Вскрыть под в/ в анестезией с перевязкой сосуда

d)Вскрыть под в/в анестезией с тугой тампонадой влагалища

e)Вскрыть под ТВА в условиях ИВЛ с перевязкой сосуда

670.При насильственных разрывах влагалища у девочек ушивание целесооб

разно проводить под

a)Местной инфильтрационной анестезией

+b)По в/в анестезией на спонтанном дыхании

c)Под ТВА в условиях ИВЛ

d)Под регионарной анестезией

e)Под Энтотрахеальным наркозом

671.При вскрытии бартоленита

a)Антибиотики назначают в больших дозах

b)Используют ТВА в условиях ИВЛ

c)Обезболивания не проводят

+d)Чаще Проводят местную анестезию

e)Проводят массивную инфузионную терапию

672.При лечении пельвиоперетонита у девочек ,лучше использовать антибиотики

a)пеницилинового ряда

+b)цефалоспорины

c)Фторхинолоны

d)Тетрациклины

e)Аминогликазиды

673.Первая фаза септического шока при прорыве пиосальпингса называется

+a)Геперреактивная

b)Гипореактивная

c)Терминальная

d)"Холдного шока"

e)"Снежной бури"

674.Период анестезии от разреза до последнего шва называется

a)Введение

+b)поддержание

c)выведение

d)хирургическая стадия

e)анальгезия

675.К компанентам анестезии относится все кроми

a)Нейровегетативная блокада

b)Торможение психического восприятия

c)Миорелаксация

+ d)ИВЛ

e)Поддержание адекватного газообмена

676.Экстубацию проводят после операции

a)Через 1 час

b)Через 2 часа

+ c)При адекватном дыхании

d)После окончания действия миорелаксантов

e)При нормальных показателях сатурации

677.При тошноте и рвоте у пациентки с доношеным сроком беремености в от

делении реанимации можно в первуюочаредь предположить что это связано

+a)С утяжелением гестоза

b)С положение пациентки

c)С отравлением

d)С алкалозом

e)С коллапсом

678.Гиперволемическая гемодилюция

+a)Заключается в предварительном переливании растворов с высоким колоидно

осмотическим давлением

b)Заключается в предварительном переливании растворов с низкой осмолярностью

c)Увеличивает кровопотерю

d)Ухудшает микроциркуляцию в маточно-плацентарной зоне

e)Уменьшает лактацию

679.Нейролептанальгезия заключается в использовании

a)Транквилизатора и наркотического анальгетика

b)Нейролептика и транквилизатора

+ c)Нейролептикаи наркотического анельгетика

d)Больших доз наркотических анальгетиков

e)Закись азота и нейролептика

680.Центральная анальгезия предпологает большое введение

a)Транквилизаторов

b)Нейролептиков

c)Анестетиков

+d)Наркотических анальгетиков

e)Профола

681.Основным методом остановки ДМК в пременопаузальном периоде является:

a)применение синтетических эстроген - гестагенных препаратов

b)введение кровоостанавливающих и сокращающих матку средств

c)использование андрогенов

d)применение 17 - ОПК

+e)раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки полости матки и

шеечного канала с гистероскопией

682.Основная причина кровотечения в раннем послеродовом периоде:

a)полное предлежание плаценты

b)полное истинное приращение плаценты

+ c)гипотония матки

d)разрыв матки

e)гипертония матки

683.Наиболее эффективное гипотензивное средство в родах:

+a)внутримышечное и внутривенное введение ганглиоблокаторов

b)внутримышечное введение сернокислой магнезии

c)внутримышечное введение раствора аминазина

d)внутривенное введение раствора эуфиллина

e)внутривенное введение диуретиков

684.Для создания в родах глюкозо-витамино фона используют:

a)5% раствор глюкозы 500 мл с аскорбиновой кислотой 5% раствором -

5 мл внутривенно, капельно

+b)40% раствор глюкозы 20.0 с аскорбиновой кислотой 5% раствором -

5.0 мл внутривенно, струйно

c)10% раствор хлористого кальция - 10,0 внутривенно, струйно

d)витамины В6 и В1 внутримышечно

e)фолликулин - 20 тыс ЕД внутривенно

685.Выберите правильный ответ. Какой из перечисленных препаратов используется

при угрозе самопроизвольного выкидыша?

a)Эргометрин

+b)Фенотерол

c)Изопреналин

d)Динопростон

e)Окситоцин

686.Показатель материнской смертности рассчитывается следующим образом:

a)число женщин, умерших в родах/число родов х 100000

b)число женщин, умерших от осложнений беременности со срока 28 недель/число

родившихся живыми и мертвыми х 100000

+c)число умерших беременных независимо от срока беременности,

рожениц, родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности/число

родившихся живыми х 100000

d)число женщин, умерших во время беременности в сроке 28 недель и больше,

в родах и в течение 2 недель послеродового периода/число родившихся живыми и

мертвыми х 100000

e)число умерших беременных, независимо от срока беременности, рожениц,

родильниц в течение 42 дней после прекращения беременности/число

родившихся живыми и мертвыми х 100000

687.Типы учреждений акушерско-гинекологического профиля, существующие в РК:

a)ФАП, СВА, базовая женская консультация, родильный дом

b)ФАП, СВА, родильный дом

c)ФАП, СВА, родильный дом, перинатальный центр

+ d)ФАП, СВА, базовая женская консультация, консультация "Брак и семья",

родильный дом, акушерское и гинекологическое отделения районных, городских,

областных больниц, Республиканский научно-исследовательский центр охраны

здоровья матери и ребенка

e)ФАП, базовая женская консультация, консультация "Брак и семья", родильный дом,

перинатальный центр, Республиканский научно-исследовательский центр охраны

здоровья матери и ребенка

688.Сколько этапов наблюдения и госпитализации беременных и рожениц выделено в родовспоможении РК:

a)2

b)3

+c)5

d)6

e)4

689.Амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь женщинам оказывают:

a)родильные дома

b)многопрофильные больницы

c)клиники НИИ и научных центров

d)гинекологические отделения медико-санитарных частей

+ e)женские консультации и гинекологические отделения поликлиник

690.Перинатальный центр организуется на территории с населением:

+a)500 тыс

b)1млн

c)300тыс

d)600тыс

e)800тыс

691.Перинатальный центр это -

+a)консультативное, организационно-методическое и учебное учреждения, оказывающие

высококвалифицированную помощь сельским и городским жителям в пределах города,

области

b)лечебное учреждение оказывающее специализированную помощь сельским и городским

жителям в пределах города, области

c)консультативное учреждение, оказываемая специальную помощь сельским и городским

жителям в пределах города и области

d)консультативное учреждение, оказываемая специальную помощь сельским жителям

e)лечебное учреждение оказывающее стационарную помощь жителям города

692.Какие показатели включает в себя понятие "перинатальная смертность"?

a)неонатальная и постнеонатальная смертность

b)ранняя и поздняя неонатальная смертность

+c)ранняя неонатальная смертность и мертворождаемость

d)младенческая смертность и мертворождаемость

e)поздняя неонатальная смертность

693.Демографическая ситуация в Республике Казахстан характеризуется:

+a)увеличением естественного прироста

b)нулевым естественным приростом

c)отрицательным естественным приростом

d)демографическим взрывом

e)волнообразностью демографического процесса

694.Младенческая смертность - это смертность:

a)на 1-й неделе жизни

+b)на 1 -м месяце жизни

c)в течение 42 дней после рождения

d)на 1-м году жизни

e)до 14 лет

695.Первая кафедра акушерства и гинекологии в Казахстане была открыта в:

+a)1935г

b)1940г

c)1945г

d)1930г

e)1950г

696.Противопоказания к применению окситоцина:

a)Внутриутробная смерть плода

b)Маточная гипотония

+ c)Маточная гипертония

d)Переношенная беременность (>42 недель)

e)Не полное предложение плаценты

697.Каким термином обозначается действие лекарственных средств во время

беременности, которое приводит к врожденным уродствам?

a)мутагенное действие

b)эмбриотоксическое действие

c)канцерогенное действие

d)фетотоксическое действие

+e)тератогенное действие

698.Для создания энергетического фона в родах введение глюкозы и кальция хлорида

проводится по схеме:

a)200 мл 5% раствора глюкозы и 100 мл 1% раствора кальция хлорида

b)300 мл 5% раствора глюкозы и 200 мл 1% раствора кальция хлорида

+ c)20 мл 40% раствора глюкозы и 10 мл 10% раствора кальция хлорида

d)40 мл 40% раствора глюкозы и 10 мл 10% раствора кальция хлорида

e)50 мл 10% раствора глюкозы и 20 мл 10% раствора кальция хлорида

699.Препарат, наиболее часто применяемый в момент прорезывания головки для

профилактики кровотечения в родах:

a)окситоцин

+b)метилэргометрин

c)хинин

d)эрготал

e)простенон

700.Выберите препарат использующие при угрозе преждевременных родов:

a)окситоцин

b)простогландин

c)индометацин

+d)сульфат магния

e)прогестерон

701.Лекарственные средства какой молекулярной массы легко проникают

плацентарный барьер путем диффузии?

a)до 3000

+b)до 1000

c)до 5000

d)до 7000

e)до 9000

702.Действие на плод местноанестезирующих препаратов вызывает:

a)не влияют на плод

+b)вызывают нарушения гемодинамики

c)угнетение со стороны ЦНС

d)угнетение дыхания

e)нарушение процессов кроветворения

703.Прием ацетилсалициловой кислоты в поздние сроки беременности может вызвать у плода:

a)билирубиновую энцефалопатию

b)желтую окраску зубов

+c)гемморагагический синдром у новорожденных

d)пороки развития плода

e)судороги

704.Какой критический период эмбриогенеза, в течение которого воздействие

лекарств на плод наиболее опасно:

+a)3-8-я неделя беременности

b)25-28-я неделя беременности

c)10-14 - неделя беременности

d)10-17-я неделя беременности

e)10-20-я неделя беременности

705.Какой из простогландинов участвует только в сокращении миометрия?

a)простогландины F2~a

b)простогландины Е1

c)простогландины Е2

+d)простогландины I

e)простогландины Е1 и Е2

706.Факторы обеспечивающие начало родовой деятельности:

a)утеротропины

b)утеротонины

c)эстрогены

d)прогестерон

+ e)витамины

707.Окситоциновый тест проводится:

a)путём в/венного введения раствора окситоцина из расчёта 0,01 ЕД на 1,0 мл

изотонического раствора натрия хлорида в количестве 5,0 мл по 1,0 мл

с интервалом в 1 минуту

+b)путем в/венного введения раствора окситоцина из расчёта 1 ЕД на 500,0 мл

изотонического раствора натрия хлорида по 8-12 капель в 1 минуту

c)путем в/венного введения раствора окситоцина из расчёта 1 ЕД на 100,0 мл

изотонического раствора натрия хлорида по 8-12 капель в 1 минуту

d)путем в/м введения раствора окситоцина из расчёта 1 ЕД на 10,0 мл

изотонического раствора натрия хлорида

e)путем в/м введения раствора окситоцина из расчёта 0,1 ЕД на 10,0 мл

изотонического раствора натрия хлорида

708.Наиболее эффективное гипотензивное средство, используемое в родах:

a)сульфат магния

+b)ганглиоблокаторы

c)аминозин

d)эуфиллин

e)фозикард

709.На какую глубину следует вводить катетер в венозный проток для длительной

инфузии лекарственных препаратов?

a)10 см

+b)2 см

c)5-6 см

d)20 см

e)15 см

710.Какие фармакологические особенности плода определяют длительность действия

лекарственных препаратов у плода?

a)высокая скорость инактивации

+b)низкая скорость инактивации

c)высокая скорость выведения

d)низкая скорость выведения

e)не влияет на процессы инактивации и выведения

711.Выделительная система плода представлена:

a)плацентой

b)амниотической жидкостью

+ c)плацентой и почками плода

d)органами пищеварения

e)системой гемостаза

712.Побочные дейсвия окситоцина:

+a)Антидиуретическое, аритмия

b)Дегидратация, брадикардия

c)Аритмия, сонливость

d)сокращение гладкой мускулатуры матки

e)увеличение лактации и слабость

713.Родильница в раннем послеродовом периоде в результате гипотонического

кровотечения потеряла 900 мл крови. Общее состояние средней тяжести,

АД 90/50 мм рт ст, пульс 100 ударов в мин., гемоглобин 90 г/л, гематокрит 30%,

свертываемость на 10 минуте, масса тела женщины 78 кг. Диагноз: Ранний

послеродовый период. Состояние после гипотонического кровотечения.

Геморрагический шок II степени. Выберите объем инфузионно-транфузионной терапии

+a)общий объем инфузионно-транфузионной терапии 150%, из них свежая донорская

кровь - 50%, остальное - кровозаменяющие жидкости - 100%

b)перелить только кровозаменяющие жидкости - 900 мл

c)инфузионно-трансфузионная терапия в объеме 250%, из них кровь 120%

d)инфузионно-трансфузионная терапия в объеме 180%, из них кровь 100%

714.Во время операции кесарево сечение началось гипотоническое кровотечение.

Ваша тактика:

a)в/венно простогландин и наружный массаж матки

b)массаж матки на кулаке и в/венно простогландин

c)в/венно метилэргометрин и наружный массаж матки

+d)в/венно окситоцин

e)в/венно метилэргометрин

715.Лекарственное средство, предназначенное для стимуляции сократительной

активности матки:

a)регулон

b)тержинан

+c)окситоцин

d)микосист

e)гинофорт

716.Форма применения окситоцина:

a)таблетка

+b)раствор для инъекций

c)супозиторий

d)гель

e)отвар

717.Критические периоды внутриутробного развития:

+a)период предимплантационного развития (1 нед)

b)стадия эмбриогенеза заканчивается к 2 нед

c)стадия эмбриогенеза заканчивается к 8 мес

d)период перед родами

e)послеродовой период

718.В какой период беременности эмбрион наиболее чувствителен к токсическому

действию лекарственных средств:

a)с 11-го по 28-й день

+b)от момента зачатия до 10-го дня

c)с 9-ой недели

d)от момента зачатия до 20-го дня

e)с 10-ой недели

719.В какой период беременности токсическое действие ЛС реализуется в виде задержки

развития плода:

a)с 11-го по 28-й день

+b)с 4-ой по 9-ю неделю

c)с 9-ой недели до конца беременности

d)от момента зачатия до 20-го дня

e)с 10-ой недели

720.Какой период в жизни ребенка называется неонатальным:

a)первый год жизни

+b)с момента рождения по 28-й день жизни

c)с момента рождения по 3-й месяц жизни

d)с момента рождения по 5-й месяц жизни

e)с момента рождения по 2-й месяц жизни

721.С какой скоростью следует в/в вводить ЛС новорожденным?

a)не более 5 мл/мин

+b)не более 1-2 мл/мин

c)не более 7 мл/мин

d)не менее 7 мл/мин

e)не менее 5 мл/мин

722.Что играет определяющую роль в формировании реакции плода на ЛС?

a)особенности всасывания ЛС в организме беременных женщин

b)особенности кардиоваскулярной системы плода

+c)функциональное состояние плаценты

d)анатомо-физиологические особенности

e)особенности всасывания ЛС в организме мужщин

723.Какое время после рождения ребенка функционирует венозный проток:

a)дни сутки

+b)10-15 мин

c)1 час

d)до 5 минут

e)2 часа

724.Чем обусловлена возможность передозировки в/м введении ЛС новорожденным

a)особенностью строения костно-мышечной системы новорожденного

b)толщиной мышечного слоя у новорожденного

+c)нестабильностью гемодинамики

d)особенностью сердечно-сосудистой системы новорожденного

e)особенностью ЖКТ новорожденного

725.Какие ЛС в большей степени кумулируются в тканях плода и/или

амниотической жидкости?

a)липофильные

+b)гидрофильные

c)те и другие

d)только липофильные

726.Физиологическая потеря массы тела у новорожденных составляет:

a)1%

b)15%

+c)7-10%

d)20%

e)30%

727.Длительность физиологической желтухи новорожденных составляет:

a)1 мес

b)2 нед

c)3 нед

+d)7-10 дней

e)6 мес

728.К какому из перечисленных инфекционных заболеваний высоко восприимчивы дети

первых месяцев жизни:

+a)Коклюш

b)Дифтерия зева

c)Скарлатина

d)Эпидемический паротит

e)Ветряная оспа

729.В полость матки инфекция чаще всего проникает

+a)через цервикальный канал

b)с помощью трихомонад

c)с помощью сперматозоидов

d)благодаря пассивному транспорту

e)в результате отрицательного внутрибрюшного давления,

возникающего при движении диафрагмы

730.Акушерский перитонит чаше всего возникает после

a)родов

b)раннего самопроизвольного выкидыша

+ c)кесарева сечения

d)искусственного аборта

e)позднего самопроизвольного выкидыша

731.Клиническими признаками серозного мастита после родов являются все

перечисленные, кроме

a)температуры тела 38-39° С

b)болей в молочной железе на стороне поражения

+ c)безболезненности участка уплотнения в молочной железе при пальпации

d)покраснения кожи над участком уплотнения в молочном железе

e)увеличения молочной железы

732.У большинства женщин лактационный мастит начинается после родов

a)в конце 1-й недели

+b)в конце 2-й недели

c)в начале 5-й недели

d)на 3-4-й неделе

e)на 7 недели

733.У больных с токсической стадией гинекологического перитонита отмечается

все перечисленное, кроме

a)тахикардии (до 120 в минуту)

b)выраженной одышки

+ c)отсутствия болезненности при пальпации передней брюшной стенки

d)гипотонии

e)олигурии

734.Характерные особенности течения послеродового мастита в последнее время

+a)возрастание числа заболевших женщин в возрасте старше 30 лет

b)здоровая женщина

c)возрастание числа заболевших женщин в возрасте старше 80 лет

d)улучшение гемодинамики

e)преобладание инфильтративной формы

735.Основными причинами акушерского перитонита являются

a)повышение проницаемости стенки сосудов

+b)несостоятельность швов на матке

c)состоятельность швов на матке

d)курение

e)аномалии развития матки (двурогая, седловидная)

736.Для акушерского перитонита, как правило, характерно

a)брадикардия

+b)рецидивирующий парез кишечника

c)сухой кашель

d)снижение слуха

e)выраженный дефанс передней брюшной стенки

737.Для токсической стадии гинекологического перитонита, характерно, кроме одного:

a)снижение фагоцитарной активности лейкоцитов

b)снижение уровня общего белка и альбуминоглобулинового коэффициента в сыворотке крови

c)резко положительная реакция на С-реактивный белок

d)снижение числа моноцитов

+e)улучшение трудоспособности

738.В зависимости от пути инфицирования выделяют следующие основные клинические

формы перитонита, развившегося после кесарева сечения

+a)вследствие послеоперационного расхождения швов на матке

b)на фоне артериального давление

c)вследствие длительного лечение

d)вследствие гемодинамики

e)вследствие разрыва гнойного образования придатков матки

739.По локализации септического очага выделяют следующие клинические формы

септического шока, кроме одного

a)гестационную (гистерогенную)

b)перитонеальную

c)легочную

d)сосудистую

+e)суставную

740.Ведущие клинические симптомы при септицемии после родов, кроме одного

a)высокая лихорадка, ознобы

b)геморрагическая пурпура, кровотечения из носа, десен

c)олигурия, протеинурия, гематурия

d)обильная, иногда кровавая рвота, понос

+ e)сухой кашель, запор

741.При стафилококковой септикопиемии после родов отмечается, как правило,

следующая локализация метастатических очагов

a)эндокард

b)крупные суставы

c)периост

+d)мелкие суставы

e)эпикард

742.По преимущественной локализации гнойных метастазов различают следующие формы

септикопиемии после родов, кроме одного

a)перитонеальную

b)пульмональную

c)тромбофлебетическую

d)кардиальную

+e)суставную

743.Для лечения больных с послеродовым сепсисом большое значение имеет применение,

кроме одного

a)свежезамороженной плазмы

b)гепарина

c)антистафилококковой плазмы

d)лизоцима

+ e)витаминов

744.К достоверным признакам беременности относятся все, кроме:

a)Определение частей плода при пальпации (приемы Леопольда)

b)Определение движений плода во время пальпации

c)Регистрация сердечных сокращений плода при помощи аускультации

+ d)Ощущение шевелений плода самой беременной

e)Ультразвуковая регистрация плодного яйца

745.Какой период в жизни ребенка называется неонатальным?

a)первый год жизни

+b)с момента рождения по 28-й день жизни

c)с момента рождения по 3 месяц жизни

d)с момента рождения по 5 месяц жизни

e)с момента рождения по 6 месяц жизни

746.В каком году введена "КФ" в РК:

a)1995

b)1999

+ c)1998

d)2000

e)2004

747.Практически за один период полувыведения из организма выводится:

+a)50% препарата

b)75% препарата

c)90% препарата

d)100% препарата

e)25% препарата

748.С момента поступления ЛС в организм выделяют три фазы:

+a)фармацевтическую, фармакокинетическую, фармакодинамическую

b)фармакокинетическую, клиническую, параклиническую

c)клиническую, фармацевтическую, фармакокинетическую

d)физиологическую, клиническую, параклиническую

e)клиническую, параклиническую, фармакодинамическую

749.Что изучает клиническая фармакология?

+a)механизм действия ЛС

b)определение движение плода

c)правила выписывания рецептов

d)биохимические процессы

e)патологические процессы

750.Противопоказания к назначению калийсберегающих диуретиков

+a)беременность (срок до 3 мес)

b)метаболический алкалоз

c)гипокалиемия

d)почечная недостаточность

e)гиперальдостеронизм

751.Наиболее частое заболевание почек при беременности:

a)гломерулонефрит

b)аномалии развития почек

c)гидронефроз

+d)пиелонефрит

e)мочекаменная болезнь

752.Сроки беременности, типичные для развития пиелонефрита:

a)8-12 нед

b)14-18 нед

+ c)20-24 нед

d)2-4 нед

e)6-8 нед

753.Антибактериальный препарат, используемые для лечения пиелонефрита после родов:

a)бисептол 480

+b)ампициллин

c)5 НОК

d)таваник

e)цефазолин

754.Для санации влагалища перед родами необходимо назначение тержинана:

a)за 1-2 дня до родов

b)за 3-4 дня перед родами

c)за 4-5 дня перед родами

+d)за 5-7 дней перед родами

e)за 10-12 дней перед родами

755.Наиболее часто встречающееся осложнение при использовании ВМС:

a)истмико-цервикальная недостаточность

b)внематочная беременность

c)привычный выкидыш

+ d)острая инфекция малого таза

e)тромбоз вен таза

756.ПРИ ПРОГРЕССИРУЮЩЕЙ ВНЕМАТОЧНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ПОКАЗАНО:

a)консервативное противовоспалительное лечение

+b)операция

c)гемотрансфузия

d)витаминотерапия

e)наблюдение

757.ОСЛОЖНЕНИЕМ, ЧАЩЕ ВСЕГО ВОЗНИКАЮЩИМ ПРИ ВВЕДЕНИИ ВМС ЯВЛЯЕТСЯ:

a)истмико-цервикальная недостаточность

b)внематочная беременность

c)привычный выкидыш

+d)острая инфекция

e)тромбоз вен таза

758.ПРИ ПОЯВЛЕНИИ АЦИКЛИЧЕСКИХ КРОВЯНЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ ПРОВОДИТСЯ:

a)гистеросальпингография

b)определение ЛГ

c)ультразвуковое исследование

d)определение b-ХГ

+e)диагностическое выскабливание

759.В результате сбора анамнеза у пациентки 20 лет. Вы предполагаете наличие острого

воспаления придатков матки. В этой ситуации необходимо:

+a)взять мазки из уретры и цервикального канала

b)взять мазки на цитологическое исследование

c)произвести ультразвуковое исследование

d)начать антибактериальное лечение

e)витаминотерапия

760.Укажите абсолютные противопоказания к применению внутриматочных контрацептивов:

+a)острые и подострые воспаления гениталий

b)сахарный диабет

c)снижение слуха

d)бронхиальная астма

e)изменение глазного дна

761.Назовите физиологические методы контрацепции:

+a)симптотермальный

b)мини-аборт

c)постимплантационный

d)блокада прогестероновых рецепторов

e)мужская иммунологическая контрацепция

762.ВМС является оптимальным контрацептивным средством для следующей категории

женщин, кроме:

a)рожавших

b)имеющих постоянного партнера

c)не страдающих воспалительными заболеваниями гениталий

d)здоровых

+e)с внематочной беременностью в анамнезе

763.К возможным осложнениям внутриматочных контрацептивов относятся, все кроме:

a)боли внизу живота

b)нарушения менструального цикла

c)экспульсия

d)перфорация матки

+e)увеличение массы тела

764.Метод применения 25% раствора сульфата магния по схеме Бровкина

при лечении гестоза:

+a)6 инъекции по 20 мл через 4 ч

b)3 инъекции по 20 мл через 4 ч и последняя через 6 ч

c)инъекции по 10 мл 2 раза в сутки

d)инъекции по 10 мл 4 раза в сутки

e)инъекции по 10 мл 3 раза в сутки

765.Для гестоза I степени характерны:

a)отеки нижних конечностей, АД 130/80 мм рт. ст., содержание белка в моче 2 г/л

+b)отеки стоп и голеней, АД 140/90 мм рт. ст., количество белка в моче 0,99 г/л

c)отеки нижних конечностей, АД 180/100 мм рт. ст., содержание белка в моче 3,3 г/л

d)отеки генерализованные, АД 150/90 мм рт. ст., содержание белка в моче 2,64 г/л

e)отеки нижних конечностей, АД 120/80 мм рт. ст., содержание белка в моче 1 г/л

766.Преэклампсия характеризуется, кроме одного:

a)выраженными симптомами триады Цангемейстера

b)синдромом задержки развития плода

c)тромбоцитопенией

d)нарушениями функции печени

+e)головные боли

767.Тактика врача при предлежании плаценты при кровопотере менее 250 мл и

недоношенной беременности:

a)госпитализация, кесарево сечение

b)госпитализация, наблюдение в течение 2-х недель, затем наблюдение

в женской консультации

c)госпитализация, родоразрешение через естественные родовые пути

+d)госпитализация, контроль за гемоглобином и кровянистыми выделениями

e)госпитализация, наблюдение до начала схваток

768.Тактика врача при предлежании плаценты при кровопотере менее 250 мл и

доношенной беременности:

+a)госпитализация, кесарево сечение

b)госпитализация, наблюдение в течение 2-х недель, затем наблюдение в женской

консультации

c)госпитализация, родоразрешение через естественные родовые пути

d)госпитализация, контроль за гемоглобином и кровянистыми выделениями

e)госпитализация, наблюдение до начала схваток

769.Тактика врача при предлежании плаценты при кровопотере более 250 мл и

недоношенной беременности:

+a)госпитализация, кесарево сечение

b)госпитализация, наблюдение в течение 2-х недель, затем наблюдение в женской

консультации

c)госпитализация, родоразрешение через естественные родовые пути

d)госпитализация, контроль за гемоглобином и кровянистыми выделениями

e)госпитализация, наблюдение до начала схваток

770.В каком году введена "Клиническая фармакология" в РК:

a)1995г

b)1999г

+ c)1998г

d)2000г

e)2004г

771.Что такое период "полужизни" 1/2t; период полувыведения:

a)абсорбция из места введения 50% дозы

b)связывание с белками плазмы крови 50% дозы

+c)время снижения содержания в организме введенного и всосавшегося вещества на 50%

d)время экскреции из организма 50% вещества

e)абсорбция вещества

772.За один период полувыведения из организма выводится:

+a)50% препарата

b)75% препарата

c)90% препарата

d)100% препарата

e)25% препарата

773.Практически за два периода полувыведение из организма выводится:

a)50% препарата

+b)75% препарата

c)90% препарата

d)100% препарата

e)25% препарата

774.Практически за три периода полувыведения из организма выводится:

a)50% препарата

b)75% препарата

+c)90% препарата

d)100% препарата

e)25% препарата

775.Лактация начинается под действием:

a)плацентарного лактогена

b)прогестерона

c)эстрогенов

+ d)пролактина

e)лютеинизирующего гормона

776.Сроки беременности женщин, типичные для развития пиелонефрита:

a)8-12 нед

b)14-18 нед

+ c)20-24 нед

d)2-4 нед

e)6-8 нед

777.Антибактериальный препарат для лечения пиелонефрита в 1 триместре беременности:

a)эритромицин

b)фурадонин

c)бисептол 480

+ d)ампициллин

e)таваник

778.У беременной с незначительными яркими кровянистыми выделениями при обследовании

установлено, что плацента перекрывает область внутреннего зева. Предполагаемая

масса плода 2200 г. Тактика врача при поступлении беременной:

a)операция кесарева сечения при поступлении

b)наблюдение

+ c)введение спазмолитиков, глюкокортикоидов, антианемическая терапия

d)госпитализация

e)антибиотикотерапия

779.Антибактериальный препарат, используемые для лечения пиелонефрита

во 2 и 3 триместре беременности:

a)бисептол 480

b)невиграмон

c)левомицетин

+ d)пенициллин

e)цефтриаксон

780.Какой антибиотик используется для лечения пиелонефрита после родов?

a)бисептол 480

+b)ампициллин

c)5 НОК

d)таваник

e)цефазолин

781.Препарат выбора при лечении гестоза:

+a)сульфат магния, папаверин

b)салуретики, антибиотики

c)папаверин, салуретики

d)сердечные гликозиды, статины

e)сульфат магния, статины

782.Вид патология при беременности и принцип лечения

+a)преэклампсия - диета с ограничением соли, жидкости, гипотензивная, седативная,

дегидрационная

b)мочекаменная болезнь - диета без ограничения соли и жидкости, а/б, спазмолитики

десенсебилизирующие

c)гипертоническая болезнь - диета с ограничением соли и жидкости,

симптоматическая, десенсибилизирующая

d)гломерулонефрит - диета с ограничением соли, гипотензивная, седативная

e)пиелонефрит - диета без ограничения соли и жидкости, спазмолитики

783.Припадок эклампсии (неотложная помощь):

a)введение дроперидола и седуксена, введение роторасширителя и языкодержателя

b)введение эуфиллина, введение дроперидола и седуксена

c)введение пипольфена, введение роторасширителя и языкодержателя

+ d)введение роторасширителя и языкодержателя, введение дроперидола и седуксена

введение пипольфена и эуфиллина

e)введение роторасширителя и языкодержателя, введение дроперидола и седуксена

784.Антибактериальное средство, применяемое в III триместре беременности:

a)мивоснат

b)регулон

+c)тержинан

d)ригевидон

e)эскапел

785.Наиболее часто встречается осложнение при использовании ВМС:

a)истмико-цервикальная недостаточность

b)внематочная беременность

c)привычный выкидыш

+d)острая инфекция малого таза

e)тромбоз вен таза

786.Какие последствия злоупотребления витамином А во время беременности:

+a)спонтанные выкидыши, гидроцефалия, аномалии развития сердца

b)задержка психического развития, желтуха

c)врожденные пороки и расстройства ЖКТ

d)раздвоение и аномалии конечностей

e)стойкая гипертензия легочной артерии

787.Б.21г.поступила в отделение с ж-ми на боли в правой молочной железе,

повышение Т.до 39,5 С. Заболела 3 дня назад,на 10-й день после родов. При

поступлении в отделение в верхненаружном квадранте правой молочной железы

обнаружена гиперемия кожи, массивный инфильтрат с флуктуацией в центре. Диагноз:

острый правосторонний мастит. Б-ная оперирована. Взят посев отделяемого раны.

Определите антибиотик первого выбора

+a)Цефазолин

b)Бензилпенициллин

c)Тетрациклин

d)Гентамицин

e)Спирамицин

788.Б-ная 21г.поступила в отделение с картиной острого правостороннего мастита.

Заболела 3 дня назад, на 10-й день после родов. Б-ная оперирована. На цефазолин

у б-ной отмечалась анафилактическая реакция, препарат был немедленно отменен.

При посеве отделяемого раны выделены стафилококк, образующий пенициллиназу, и

гемофильная палочка. Выберите антибактериальный препарат с учетом бактериальной

микрофлоры и особенностей фармакокинетики

a)Оксациллин

b)Гентамицин

c)Цефоперазон

d)Офлоксацин

+ e)Левомицетин

789.С целью контрацепции прием комбинированных эстроген-гестагенныых препаратов

начинают:

a)в период овуляции

b)накануне менструации

+ c)с 1-го дня менструального цикла

d)независимо от дня менструального цикла

e)с 3-го дня менустрального цикла

790.В результате сбора анамнеза у пациентки 20 лет. Вы предполагаете наличие острого

воспаления придатков матки. Необходимо:

+a)взять мазки из уретры и цервикального канала

b)взять мазки на цитологическое исследование

c)произвести ультразвуковое исследование

d)начать антибактериальное лечение

e)витаминотерапия

791.Больная 20 лет заболела остро с повышением температуры до 38,4 ^0С. Начало

заболевания совпало с началом месячных. Беспокоят резкие боли внизу живота.

При специальном осмотре обращает на себя внимание резкая болезненность придатков

с обеих сторон, матка нормальной величины, инфильтратов нет. Наиболее вероятно,

что у больной:

a)острое воспаление придатков матки

b)острый аппендицит

c)разрыв кисты яичника

+ d)острое воспаление придатков гонорейной этиологии

e)хронический пиелонефрит

792.Противопоказания калийсберегающих диуретиков

+a)беременность (срок до 3 мес)

b)метаболический алкалоз

c)гипокалиемия

d)почечная недостаточность

e)гиперальдостеронизм

793.Для проведения гормональной терапии у больных эндометриозом можно применять:

a)нистатины

+b)комбинированные эстроген-гестагенные препараты

c)антикоагулянты

d)эстрогены

e)витамины

794.Ингибиторы протонной помпы противопоказаны при беременности в связи

a)тератогенным действием

b)фетотоксическим действием

c)вредом для беременной

d)вредом для плода

+e)с отсутствием четкой информации об их безопасности при беременности

795.Какие гормональные препараты более эффективны при лечении предрака эндометрия:

a)синтетические прогестины

b)эстрогены

c)кортикостероиды

+ d)гестагены

e)эндогенны

796.Патогенетическая терапия гиперпластических процессов эндометрия у женщин в

репродуктивном возрасте состоит в применении:

+a)эстроген-гестагенных препаратов

b)антибиотиков

c)андрогенов

d)тиреоидина

e)витаминов

797.Женщина 34 лет принимает эстрогенсодержащие контрацептивные препараты. Лечащий

врач назначил доксициклин в дозе 200 мг\с в течение 2 недель. Какое вероятное

взаимодействие ожидается?

a)Повышается риск тромбозов

b)Снижается антибактериальный эффект доксициклина

+c)Снижается эффект контрацепции

d)Возможно маточное кровотечение

e)Понижается риск тромбозов

798.Комбинированный препарат, содержащий тернидазол, неомицин, нистатин,

преднизолон, применяемый во II триместре беременности:

a)левомакс

+b)тержинан

c)микосист

d)клион - Д 100

e)эскапел

799.Основными методами остановки дисфункциональных маточных кровотечений в

пубертатном периоде являются:

+a)назначение комбинированных эстроген-гестагенных препаратов по гемостатической

схеме, использование больших доз эстрогенов

b)применение антигонадотропинов

c)использование небольших доз эстрогенов

d)выскабливание слизистой оболочки тела матки

e)назначение комбинированных эстроген-гестагенных препаратов по гемостатической

схеме, использование менших доз эстрогенов

800.Когда возникают ранние побочные эффекты при назначении препаратов

железа парентерально

+a)1-3 мин

b)5-9 мин

c)10-30 мин

d)1-24 ч

e)на 2-3 сут

801.Выберите правильный ответ. Препараты спорыньи применяют при:

a)слабости родовой деятельности

b)искусственном прерывании беременности

+c)маточных кровотечениях

d)угрозе преждевременных родов

e)угрозе самопроизвольного выкидыша

802.Причиной железодефицитной анемии может быть:

+a)повышенный расход железа во время беременности

b)повышенное поступление железа в организм

c)частые физические нагрузки

d)ожирение

e)кахексия

803.Противопоказания к назначению ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента

a)бронхиальная астма

b)недостаточность кровообращения

c)расширение обейх почечных артерии

+ d)беременность

e)хронический пиелонефрит

804.К монофазным комбинированным эстроген-гестагенным препаратам относят:

+a)фемоден, нон-овлон, марвелон

b)нон-овлон, метрид, ношпа

c)марвелон, сумамед, витамин С

d)фемоден, асперин, нитроглицерин

e)фемоден, гепарин, нон-овлон

805.Если женщина забыла принять две или более активные таблетки, ей следует:

a)прекратить на время принимать таблетки и возобновить прием, когда у нее

начинается менструация

b)выбросить пропущенные таблетки и продолжить прием как обычно

+c)принимать по 2 таблетки до тех пор, пока она не войдет в прежний график приема

d)перейти на использование другого метода контрацепции

e)ВМС

806.Что из ниже перечисленного относится к наиболее типичным побочным эффектам КОК

(комбинированные оральные контрацептивы):

a)желтуха и нарушение зрения

+b)тошнота и болезненность молочных желез

c)сильные боли в груди и одышка

d)инфаркт и инсульт

e)нарушение сна

807.Б-ная 21г. поступила в отделение с картиной острого правостороннего мастита.

Заболела 3 дня назад, на 11-й день после родов. Б-ная оперирована. На цефазолин

у б-ной отмечалась анафилактическая реакция, препарат был немедленно отменен.

При посеве отделяемого раны выделены стафилококк, образующий пенициллиназу, и

гемофильная палочка. Выберите антибактериальный препарат с учетом бактериальной

микрофлоры и особенностей фармакокинетики

a)Оксациллин

b)Гентамицин

c)Цефоперазон

d)Офлоксацин

+ e)Левомицетин

808.Форма выпуска бенатекса:

a)таблетка

b)раствор

+ c)суппазиторий

d)настой

e)мазь

809.Какие противопоказания к назначению метилдопы?

a)беременность

b)острый гепатит

+ c)хронический бронхит

d)феохромоцитома

e)хронический пиелонефрит

810.Выберите правильный ответ. Для какого из перечисленных препаратов характерен

тератогенный эффект?

a)Гепарин

+b)Варфарин

c)Стрептокиназа

d)Алтеплаза

e)Кислота аминокапроновая

811.Самому высокому риску развития серьезных осложнений при использовании КОК

(комбинированные оральные контрацептивы) подвергаются:

a)сексуально активные подростки

b)курящие женщины в возрасте 25-35 лет

+ c)курящие женщины старше 35 лет

d)женщины страдающие диабетом (без сосудистых осложнений и продолжительностью

менее 20 лет)

e)курящие женщины в возрасте 20-30 лет

812.Найдите ошибку. Препараты, обладающие эстрогенной активностью, могут назначаться:

a)при климактерическом синдроме

b)после операции удаления яичников

c)при половом недоразвитии

+d)при раке шейки матки

e)для контрацепции

813.Какой из перечисленных препаратов обладает гестагенной активностью?

a)Эстрон

b)Эстрадиол

+c)Левоноргэстрел

d)Этинилэстрадиол

e)Диэтилстильбэстрол

814.Найдите ошибку. К побочным эффектам комбинированных пероральных контрацептивов

относятся

a)увеличение вероятности тромбоэмболических расстройств

b)повышение риска гипертонии

+c)увеличение вероятности развития рака шейки матки

d)повышение риска желчнокаменной болезни

e)увеличение веса

815.Укажите абсолютные противопоказания к применению внутриматочных контрацептивов

+a)острые и подострые воспаления гениталий

b)сахарный диабет

c)снижение слуха

d)бронхиальная астма

e)изменение глазного дна

816.Абсолютными противопоказаниями к гормональной контрацепции являются ниже

перечисленные, кроме

a)органические поражения печени

+b)эндометриоз шейки матки

c)острый тромбофлебит

d)гипертоническая болезнь II-III стадии

e)глаукома

817.Контрацептивный эффект ВМС в основном обусловлен:

a)торможением овуляции

+b)цитологическим поражением яйцеклетки

c)повышением тонуса шейки матки

d)гипоплазией эндометрия

e)снижением уровня прогестерона

818.Какие последствия для плода при применении варфарина при беременности:

a)спонтанные выкидыши, гидроцефалия, аномалии развития сердца

b)задержка психического развития, расщелина позвоночника

+ c)эмбриопатия, задержка развития, атрофия зрительного нерва, судороги,

кровотечение, смерть

d)аборты, дефекты черепно-лицевого скелета

e)стойкая гипертензия легочной артерии

819.Средством выбора при лечении всех стадий ДВС - синдрома является:

a)гепарин

b)контрикал

c)преднизолон

d)гемотрансфузии

+e)свежезамороженная плазма

820.Показания к применению окситоцина:

+a)Внутриутробная смерть плода

b)Узкий таз

c)Маточная гипертония

d)Не полное предложение плаценты

e)Полное предложение плаценты

821.Мутагенное лекарственное средство - это…

a)неблагоприятное действие на эмбрион, приводящим к врожденным уродствам

+b)повреждение генетического аппарата, приводящий к изменению генотипа потомства

c)неблогоприятное действие на эмбрион, не вызывающее врожденных уродств

d)аллергическая реакция

e)побочное действие

822.Суточная потребность в фолиевой кислоте:

a)10 мкг

b)20 мкг

c)30 мкг

d)40 мкг

+e)50 мкг

823.Указать гипотензивные средства, рекомендуемые при гипертонии беременных:

a)ингибиторы АПФ

b)антагонисты кальция

c)клофелин

+ d)резерпин

e)блокаторы медленных кальциевых каналов

824.Указать антибиотик противопоказанный в период беременности:

a)цефамандол

+b)стрептомицин

c)эритромицин

d)линкомицин

e)ванкомицин

825.Какой из антигипертензивных средств рекомендуется для лечения артериальной

гипертензии у беременных?

+a)метилдопа

b)ингибиторы АПФ

c)нифедипин

d)фуросемид

e)верошпирон

826.К тератогенным веществам высокого риска относятся:

+a)андрогены

b)антибиотики

c)НПВС

d)строфантин

e)сердечные гликозиды

827.К утеротропинам относятся все, кроме:

a)эстрогены

b)кортикостероиды

c)серотонин

+ d)ангиотензин II

e)интерлейкин I

828.К врачу обратилась беременная женщина (срок беременности 6-7 нед.)

с клиническими признаками острой пневмонии. Какие группы антибактериальных

препаратов разрешены к применению у беременных?

a)аминогликозиды

b)фторхинолоны

c)сульфаниламиды

+d)цефалоспорины

e)гликопептиды

829.К утеротоникам относится всё, кроме:

a)простогландины

b)окситоцин

+c)серотонин

d)ангиотензин II

e)вазопрессин

830.У беременной женщины отмечается активация ревматического процесса. Какой

препарат из группы антикоагулянтов можно назначить беременной?

a)Фенилин

b)Синкумар

c)Варфарин

+ d)Гепарин

e)Фраксипарин

831.преэклампсия характеризуется, кроме одного:

a)выраженными симптомами триады Цангемейстера

b)синдромом задержки развития плода

c)тромбоцитопенией

d)нарушениями функции печени

+ e)повышение температуры тело

832.Наиболее эффективное гипотензивное средство, применяемое при гестозе:

+a)сульфат магния

b)дибазол и папаверин

c)клофелин

d)пентамин

e)витамин С

833.Когда кормящей матери следует принимать лекарственные препараты?

a)за один час до кормления

+b)через час после кормления

c)во время кормления

d)сразу же после кормления

e)через 2 часа кормления

834.Всасывание лекарственных препаратов при введении их в прямую кишку беременным:

a)не изменено

+b)повышено

c)замедлено

d)не влияет

e)постепенно замедляется

835.Какой процент от дозы лекарственных препаратов, проникающего в молоко,

как правило попадает в организм ребенка?

a)5%

b)10 %

+c)2%

d)30%

e)35%

836.Какие из перечисленных лекарственных препаратов подавляют лактацию?

a)лактин

+b)бромокриптин

c)папаверин

d)ампициллин

e)сердечные гликозиды

837.У родильницы на 5-ый день после родов был обнаружен лактационный мастит. Через

3 дня несмотря на проводимую антибактериальную терапию вновь повысилась

температура, появился озноб, продолжают беспокоить боли в молочной железе.

0бъективно: имеется инфильтрат в верхне-наружном квадранте левой молочной железы,

в центре которого определяется размягчение. Каковы основные принципы лечения

заболевания на данном этапе?

+a)изменение антибактериальной терапии, дезинтоксикационная терапия,

хирургическое вмешательство

b)дезинтоксикационная терапия после наблюдения

c)применение физиотерапии и ЛФК

d)хирургическое вмешательство после осмотра

e)витаминотерапия

838.Для лечения трещин сосков следует рекомендовать:

a)антибактериальную терапию и витаминотерапию

+b)местное применение антисептических и дубящих лекарственных средств,

УФО и дарсонвализацию

c)прекращение кормления и наблюдение

d)подавление лактации и ЛФК

e)УФО и дарсонвализацию

839.Отметить гестагенные препараты:

+a)прогестерон

b)эстрадиола дипропионат

c)манитол

d)синэстрол

e)этинилэстрадиол

840.Всасывание липофильных ЛС при приеме внутрь у беременных женщин:

a)не изменено

+b)повышено

c)замедленно

d)медленно

e)пассивно

841.Какой гормон в физиологических условиях плода регулирует секрецию молока:

+a)пролактин

b)тестостерон

c)соматотропин

d)инсулин

e)эстроген

842.Скорость выработки пролактина стимулирует:

+a)пролактолиберин

b)пролактостатин

c)соматотропин

d)тестастерон

e)инсулин

843.Какие из перечисленных ЛС стимулируют молокоотделение:

+a)лактин, дезаминоокситоцин, сульпирид

b)бромокриптин, лизурид

c)папаверин, но-шпа

d)фезам, конкор

e)инсулин

844.Какие их перечисленных ЛС подавляют лактацию?

a)лактин, дезаминоокситоцин, сульпирид

+b)бромокриптин, лизурид

c)папаверин, но-шпа

d)мезим, кардиомагнил

e)сумамед, алмагель

845.Какой процент от дозы ЛС, проникающего в молоко, как правило,

попадает в организм ребенка:

a)10%

b)5-7%

+ c)1-2%

d)20%

e)3-5%

846.Всасывание ЛС при введении их в прямую кишку беременным женщин:

a)не изменено

+b)повышено

c)замедлено

d)резко изменено

e)резко замедляется

847.Какие препараты показаны для лечения хламидийной инфекции мочеполового тракта:

a)нитроксолин

b)цефалексин

+ c)ровамицин

d)аоксиклав

e)офлоксацин

848.Б.21г. поступила в отделение с картиной острого правостороннего мастита.

Заболела 3 дня назад, на 10-й день после родов. Б-ная оперирована. Был назначен

цефазолин. После 2-й инъекции препарата через 20 мин появились снижение АД,

головокружение, тошнота, рвота, непроизвольное мочеиспускание, судорожный синдром.

Какое осложнение развилось у пациентки?

+a)Анафилактическая реакция

b)Признаки дальнейшего развития клинической картины

c)Эндотоксиновый шок

d)Симптомы острого живота

e)Токсическое действие препарата

849.Каким ниже перечисленных термином обозначается действие лекарственных средств

во время беременности, которое приводит к врожденным уродствам?

a)мутагенное действие

b)эмбриотоксическое действие

c)канцерогенное действие

d)фетотоксическое действие

+ e)тератогенное действие

850.Указать средства, применяемые для лечения сифилиса:

a)витамины

b)препараты золота

+c)препараты висмута

d)гентамицин

e)линкомицин

851.Выберите правильное утверждение:

a)биодоступность - качество ЛС, поступающее в системный кровоток, выраженное

в процентах от введенной дозы

+b)биодоступность определяется величиной адсорбции ЛС в ЖКТ и выраженностью

эффекта первого прохождения через печень

c)биодоступность определяют по формуле: F = AUC (в/м или внутрь)*2/AUC (в/в)

d)биодоступность ЛС при внутримышечном введении определяется степенью его

всасывания и биотрансформации в организме

e)биодоступность - качество ЛС, поступающее в системный кровоток, выраженное

в количествах от введенной дозы

852.У б-ной 28л. с диагнозом СКВ на фоне ХПН появились отеки голеней, увеличение

печени. При эхокардиографическом исследовании определяется снижение сердечного

выброса. ЧСС 95 в мин, АД 170/100 мм.рт.ст. Больная принимает дигитоксин.

В связи с появлением судорожного синдрома дополнительно назначен фенобарбитал

(0,3 г/сут). Когда возникнут изменения в состоянии б-ной при наличии влияния?

a)После первого приема фенобарбитала

b)Через сутки

+ c)Через 7-14 дней

d)Через несколько месяцев от начала терапии

e)сразу после начало терапии

853.Разовая доза для в/в введения окситоцина:

a)2МЕ

+b)5МЕ

c)10МЕ

d)15МЕ

e)20МЕ

854.Укажите препарат выбора при инфекции мочевых путей у беременных, вызванной

синегнойной палочкой:

a)5 - НОК

b)налидиксовая кислота

c)амоксициллин

d)азитромицин

+e)цефтазидим

855.Какой показатель гемограммы не является признаком железодефицитной анемии?

a)Микроцитоз

b)Гипохромия эритроцитов

c)Анизоцитоз

+ d)Появление бластных клеток

e)Пойкилоцитоз

856.Укажите признаки нефритического синдрома:

a)Цилинрурия

b)Гиперурикемия

c)Гиперхолестеринемия

d)Гипоальбуминемия

+ e)Гематурия, артериальная гипертензия, отеки

857.Инактивированные бактерии входят в состав вакцинального препарата:

a)БЦЖ

+b)АКДС

c)Коревая вакцина

d)ЖВС

e)Паротитная вакцина

858.Современные методы лечения стрессового недержания мочи без пролапса гениталий:

a)физиотерапевтическое лечение

+b)введение свободной синтетической петли (TVT)

c)передняя и задняя пластика стенок влагалища, ушивание фасции мочевого пузыря,

леваторопластика

d)передняя и задняя пластика стенок влагалища, леваторопластика, ушивание фасции

мочевого пузыря с использованием проленовой сетки

e)психитерапевтическое лечение

859.Диагностические критерии подострого эндометрита после родов

a)температура тела родильницы 38° С и выше

b)тахикардия до 100 ударов в минуту

+c)кровянистые выделение с примесью крови на 5-е сутки после родов

d)беспокоет головные боли

e)температура тело нормальное

860.К бактерицидным антибиотикам относятся все перечисленные, кроме

a)ампициллина

+b)олеандомицина

c)гентамицина

d)цепорина

e)кефзола

861.К бактериостатическим антибиотикам относятся все перечисленные, кроме

+a)карбенициллина

b)эритромицина

c)морфоциклина

d)левомицетмна

e)линкомицина

862.Для лечения цитомегаловирусной инфекции во время беременности используют:

a)Противовирусные препараты (ацикловир)

+b)Иммуномодуляторы

c)Мембраностабилизаторы

d)Антибиотики

e)Витамины

863.Что Вы понимаете под термином "непатентованное международное название ЛС"?

a)полное химическое название ЛС

b)наименование, присвоенное фирмой-производителем

+ c)наименование ЛС, утвержденное международной и национальными Фармакопеями

d)наименование, употребляемое населением

e)наименование ЛС, употребляемое на стадии доклинического исследования

864.Терапия, направленная на устранение или подавление развитие болезни, относится к:

a)этиологической терапии

+b)патогенетической терапии

c)симтоматической терапии

d)заместительной терапии

e)профилактической терапии

865.Выберите из нижеуказанных препаратов, обладающие перечисленными свойствами:

Противомикробные препараты, применение которых практически безопасно при беременности:

a)сульфаниламды, в том числе бисептол

b)аминогликозиды, тетрациклины, рифампицины,метронидазол (в 1триместр беременности)

+ c)пенициллины, цефалоспорины, эритромицин, линкомицин, фузидин

d)антимикотические средства, противоопухолевые антибиотики

e)макролиды, витамины, статины

866.Подбор гормональных контрацептивов проводят с учетом следующих параметров, кроме

a)возраст женщины

+b)возраст партнера

c)наличие экстрагенитальных заболеваний

d)состояние половой системы

e)гормональный фон

867.Кодекс РК о здоровье народа и системе здравоохранения был принят

a)в октябре 2009г

+b)в сентябре 2009г

c)в марте 2009г

d)в феврале 2010г

e)в сентябре 2008г

868.В каком году был принят "Закон об образовании" РК?

+a)27 июля 2007г

b)7 июня 2000г

c)8 май 1993г

d)23 апрель 1996г

e)9 декабрь 1992г

869.Назовите двухфазный оральный контрацептив

a)ригевидон

b)диане-35

+ c)антеовин

d)континин

e)микронор

870.Какой вид фармакоэкономического анализа наиболее простой по сравнению

с другими методами?

+a)анализ "минимализация стоимости"

b)анализ "стоимость-эффективность"

c)анализ "стоимость-преимущество"

d)анализ "стоимость-польза"

e)анализ "максимализация стоимости"

871.Под клиническим испытанием понимают, кроме одного:

a)изучение безопасности и эффективности исследуемого препарата у человека

b)выявление желательных фармакодинамических свойств исследуемого препарата

c)выявление побочных эффектов исследуемого препарата

d)изучение всасывания, распределения, биотрансформации и выведения исследуемого препарата

+ e)выявление симптомов заболевания

872.Что является основным документом клинического исследования?

a)подписанное пациентом информированное согласие

b)индивидуальная регистрационная карта

c)закон "о лекарственных средствах"

+d)протокол исследования

e)амбулаторная карта пациента

873.В клиническое исследование можно включить пациентов:

a)военнослужащих

b)беременных

c)больных алкоголизмом

+ d)больных артериальной гипертонией

e)участников другого исследования

874.Рандомизация - это...

+a)распределение участников на опытную и контрольную группу случайным образом

b)включение пациентов в исследование путем случайного отбора

c)исследование, в котором все пациенты получают одинаковое лечение

d)включение в исследование недееспособных пациентов без согласия попечителей

e)включение в исследование пациентов, которые одновременно участвуют

в другом исследовании

875.В чем заключается 1 фаза клинических исследований?

a)проверка гипотезы о предполагаемом фармакологическом действии

+b)получение сведений о фармакокинетике и фармакодинамике потенциального ЛС

у здоровых лиц

c)доказательство эффективности нового препарата для лечения или профилактики

какого-либо заболевания

d)изучение клинической эффективности нового ЛС

e)подтверждение эффективности препарата и его места в фармакотерапии

876.В чем заключается 2 фаза клинических исследований?

a)проверка гипотезы о предполагаемом фармакологическом действии

b)получение сведений о фармакокинетике и фармакодинамике потенциального ЛС

+ c)доказательство эффективности нового препарата для лечения или профилактики

какого-либо заболевания, 100-200 пациентов

d)изучение клинической эффективности нового ЛС

e)подтверждение эффективности препарата и его места в фармакотерапии

877.В чем заключается 3 фаза клинических исследований?

a)проверка гипотезы о предполагаемом фармакологическом действии

b)получение сведений о фармакокинетике и фармакодинамике потенциального ЛС

c)доказательство эффективности нового препарата для лечения или профилактики

какого-либо заболевания

+d)рандомизированное исследование ЛС

e)подтверждение эффективности препарата и его места в фармакотерапии

878.В чем заключается 4 фаза (постмаркетинговые исследования)?

a)проверка гипотезы о предполагаемом фармакологическом действии

b)получение сведений о фармакокинетике и фармакодинамике потенциального ЛС

c)доказательство эффективности нового препарата для лечения или профилактики

какого-либо заболевания

d)изучение клинической эффективности нового ЛС

+ e)посрегистрационное исследование ЛС

879.Решение о регистрации нового ЛС принимается, если препарат:

a)обладает эффектами, которые свойственны уже существующим препаратам

b)менее эффективен, чем уже известные ЛС аналогичного действия

c)имеет более выгодную лекарственную форму

d)обладает побочными эффектами, не свойственными уже существующим препаратам

+e)доказанную эффективность по сравнению с другими препаратами

880.Содержание лекарственных веществ определяют с помощью

a)ОАК, ОАМ, микрореакция

b)биохимический анализ крови

+c)иммуноферментный, иммунофлуоресцентный, спектрометрическией методы

d)магнитно-резонансная, компьютерная томография

e)ультразвуковая диагностика

881.Аддитивное действие:

a)фармакологический эффект ЛС усиливается другим ЛС, собственно не дающим такого

фармакологического эффекта

+b)фармакологический эффект комбинации больше, чем действие одного из компонентов,

но меньше предполагаемого суммарного эффекта

c)фармакологический эффект комбинации ЛС, примерно равный по сумме эффектов

каждого из них

d)конечный фармакологический эффект комбинации ЛС, превышающий сумму эффектов

каждого компонента

e)устранение части или всех фармакологических эффектов одного или нескольких ЛС

882.Суммация действия:

a)фармакологический эффект ЛС усиливается другим ЛС, собственно не дающим такого

фармакологического эффекта

b)фармакологический эффект комбинации больше, чем действие одного из компонентов,

но меньше предполагаемого суммарного эффекта

+ c)фармакологический эффект комбинации ЛС, примерно равный по сумме эффектов

каждого из них

d)конечный фармакологический эффект комбинации ЛС, превышающий сумму эффектов

каждого компонента

e)устранение части или всех фармакологических эффектов одного или нескольких ЛС

883.Потенцирование:

a)фармакологический эффект ЛС усиливается другим ЛС, собственно не дающим такого

фармакологического эффекта

b)фармакологический эффект комбинации больше, чем действие одного из компонентов,

но меньше предполагаемого суммарного эффекта

c)фармакологический эффект комбинации ЛС, примерно равный по сумме эффектов

каждого из них

+ d)конечный фармакологический эффект комбинации ЛС, превышающий сумму эффектов

каждого компонента

e)устранение части или всех фармакологических эффектов одного или нескольких ЛС

884.Антагонизм:

a)фармакологический эффект ЛС усиливается другим ЛС, собственно не дающим такого

фармакологического эффекта

b)фармакологический эффект комбинации больше, чем действие одного из компонентов,

но меньше предполагаемого суммарного эффекта

c)фармакологический эффект комбинации ЛС, примерно равный по сумме эффектов

каждого из них

d)конечный фармакологический эффект комбинации ЛС, превышающий сумму эффектов

каждого компонента

+e)взаимодействие ЛС, приводящее к ослаблению или исчезновению части или всех

фармакологических свойств одного или нескольких ЛС

885.На 1-3 месяце беременности противопоказано применение:

a)пенициллинов

b)цефалоспоринов

+ c)стрептомицина

d)линкомицина

e)фузидиевой кислоты

886.На последних неделях беременности нельзя применять:

a)пенициллины

b)цефалоспорины

c)линкомицин

d)тетрациклин

e)фузидиевую кислоту

887.Какой эффект не характерен для пропранолола при применении у беременных?

+a)тератогенный

b)повышение тонуса матки

c)снижение сердечного выброса

d)гипотрофия плаценты и плода

e)брадикардия, гипоксия, гипогликемия плода

888.Какая дисциплина изучает применение лекарственных средств и их эффекты на уровне

популяций?

a)фармакэкономика

b)фармакогенетика

+c)фармакоэпидемиология

d)фармакотерапия

e)молекулярная фармакокинетика

889.Применение каптоприла при артериальной гипертензии относится к

a)этиотропной фармакотерапии

+b)патогенетической фармакотерапии

c)симптоматической фармакотерапии

d)заместительной фармакотерапии

e)профилактической фармакотерапии

890.Какие фармакокинетические показатели помогают рассчитать нагрузочную дозу

лекарственного средства?

a)период полувыведения и максимальная концентрация лекарственного средства

+b)объем распределения и начальная концентрация лекарственного средства

c)время наступления максимальной концентрации и площадь под фармакологической кривой

d)биодоступность лекарственного средства и максимальная концентрация

лекарственного средства

e)начальная и максимальная концентрация лекарственного средства

891.Что НЕ изучает клиническая фармакодинамика?

a)механизм действия лекарственного средства

b)силу фармакологического эффекта лекарственного средства

+c)метаболизм лекарственного средства

d)длительность фармакологического эффекта лекарственного средства

e)специфические рецепторы лекарственного средства

892.Что НЕ входит в методы оценки клинической фармакодинамики лекарственных средств?

a)оценка динамики жалоб пациента

b)оценка динамики клинических показателей пациента (температуры, числа сердечных

сокращений, частоты дыхания и т.п.)

+ c)оценка динамики концентрации лекарственного средства в плазме крови

d)оценка динамики инструментальных показателей (рентгенограмм, ЭКГ и т.п.)

e)оценка динамики лабораторных показателей (общий анализ крови, биохимические

анализы и т.п.)

893.Клиническая фармакодинамика изучает

a)распределение лекарственного средства в организме

b)метаболизм лекарственного средства в печени

c)выведение лекарственного средства через почки

+ d)изменение функций организма при введении лекарственного средства

e)изменение активности лекарственных средств при одновременном их назначении

894.Какой вид взаимодействия возникает при одновременном назначении ципрофлоксацина

и препарата содержащего гидроксид алюминия (Алмагель)?

+a)фармакокинетическое на уровне всасывания

b)фармакокинетическое на уровне распределения

c)фармакокинетическое на уровне метаболизма

d)фармакокинетическое на уровне выведения

e)фармакодинамическое

895.Какой вид взаимодействия возникает при одновременном назначении ципрофлоксацина

и амоксицилина?

a)фармакокинетическое на уровне всасывания

b)фармакокинетическое на уровне распределения

c)фармакокинетическое на уровне метаболизма

+ d)синергическое фармакодинамическое взаимодействие

e)антагонистическое фармакодинамическое взаимодействие

896.Какой вид взаимодействия возникает при одновременном назначении ципрофлоксацина

и теофиллина?

a)фармакокинетическое на уровне всасывания

b)фармакокинетическое на уровне распределения

+c)фармакокинетическое на уровне метаболизма

d)фармакокинетическое на уровне выведения

e)фармакодинамическое

897.К вам обратилась мама пациента 2 лет с просьбой подобрать жаропонижающее средство.

Какой лекарственный препарат лучше порекомендовать

a)ацетилсалициловую кислоту

+b)парацетамол

c)кетопрофен

d)кеторолак

e)кетотифен

898.Какая из категорий ЛС, является безусловно опасной для плода?

a)А

b)В

c)Е

+ d)Х

e)L

899.Укажите возможный побочный эффект, при приеме резерпина кормящей матерью:

a)Набухание слизистой оболочки носа, угнетение дыхания

b)Метгемоглобинемия

c)Угнетение кроветворение, гипотрофия

d)Судорожный синдром, цианоз, рвота, гипотрофия

+e)угнетение ЦНС, сонливость, вялость

900.Укажите, препараты какой группы способны существенно повысить концентрацию

свободного билирубина в крови и тем самым привести к развитию ядерной желтухи

у новорожденного:

+a)Сульфаниламиды

b)Цефалоспорины

c)Аминогликозиды

d)Макролиды

e)Тетрациклины

901.Укажите ЛС, оказывающие тератогенное действие категории D:

+a)Варфарин

b)Хинин

c)Эстрогены

d)Прогестины

e)Дисульфирам

902.Наиболее частые кожные проявления лекарственной аллергии, кроме:

a)Отек Квинке

b)Кореподобная сыпь

c)Фотосенсибилизации

d)Контактный дерматит

+ e)Угревая сыпь

903.От чего зависит распределение ЛС у детей разного возраста?

+a)От относительного объема воды, состояния кровообращения

b)От вскармливания

c)От уровня Hb в крови

d)От конституции (астеник, нормостеник, гиперстеник)

e)От уровня Ht в крови

904.Укажите ЛС, которое может вызвать дистрофию печени у плода при приеме на поздних

сроках беременности:

a)Стрептомицин

+b)Гентамицин

c)Тетрациклин

d)Линкомицин

e)Фузидиева кислота

905.Укажите патологию у плода, которую может вызвать недостаток витамина А:

a)Укорочение конечностей

b)Гибель плода

+c)Отсутствие слуха

d)Анцефалия

e)Гемморагии у плода

906.Укажите патологию, которая может возникнуть у новорожденного при приеме

хлорохина в течении беременности:

a)Нервно-мышечные блокады

+b)Глухота

c)Тромбоцитопения

d)Потеря зрения

e)Угнетение дыхания

907.Укажите ЛС, прием которого во время беременности может отразится на развитии

ребенка и влияет на его интеллектуальные возможности (снижает уровень внимания

и IQ у детей в возрасте 4 лет):

a)Левомицитин

b)Фентаил

c)Дексаметазон

+ d)Аспирин

e)Фуросемид

908.Укажите, какое побочное действие на плод оказывает стрептомицин при приеме его

во время беременности

a)Спонтанный аборт

b)Пороки сердца у плода

+c)Глухота

d)Гипотрофия яичек

e)Гипоплазия эмали зубов

909.Укажите, какое побочное действие на плод оказывает тетрациклин при приеме его

во время беременности

a)Спонтанный аборт

b)Пороки сердца у плода

c)Глухота

d)Гипотрофия яичек

+ e)Гипоплазия эмали зубов

910.Главным экскреторным органом для большинства продуктов обмена ЛС у плода является:

a)Почки

b)Печень

+ c)Плацента

d)Пупочный канатик

e)Пупочная вена

911.Укажите тератогенный эффект колхицина в отношении плода:

a)Нарушение функции почек

b)Ототоксичность

c)Судороги

d)Неонатальная легочная гипертензия

+e)Спонтанные аборты, трисомия по 21 паре хромосом

912.Выраженность действия ЛС на плод определяется всем, кроме:

a)Скоростью трансплацентарного движения ЛС

b)Гестационным возрастом

c)Особенностями метаболизма в организме матери и плода

+ d)Полом ребенка

e)Наличием необходимых ферментов у плода

913.Причина низкой концентрации мочи у новорожденных:

+a)Низкая чувствительность рецепторов к антидиуретическому гормону

b)Дефицит антидиуретического гормона

c)Низкая концентрация альдостерона в сыворотке новорожденных

d)Высокая абсорбция Na

e)Снижение гломерулярной фильтрации

914.Через неповрежденные кожные покровы новорожденных могут всасываться анилины

(входящие в состав текстильных красителей белья) могут вызвать побочный эффект в виде

+a)Метгемоглобина

b)Ацидоза

c)Алкалоза

d)Гипогликемии

e)Гипергликемии

915.Пропроналол не оказывает тератогенного действия, но проходя через плаценту

вызывает у плода:

a)Тахикардию

+b)Гипоксию

c)Гипергликемию

d)Гипобилирубинемию

e)Азотемию

916.На концентрацию ЛС в организме плода не влияют:

a)Разовая доза

b)Кратность приема

c)Пути введения

d)Длительность лечения

+ e)Время суток

917.Применение какого ЛС у новорожденного сразу после рождения снижает риск развития

гипербилирубинемии?

a)Диазепам

+b)Фенобарбитал

c)Фуросемид

d)Преднизалон

e)Дексаметазон

918.Какой из перечисленных ЛС имеет абсолютное противопоказание применения во время

беременности?

a)Аспирин

+b)Талидомид

c)Винкристин

d)Варфарин

e)Магния сульфат

919.НПВС обладают следующими клиническими эффектами. кроме

a)жаропонижающим

b)противовоспалительным

+ c)антибактериальным

d)анальгетическим

e)антиагрегантным

920.Для быстрого купирования болевого синдрома можно использовать следующий путь

введения лекарственного средства

a)ректальный

b)прием внутрь

c)трансдермальный

d)внутрисуставной

+ e)парентеральный

921.К болевым рецепторам относятся:

a)адренорецепторы

b)гистаминовые рецепторы

c)холинорецепторы

d)серотониновые рецепторы

+ e)ноцицепторы

922.К ключевому ферменту, высвобождащийся из клеточной мембраны и участвующий

в процессе воспаления относится

+a)циклооксигеназа

b)липаза

c)синтетаза

d)пептидаза

e)аденозинмонофосфотаза

923.Воспаление могут вызвать следующие факторы, кроме

a)физические

b)химические

c)травматические

+ d)психические

e)биологические

924.К разделам клинической фармакологии не относится

a)фармакокинетика

b)фармакодинамика

c)фармакогенетика

d)фармакоэкономика

+e)фармакогнозия

925.Фармакодинамика изучает все, кроме

a)механизма действия лекарственных средств

b)фармакодинамических эффектов лекарственных средств

c)локализация действия лекарственных средств

+ d)распределения лекарственных средств в организме

e)виды действия лекарственных средств

926.Фармакокинетика изучает все, кроме:

a)всасывания лекарственных средств

b)распределения лекарственных средств

c)биотрансформации лекарственных средств

d)выведения лекарственных средств

+ e)механизм действия

927.Синдром отмены характерен при применении:

+a)Анаприлина

b)лидокаина

c)кордафена

d)верапамила

e)хинидина

928.При длительном приеме НПВС может развиться

a)сердечная недостаточность

b)гипертоническая болезнь

+ c)язва желудка

d)сахарный диабет

e)инфаркт миокарда

929.При длительном приеме нестероидных противовоспалительных средств может развиться

+a)гематологические осложнения - анемия, лейкопения

b)лейкоцитоз

c)сахарный диабет

d)ожирение

e)диарея

930.Что изучает клиническая фармакология из ниже перечисленных?

a)анатомию человека

+b)особенности взаимодействия ЛС с организмом человека

c)правила выписывания рецептов

d)биохимические процессы

e)патологические процессы

931.Какие основные задачи решает клинический фармаколог в своей повседневной работе?

a)проводит клинические испытания новых ЛС

b)проводит углубленное изучение известных и новых ЛС

c)разрабатывает и внедряет в широкую медицинскую практику новые, более эфективные

способы и схемы лечения

+ d)подбирает ЛС для конкретного больного

e)состовляет лекарственный формуляр

932.Что Вы понимаете под термином "непатентованное международное название

лекарственных средств"?

a)полное химическое название ЛС

b)наименование, присвоенное фирмой-производителем

+ c)наименование ЛС, утвержденное международной и национальными Фармакопеями

d)наименование, утвержденное фирмой

e)наименование, утвержденное фармацевтическим комитетом

933.Что включает фармакокинетика?

a)сроки беременности

b)эффекты действия вещества

c)костно-мышечная система

d)механизм действия вещества

+ e)биотрансформация вещества

934.Что такое биодоступность?

a)скорость абсорбции

b)концентрация свободного вещества в плазме крови

+ c)часть дозы ЛС, выраженная в процентах, поступившая в системной кровоток после

внесосудистого введения

d)соотношение концентрации свободного вещества и вещества связанного с белками

плазмы крови

e)эффекты действия вещества

935.Что такое период "полужизни" (1/2t; период полувыведения)?

a)абсорбция из места введения 50% дозы

b)связывание с белками плазмы крови 50% дозы вещества

+ c)время снижения содержания в организме введенного и всосавшегося вещества на 50%

d)время экскреции из организма 50% вещества

e)абсорбция вещества

936.Что такое общий клиренс вещества?

a)выведение вещества из плазмы крови почками

+b)выведение вещества из плазмы крови всеми органами, участвующие в процессе элиминации

c)выведение вещества из плазмы крови печенью за счет метаболизма и экскреции

d)выведение вещества из плазмы кровью печенью и почками

e)метаболизм вещества в печени

937.Что такое аффинитет?

a)способность вызывать максимальный эффект

+b)способность связываться с рецептором

c)способность устранять действие антагонистов

d)способность вызывать эффект после взаимодействия с рецепторами

e)способность связыать с белками

938.Что такое "внутренняя активность" вещества?

a)способность связываться со специфическими рецепторами

+b)способность вызывать эффект после взаимодействия с рецепторами

c)способность связываться с неспецифическими рецепторами

d)способность устранять действие антагонистов

e)способность вызывать максимальный эффект

939.Степень связывания НПВС с белками:

a)низкая

b)очень низкая

c)умеренная

+ d)высокая

e)отсутствует

940.Противопоказания к назначению ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента:

a)бронхиальная астма

b)недостаточность кровообращения

c)артериальная гипертензия

+ d)беременность

e)хронический пиелонефрит

941.Какие из перечисленных средств относятся к ингибитором ангиотензинпревращающего

фермента?

a)лозап плюс

+b)каптоприл

c)клонидин

d)анаприлин

e)нифидипин

942.За один период T 1/2 из организма выводится:

+a)50% препарата

b)75% препарата

c)90% препарата

d)100% препарата

e)25% препарата

943.За два периода полувыведение из организма выводится:

a)50% препарата

+b)75% препарата

c)90% препарата

d)100% препарата

e)25% препарата

944.За три периода полувыведения из организма выводится:

a)50% препарата

b)75% препарата

+c)90% препарата

d)100% препарата

e)25% препарата

945.Взаимодействие на уровне рецепторов лекарственных средств относится к:

a)фармацевтическому взаимодействию

b)фармакокинетическому взаимодействию на уровне элиминации

+c)фармакодинамическому взаимодействию

d)физиологическому взаимодействию на уровне системы и организма

e)фармакокинетическому взаимодейстию на уровне метаболизма

946.Взаимодействие лекарственных средств на уровне влияния на медиаторы относится к:

a)фармацевтическому взаимодействию

b)фармакокинетическому взаимодействию на уровне метаболизма

c)фармакокинетическому взаимодействию на уровне элиминации

+d)фармакодинамическому взаимодействию

e)физиологическому взаимодействию на уровне системы и организма

947.Противовоспалительные препараты используют:

+a)при воспалении

b)при сепсисе

c)при отеках различного генеза

d)при сердечных болях

e)при судорожном синдроме

948.Какой из препаратов относится к группе НПВС?

a)бутамид

b)бисептол

c)бретилий

d)берберин

+e)бутадион

949.Какой препарат имеет противовоспалительный эффект?

a)низатидин

b)нитразепам

c)ниаламид

d)надолол

+ e)напроксен

950.Показания к применению гризеофульвина

a)кандидосепсис

+b)кандидамикоз

c)дерматомикозы

d)дераматиты

e)глубокие микозы

951.Какой из ниже перечисленных препаратов первично используется для лечение

кандидозного поражение влагалище, ЖКТ, ротовой полости?

a)нистатин

+b)никоназол

c)рифампин

d)гризеофульвин

e)иодит

952.Каким термином обозначают действие лекарственных средств во время беременности,

которое приводит к врожденным уродствам?

a)мутагенное действие

b)фетотоксическое

+ c)тератогенное

d)эмбриотоксическое

e)планцентарное

953.Эмбриотоксическое действие лекарственных средств:

+a)неблагоприятное действие ЛС на плод до 3 месяцев

b)нежелательное влияние на плод, приводящим к врожденным уродствам

c)аллергические реакции

d)индивидуальная непереносимость

e)тахифилаксия

954.Какой срок беременности характеризуется наиболее высокой проницаемостью плаценты?

a)10-15 нед

+b)32-35 нед

c)15-25 нед

d)25-32 нед

e)39-40 нед

955.Какой молекулярной массы ЛС легко проникают плацентарный барьер путем диффузии?

a)до 3000

+b)до 1000

c)до 5000

d)до 7000

e)до 9000

956.Указать гипотензивные средства, рекомендуемые при гипертонии беременных женщин:

a)ингибиторы АПФ

b)антагонисты кальция

c)клофелин

+ d)резерпин

e)блокаторы медленных кальциевых каналов

957.Какой антибиотик противопоказанный в период беременности:

a)цефамандол

+b)стрептомицин

c)эритромицин

d)линкомицин

e)ванкомицин

958.Какой из антигипертензивных средств рекомендуется для лечения артериальной

гипертензии у беременных женщин?

+a)метилдопа

b)ингибиторы АПФ

c)нифедипин

d)фуросемид

e)верошпирон

959.К тератогенным веществам высокого риска относятся следующий препарат:

+a)андрогены

b)антибиотики

c)НПВС

d)строфантин

e)сердечные гликозиды

960.Действие на плод местноанестезирующих препаратов вызывает следующие изменение:

a)не влияют на плод

+b)вызывают нарушения гемодинамики

c)угнетение со стороны ЦНС

d)угнетение дыхания

e)нарушение процессов кроветворения

961.Применение ацетилсалициловой кислоты в поздние сроки беременности может вызвать

у плода:

a)билирубиновую энцефалопатию

b)желтую окраску зубов

+c)геморрагический синдром у новорожденных

d)пороки развития плода

e)судороги

962.При приеме во время лактации женщиной антитиреоидных препаратов у ребенка может

наблюдается:

a)гипотермия

b)ядерная желтуха

c)судорожный синдром

d)агранулоцитоз

+e)угнетение функции щитовидной железы

963.Препарат выбора для купирования большинства осложненных гипертонических кризов:

+a)нитропруссид-натрия

b)нитроглицерин

c)каптоприл

d)резерпин

e)фентоламин

964.Указать препарат из группы антогонистов кальция (блокаторы медленных каналов):

a)лозартан

b)клонидин

c)каптоприл

d)празозин

+ e)нифедипин

965.Указать препарат из группы антогонистов рецепторов ангиотензина 2:

+a)лозартан

b)клонидин

c)каптоприл

d)празозин

e)нифедипин

966.Указать препарат из группы ингибиторов АПФ:

a)лозартан

b)клонидин

+ c)каптоприл

d)празозин

e)нифедипин

967.Указать препарат из группы альфа-адреноблокаторов:

a)лозартан

b)клонидин

c)каптоприл

+ d)празозин

e)нифедипин

968.Указать гипотензивный препарат симпатолитик:

a)лозартан

+b)резерпин

c)каптоприл

d)празозин

e)нифедипин

969.С какой скоростью следует вводить в/в лекарственные препараты новорожденным?

a)не более 5 мл/мин

+b)не более 1-2 мл/мин

c)не более 7 мл/мин

d)не более 10 мл/мин

e)не более 15 мл/мин

970.Какие фармакологические особенности плода определяют длительность действия

лекарственных средств у плода?

a)высокая скорость инактивации

+b)низкая скорость инактивации

c)высокая скорость выведения

d)низкая скорость выведения

e)не влияет на процессы инактивации и выведения

971.Выделительная система плода представлена следующими:

a)плацентой

b)амниотической жидкостью

+c)плацентой и почками плода

d)органами пищеварения

e)системой гемостаза

972.Когда кормящей матери следует принимать лекарства?

a)за один час до кормления

+b)через час после кормления

c)во время кормления

d)сразу же после кормления

e)через 2 часа кормления

973.Всасывание лекарственных средств при введении их в прямую кишку беременным:

a)не изменено

+b)повышено

c)замедлено

d)не влияет

e)резко повышается

974.Какой процент от дозы лекарственных препаратов, проникающего в молоко попадает

в организм ребенка?

a)5%

b)10%

+c)2%

d)30%

e)35%

975.Какие из перечисленных препаратов подавляют лактацию?

a)лактин

+b)бромокриптин

c)папаверин

d)ампициллин

e)сердечные гликозиды

976.Средняя доза нистатина в качестве профилактического средства у больных,

получающих длительную терапию антибиотиками:

+a)500 тыс - 1 млн. ЕД 3 раза в день

b)500 тыс - 1 млн. ЕД 6 раз в день

c)3 млн. ЕД 3 раза в день

d)6-10 млн. ЕД 2 раза в день

e)125 тыс - 250 тыс ЕД 2 раза в день

977.Взаимодействие двух и более лекарств может быть:

a)физико-химическим или фармацевтическим

b)фармакодинамическим

c)фармакокинетическим

d)физиологическим

+ e)серологическим

978.К явлениям, которые могут возникать при комбинированном применении лекарств,

относятся все, кроме:

a)суммирования эффектов

+b)патомимии

c)антагонизма

d)потенцирования

e)синергизма

979.Побочные эффекты, выраженность которых легко предсказать

a)лекарственная устойчивость

b)от внезапного прекращения приема лекарств

c)повреждающие

d)фармакодинамические

+e)зависит от доз препаратов

980.Побочные эффекты, выраженность которых зависит от дозы лекарства:

a)фармакодинамические (прямого действия)

+b)повреждающие (токсические)

c)от внезапного прекращения приема лекарства, лекарственная устойчивость

d)фармакогенетические, мутагенные, онкогенные, эмбриотоксические

e)эмбриотоксические

981.Из ниже перечисленных выбрать ЛС, которые в больших дозах вызывает осложнению:

a)аллергические, парамедикаментозные, иммунологические

b)фармакогенетические, мутагенные, онкогенные, эмбриотоксические

c)лекарственная устойчивость

d)от внезапного прекращения приема лекарства

+ e)повреждающие (токсические)

982.Путь введении ЛС при коматозных состояниях?

a)ЖКТ

b)клизма

+ c)внутривенно

d)зонд

e)подкожно

983.Фаза с момента поступления лекарственных препаратов в организм:

a)фармацевтическую

+b)фармакокинетическую

c)клиническую

d)физиологическую

e)фармакодинамическую

984.Когда введена "Клиническая фармакология" в Республике Казахстан?

a)1971

+b)1998

c)1997

d)май

e)февраль

985.Укажите цель клинических испытании лекарственных препаратов:

a)проведение эксперимента

+b)оценка эффективности

c)оперативное вмешательство

d)установка рациональных доз

e)влияние лекарственных средств на мышах

986.Клинико-фармакологическая характеристика ЛС относят:

a)побочное действие

b)эксперимент

c)летальность

+d)фармакокинетику

e)аллергию

987.Международное непатентованное название ЛС это:

a)коммерческая собственность

b)утвержденное официально МЗ

c)химический состав ЛС

+ d)используется в Международных фармакокопеях

e)торговое название

988.Укажите виды действия ЛС:

a)классическое

b)экспериментальное

+ c)местное

d)верное

e)неверное

989.Какой антацид показан при лечении язвенной болезни у беременных:

a)алмагель

b)фосфалюгель

c)алюминия гидроокись

+ d)маалокс

e)протаб

990.К прессорной системе, участвующей в регуляции артериального давления, относится:

+a)симпато - адреналовая система

b)калликреин - кининовая система

c)аортокаротидная зона

d)предсердный натрийуретический фактор

e)простагландины

991.К депрессорной системе, участвующей в регуляции артериального давления относится:

a)симпато - адреналовая система

b)ренин - ангиотензиновая система

c)альдостероновая система

+ d)калликреин - кининовая система

e)вазопрессин

992.Для лечения артериальной гипертензии не используется следующий препарат:

a)атенолол

b)верапамил

c)гипотиазид

d)каптоприл

+ e)кофеин

993.Препараты высокого риска тератогенного и эмбриотоксического действия (при

необходимости их применения следует прервать беременность):

a)сульфаниламиды, в том числе бисептол

b)аминогликозиды, тетрациклины, рифампицин, метронидазол

c)пенициллины, цефалоспорины, эритромицин, кларитромицин

+ d)антимикотические средства, противоопухолевые антибиотики

e)линкомицин, фузидин, хлорамфеникол

994.В случае необходимости проведения фармакотерапии кормящей матери с целью

уменьшения неблагоприятного воздействия на ребенка следует:

a)принимать ЛС через 2-3 часа после кормления

+b)в случае однократного приема ЛС следует принимать их на ночь, а ночное грудное

кормление заменить на кормление сцеженным вечером молоком

c)в случае однократного приема ЛС следует принимать их на ночь, а ночное грудное

кормление проводить в обычное время

d)в случае однократного приема ЛС следует принимать их рано утром

e)отменить грудное кормление

995.Индометацин у беременных вызывает следующие побочные эффекты, кроме:

a)подавление преждевременных сокращений матки в связи с подавлением синтеза

простагландинов

+b)подавление преждевременных сокращений матки в связи со снижением

чувствительности барорецепторов

c)преждевременное закрытие Боталлова протока у плода

d)концентрация препарата в амниотической жидкости составляет 50-60% от таковой

в плазме женщины

e)повышение АД в сосудах малого круга кровообращения у плода при длительном приеме

его беременными

996.Что включает понятие "доказательная медицина", кроме?

a)гарантирование наиболее эффективного и безопасного лечения, основанного на

самых надежных из доступных доказательств

b)технология поиска, анализа, обобщения и применения медицинской информации,

позволяющая принимать оптимальные клинические решения

c)процесс непрерывного самоуправляемого обучения, позволяющий интегрировать

наиболее надежные из существующих доказательств с индивидуальным опытом

d)новая парадигма клинической медицины с меньшим воздействием субъективности

на выбор критериев диагностики и терапии

+ e)анамнез больного

997.В "пирамиде доказательности" какие исследования являются наиболее доказательными?

a)исследования на животных

b)когортные исследования

+ c)рандомизируемые контролируемые исследования (РКИ)

d)исследование серий случаев

e)систематические обзоры

998.Что представляет собой I уровень доказательности исследований?

+a)мета-анализ РКИ или, как минимум, одно доброкачественное РКИ

b)как минимум, одно хорошо организованное контролируемое исследование без

рандомизации или квази-экспериментальные исследования (когортные)

c)не экспериментальные исследования

d)отчет экспертного комитета или мнение или клинический опыт уважаемых авторитетов

e)экспериментальные исследования

999.Что представляет собой II уровень доказательности?

a)мета-анализ РКИ или, как минимум, одно доброкачественное РКИ

+b)как минимум, одно хорошо организованное контролируемое исследование без

рандомизации или квази-экспериментальные исследования (когортные)

c)не экспериментальные исследования

d)отчет экспертного комитета или мнение или клинический опыт уважаемых авторитетов

e)экспериментальные исследования

1000.Что представляет собой III уровень доказательности?

+a)мета-анализ РКИ или, как минимум, одно доброкачественное РКИ

b)как минимум, одно хорошо организованное контролируемое исследование без

рандомизации или квази-экспериментальные исследования (когортные)

c)не экспериментальные исследования

d)отчет экспертного комитета или мнение или клинический опыт уважаемых авторитетов

e)экспериментальные исследования

1001.Что представляет собой IV уровень доказательности?

a)мета-анализ РКИ или, как минимум, одно доброкачественное РКИ

b)как минимум, одно хорошо организованное контролируемое исследование без

рандомизации или квази-экспериментальные исследования (когортные)

c)не экспериментальные исследования

+d)отчет экспертного комитета или мнение или клинический опыт уважаемых авторитетов

e)экспериментальные исследования

1002.При выборе режима дозирования лекарственных средств на основе Т 1/2 определяют:

a)курсовую дозу

b)разовую дозу

+c)кратность приема

d)интенсивность почечного кровотока

e)интенсивность печеночного кровотока

1003.Более точно характеризует скорость выведения лекарственных средств из организма:

a)Т 1/2

+b)общий клиренс

c)биоэквивалентность

d)биодоступность

e)интенсивность почечного кровотока

1004.Величина биодоступности важна для определения

+a)путей введения лекарственных средств

b)безопасности препарата

c)кратности приема

d)скорости выведения

e)эффективности препарата

1005.Одновременный прием внутрь тетрациклина и препаратов Са^2+ будет способствовать:

a)повышению всасывания тетрациклина

b)инактивации тетрациклина в ЖКТ

+ c)снижению всасывания тетрациклина

d)повышению гепатотоксичности

e)распрастранение витаминов

1006.Одновременно назначение хлорамфеникола и аценокумарола может привести

+a)к снижению антибактериальной активности хлорамфеникола

b)к повышению антибактериальной активности хлорамфеникола

c)к снижению антикоагулянтной активности аценокумарола

d)к понижению антикоагулянтной активности аценокумарола

e)к повышению антикоагулянтной активности аценокумарола

1007.Для артериальной гипертензии характерно:

a)расширение артериол

b)снижение общего периферического сопротивления сосудов

+ c)увеличение концентрации натрия в сосудистой стенке

d)понижение тонуса симпатической нервной системы

e)понижение активности ренина в плазме

1008.К врачу обратилась беременная женщина (срок беременности 6-7 нед.)

с клиническими признаками острой пневмонии. Какие группы антибиотиков разрешены к

применению у беременных?

a)аминогликозиды

b)фторхинолоны

c)сульфаниламиды

+ d)цефалоспорины

e)гликопептиды

1009.У беременной женщины отмечается активация ревматического процесса. Какой

препарат из ниже перечисленных антикоагулянтов можно назначить беременной?

a)Фенилин

b)Синкумар

c)Варфарин

+d)Гепарин

e)Полижен

1010.Какая основная причина прекращения клинических испытаний новых фармакологических

средств:

a)поражения почек

+b)поражения печени

c)поражения ЦНС

d)поражения сердечно-сосудистой системы

e)поражения костного мозга

1011.Последствия злоупотребления витамином А во время беременности:

+a)спонтанные выкидыши, гидроцефалия, аномалии развития сердца

b)задержка психического развития, желтуха

c)врожденные пороки и расстройства ЖКТ

d)раздвоение и аномалии конечностей

e)стойкая гипертензия легочной артерии

1012.Что такое "слепое исследование"?

a)клиническое испытание, в котором эффективность вмешательства сравнивается

с эффективностью сравниваемого вмешательства

+b)исследование, в котором участвующие стороны не знают, как распределены пациенты

по группам лечения и контроля

c)исследование, проводимое по материалам, полученным в прошлом

d)исследование эффективности и безопасности вмешательства при лечении хронического заболевания

e)текущее исследование, в котором пациенты набираются по критериям протокола и

наблюдаются в течение некоторого времени

1013.Что такое "контролируемое исследование"?

+a)клиническое испытание, в котором эффективность вмешательства сравнивается

с эффективностью сравниваемого вмешательства

b)исследование, в котором участвующие стороны не знают, как распределены

пациенты по группам лечения и контроля

c)исследование, проводимое по материалам, полученным в прошлом

d)исследование эффективности и безопасности вмешательства при лечении

хронического заболевания

e)текущее исследование, в котором пациенты набираются по критериям протокола

и наблюдаются в течение некоторого времени

1014.Что такое "ретроспективное исследование"?

a)клиническое испытание, в котором эффективность вмешательства сравнивается

с эффективностью сравниваемого вмешательства

b)исследование, в котором участвующие стороны не знают, как распределены

пациенты по группам лечения и контроля

+c)исследование, проводимое по материалам, полученным в прошлом

d)исследование эффективности и безопасности вмешательства при лечении

хронического заболевания

e)текущее исследование, в котором пациенты набираются по критериям протокола

и наблюдаются в течение некоторого времени

1015.Что такое "долгосрочное исследование"?

a)клиническое испытание, в котором эффективность вмешательства сравнивается

с эффективностью сравниваемого вмешательства

b)исследование, в котором участвующие стороны не знают, как распределены пациенты

по группам лечения и контроля

c)исследование, проводимое по материалам, полученным в прошлом

+ d)исследование эффективности и безопасности вмешательства при лечении хронического

заболевания

e)текущее исследование, в котором пациенты набираются по критериям протокола и

наблюдаются в течение некоторого времени

1016.Что такое "проспективное исследование"?

a)клиническое испытание, в котором эффективность вмешательства сравнивается с

эффективностью сравниваемого вмешательства

b)исследование, в котором участвующие стороны не знают, как распределены пациенты

по группам лечения и контроля

c)исследование, проводимое по материалам, полученным в прошлом

d)исследование эффективности и безопасности вмешательства при лечении хронического

заболевания

+ e)текущее исследование, в котором пациенты набираются по критериям протокола и

наблюдаются в течение некоторого времени

1017.Что такое "рандомизация"?

a)назначаемое пациенту индифферентное неактивное вещество или процедура,

неотличимые от настоящего лекарства и процедуры по внешним признакам

+b)случайное распределение пациентов в группы вмешательства и контроля в

клиническом испытании

c)точность соблюдения пациентом инструкций по медикаментозному лечению и

терапевтическому режиму

d)структура, схема, организация исследования

e)относительная частота события

1018.Что такое "комплайенс или приверженность пациента лечению"?

a)назначаемое пациенту индифферентное неактивное вещество или процедура,

неотличимые от настоящего лекарства и процедуры по внешним признакам

b)способ сравнения частот в двух группах

+ c)точность соблюдения пациентом инструкций по медикаментозному лечению и

терапевтическому режиму

d)структура, схема, организация исследования

e)относительная частота события

1019.Что такое "дизайн исследования"?

a)назначаемое пациенту индифферентное неактивное вещество или процедура,

неотличимые от настоящего лекарства и процедуры по внешним признакам

b)способ сравнения частот в двух группах

c)точность соблюдения пациентом инструкций по медикаментозному лечению и

терапевтическому режиму

+d)структура, схема, организация исследования

e)относительная частота события

1020.Что такое "отношение шансов"?

a)назначаемое пациенту индифферентное неактивное вещество или процедура,

неотличимые от настоящего лекарства и процедуры по внешним признакам

+b)способ сравнения частот в двух группах

c)точность соблюдения пациентом инструкций по медикаментозному лечению и

терапевтическому режиму

d)структура, схема, организация исследования

e)относительная частота события

1021.Достижения какой науки использует доказательная медицина?

a)клинической фармакологии

+b)клинической эпидемиологии

c)клинической фармакокинетики

d)клинической фармакоэкономики

e)клинической фармакогенетики

1022.Укажите антимикотический препарат, не подвергающийся метаболизму в печени

+a)флуконазол

b)вориконазол

c)интраконазол

d)кетоконазол

e)тербинафин

1023.Укажите антимикотический препарат (из группы аллиламинов), применяемый в первую очередь для лечения дерматомикозов

a)флуконазол

b)вориконазол

c)нистатин

d)кетоконазол

+e)тербинафин

1024.Какие последствия для плода при применении варфарина при беременности?

a)спонтанные выкидыши, гидроцефалия, аномалии развития сердца

b)задержка психического развития, расщелина позвоночника

+ c)эмбриопатия, задержка развития, атрофия зрительного нерва, судороги,

кровотечение, смерть

d)аборты, дефекты черепно-лицевого скелета

e)стойкая гипертензия легочной артерии

1025.Каков механизм влияния грейпфрутового сока на фармакокинетику лекарств:

+a)ингибирует основной фермент системы цитохрома Р450 - CYP3A4 и увеличивает риск

побочных эффектов терапии

b)индуцирует основной фермент системы цитохрома Р450 - CYP3A4 и уменьшает риск

побочных эффектов терапии

c)является антагонистом витамина К

d)является гистаминолибератором

e)содержит в составе тирамин

1026.Что изучается при проведении постмаркетингового наблюдения новых лекарств?

a)переносимость однократной дозы ЛВ, фармакокинетические параметры,

фармакодинамические характеристики

b)выявление клинической эффективности ЛВ у определенной группы пациентов, оценка

краткосрочной безопасности активного компонента ЛС, определение уровня

терапевтической дозы ЛВ, установка режима дозирования будущего ЛП

c)определение краткосрочного и долгосрочного соотношения безопасности и

эффективности ЛС, определение общей и относительной терапевтической ценности

испытуемого ЛС, изучение его специфических характеристик, уточнение профиля

частых побочных реакций

d)усовершенствование схем дозирования ЛС, уточнение сроков лечения с применением

ЛС, изучение взаимодействия с пищей или другими ЛС, применение ЛС в других

возрастных группах, изучение отдаленных эффектов ЛС

+e)изучение лекарства после его регистрации и широкого применения

1027.Антибиотик для лечения пиелонефрита в 1 триместре беременности:

a)эритромицин

b)фурадонин

c)бисептол 480

+ d)ампициллин

e)таваник

1028.Антибактериальный препарат, используемые для лечения пиелонефрита во 2 и 3

триместре беременности:

a)бисептол 480

b)невиграмон

c)левомицетин

+d)пенициллин

e)цефтриаксон

1029.Антибиотик, применяемое в III триместре беременности:

a)мивоснат

b)регулон

+ c)тержинан

d)ригевидон

e)эскапел

1030.Назовите последствия злоупотребления витамином А во время беременности:

+a)спонтанные выкидыши, гидроцефалия, аномалии развития сердца

b)задержка психического развития, желтуха

c)врожденные пороки и расстройства ЖКТ

d)раздвоение и аномалии конечностей

e)стойкая гипертензия легочной артерии

1031.Указать противопоказания к назначению калийсберегающих диуретиков

+a)беременность (срок до 3 мес)

b)метаболический алкалоз

c)гипокалиемия

d)почечная недостаточность

e)гиперальдостеронизм

1032.Осарбон является средством:

+a)противопротозойным

b)противогрибковым

c)противовоспалительным

d)противомикробным

e)противовирусным

1033.Гипотензивные средства, рекомендуемые при гипертонии беременных женщин:

a)ингибиторы АПФ

b)антагонисты кальция

c)клофелин

+ d)резерпин

e)блокаторы медленных кальциевых каналов

1034.Покажите антибиотик противопоказанный в период беременности:

a)цефамандол

+b)стрептомицин

c)эритромицин

d)линкомицин

e)ванкомицин

1035.Какой из антигипертензивных средств рекомендуется для лечения АГ у беременных женщин?

+a)метилдопа

b)ингибиторы АПФ

c)нифедипин

d)фуросемид

e)верошпирон

1036.Бактероиды наиболее чувствительны к действию, кроме

a)эритромицина

b)линкомицина

c)метронидазола

d)метрид

+e)аскорбиновая кислота

1037.Условия, способствующие развитию лактационного мастита, кроме

a)лактостаз

b)трещины сосков

c)снижение иммунологмческой зашиты организма

+ d)повышение артериального давление

e)нарушение иммунологмческой зашиты организма

1038.При проведении химической провокации у больных с хроническим сальпмнгоофоритом

применяют

a)раствор азотнокислого серебра 0.5% и 2-3%

b)раствор Люголя, разведенный дистиллированной водой

c)10% раствор хлористого натрия

d)аспирин

+e)аскорбиновая кислота

1039.Для лечения кандидозного кольпита у беременных применяют, кроме

a)нистатин

b)клион-Д

c)настой календулы

+ d)флуцин

e)анаприллин

1040.Наиболее частый путь распространения инфекции при возникновений лактационного

мастита

+a)лимфогенный

b)гематогенным

c)галактогенный

d)галактогенный, гематогенным

e)гематогенным, лимфогенный