527.Пациентка 32 лет.Беременность 8-я,роды 3-и.С началом схваток появились

яркие кровянистые выделения в умеренном количестве.Общее состояние

удовлетворительное,АД 120 /8О мм рт.ст.Положение плода продольное,головка

подвижна над входом в малый таз.Сердцебиение плода ясное

ритмичное,136уд /мин.При внутреннем исследовании: открытие наружного

зева 4 см,плодный пузырь цел,оболочки шероховатые,справа мягкая

ткань по краю зева. Диагноз? Составить план действий:

+a)Срочные 3 роды,краевое предлежание плаценты.Амниотомия,одновременно

гемотрансфузия.Если кровотечение продолжается,то кесарево сечение

b)Срочные 3 роды,полное предлежание плаценты.Оперативное родоразрешение

c)Срочные 3 роды,приращение плаценты.Роды вести через естественные родовые пути

d)Срочные 3 роды,разрыв матки.Оперативное родоразрешение

e)Срочные 3 роды,I периодов родов.Роды вести через естественные родовые пути

528.Женщина 37 лет.Беременность 4-я,предстояли 1-е роды.В анамнезе 2 медаборта,

1 самопроизвольный выкидыш.Поступила по поводу обильного,внезапно

начавшегося кровотечения из влагалища в сроке беременности 36 недель.

Состояние средней тяжести.АД 90/50 мм рт.ст.,пульс

110 уд/мин.Бледность кожных покровов.Матка не напряжена,безболезненная.

Положение плода поперечное,сердцебиение приглушенное,60 уд

/мин.При влагалищном исследовании: шейка матки сохранена,наружный

зев закрыт.Через своды определяется пастозность.Диагноз?

+a)Беременность 36 недель.ОАА.Поперечное положение плода.Отслойка нормально

расположенной плаценты.Геморрагический шок 2 ст.Начавшаяся гипоксия плода

b)Беременность 36 недель.ОАА.Поперечное положение плода.Предлежание плаценты.

Геморрагический шок 3ст

c)Беременность 36 недель.ОАА.Поперечное положение плода.Разрыв матки.ДВС синдром

d)Беременность 36 недель.ОАА.Поперечное положение плода.

Истинное приращение плаценты.Геморрагический шок 1 ст

e)Беременность 36 недель.ОАА.Поперечное положение плода.Разрыв матки.

Геморрагический шок 3 ст

529.Женщина 32 лет,многорожавшая.Поступила в родильный дом с жалобами на

сильные боли внизу живота.Обьективно:состояние средней степени тя

жести.Бледность кожных покровов.АД 90/50 мм.рт.ст.Ps 98 уд.ЧД-33 раза в мин.

.Матка возбудима,болезненная,в виде "песочных часов".Положение

плода не определяется,сердцебиение приглушенное,56 уд в мин.Ваш

предпологаемый диагноз?

a)Отслойка нормально расположенной плаценты

b)Полное предлежание плаценты,начавшаяся гипоксия плода

c)Неполное предлежание плаценты,гипоксия плода

+d)Разрыв матки,начавшаяся гипоксия плода

e)Угроза разрыва матки,гипоксия плода

530.Женщина 32 лет,многорожавшая.Поступила в родильный дом с жалобами на

сильные боли внизу живота.Обьективно:состояние средней степени тяжести.

Бледность кожных покровов.АД 90/50 мм.рт.ст.Ps 98 уд.ЧД-33 раз в мин.

Матка возбудима,болезненная,в виде "песочных часов".Положение

плода не определяется,сердцебиение приглушенное,56 уд в мин.Какой

вид анестезии вы применили бы?

+a)Тотальная анестезия +ИВЛ

b)Терминальная анестезия

c)Инфильтрационная анестезия

d)Эпидуральная анестезия

e)Спинальная анестезия

531.Самое грозные побочные действия наркотических анальгетиков для беременной?

a)Нестерпимый зуд кожи

b)Потеря сознания пациента

c)Тахикардия и повышение АД до критических уровней

+ d)Задержка мочи и угнетение дыхания вплоть до апноэ

e)Недержание мочи до 3-4 дней

532.Какие препараты не желательно назначать женщине с тяжелой преэклампсией

при проведении инфузионно-трансфузионной терапии ?

a)0,9% натрий хлорид

b)Стабизол и рефортан

+c)Альбумин и низкомолекулярные декстраны

d)Глобулин и высокомолекулярные декстраны

e)Магний сульфат

533.При лечении ДВС синдрома цель использования реополиглиглюкина,курантила

и папаверина?

a)Для повышение коагуляции

+b)Для улучшения микроциркуляции

c)Для повышения уровня фибриногена

d)Для понижения активности уровня антитромбина-ЭЭЭ

e)Для повышения количества тромбоцитов

534.Пациентка В.,25 лет,первородящая,не состоит на учете по беременности,

доставлена в стационар после бывшего дома судорожного приступа.Сослов

родственников,в последние дни женщину беспокоили головные боли.Беременная

находится под действием нейролептиков,контакту не доступна.Отечна.

АД -190/100 мм.рт.ст..Величина матки соответствует 34

- 35 неделям. Положение плода продольное,предлежание головное,головка в

полости малого таза.Раскрытие полное.Плодного пузыря нет.Серд

цебиение плода не выслушивается.Ваш диагноз и тактика ведения?

+a)Эклампсия.Внутриутробная гибель плода.Показано срочное родоразрешение

(плодоразрушающая операция).Лечение эклампсии

b)Преэклампсия легкой степени.Показано кесарево сечение в плановом порядке.

Лечение преэклампсии

c)Эклампсия.Начинающая гипоксия плода.Показано родоразрешение естественным путем.

Лечение эклампсии

d)Преэклампсия тяжелой степени.Показано кесарево сечение.Лечение преэклампсии

e)Преэклампсия тяжелой степени.Гипоксия плода.Показано срочное родоразрешение

(плодоразрушающая операция).Лечение эклампсии