1.Что из перечисленного ниже отмечено в представленной партограмме?#R

#$2 РАЗДЕЛ (8).JPG/

+a)динамика раскрытия шейки матки

b)частота сердечных сокращений плода

c)продвижение головки

d)частота и сила схваток

e)кривая температуры тела

2.При наружном акушерском исследовании методом Леопольда определено

положение головки, представленное на рисунке.

Данное положение головки вероятнее всего отмечается как:#R

#$2 РАЗДЕЛ (9).JPG/

a)5/5

b)3/5

c)5/2

+d)2/5

e)5/3

3.В родблок поступила беременная в 9:00 через 1 час от начала родовой деятельности,

при вагинальном осмотре раскрытие шейки матки 1 см. В 20:00 - раскрытие шейки матки 10 см.

Как долго длилась латентная и активная фаза родов?#R

#$2 РАЗДЕЛ (10).JPG/

a)латентная фаза 7 часов, активная фаза 2,0 часа

b)латентная фаза 7,5 часов, активная фаза 2,5 часа

c)латентная фаза 8 часов, активная фаза 2,5 часа

d)латентная фаза 8,5 часов, активная фаза 3,0 часа

+e)латентная фаза 9 часов, активная фаза 3,0 часа

4.Сколько было вагинальных осмотров по данной партограмме:#R

#$2 РАЗДЕЛ (10) 2.JPG/

a)1 раз

b)2 раза

+c)3 раза

d)4 раза

e)5 раз

5.Какая последовательность продвижения головки соответствует данной

партограмме:#R

#$2 РАЗДЕЛ (12).JPG/

a)1/5, 1/4, 1/4

+b)5/5, 4/5, 1/5

c)1/5, 1/4, 5/5

d)5/5, 4/5,4/5

e)5/5, 1/5, 3/5

6.Какая из ниже следующих частота и интенсивность схваток вероятнее

всего отображены на партограмме?#R

#$2 РАЗДЕЛ (15).JPG/

a)длительностью до 20 сек, слабой силы

b)длительностью от 20 до 40 сек, слабой силы

+c)длительностью от 20 до 40 сек, средней силы

d)длительностью от 20 до 40 сек, хорошей силы

e)длительностью более 40 сек, хорошей силы

7.Какие вероятнее всего по частоте и силе были схватки при полном открытии шейки матки

в данной партограмме:#R

#$2 РАЗДЕЛ (15)2.JPG/

a)длительностью до 20 сек, слабой силы

b)длительностью от 20 до 40 сек, слабой силы

c)длительностью от 20 до 40 сек, средней силы

d)длительностью от 20 до 40 сек, хорошей силы

+e)длительностью более 40 сек, хорошей силы

8.Найдите наиболее вероятное соответствующее данной партограмме описание ситуации:#R

#$2 РАЗДЕЛ (16).JPG/

a)активная фаза, открытие шейки 2 см, головка 4/5, сердцебиение 130-140

ударов в мин

b)активная фаза, открытие шейки 2 см, головка 1/4, сердцебиение 130-140

ударов в мин

c)латентная фаза, открытие шейки 2 см, головка 1/4, сердцебиение 130-140

ударов в мин

+d)латентная фаза, открытие шейки 2 см, головка 4/5, сердцебиение 130-140

ударов в мин

e)активная фаза, открытие шейки 4 см, головка 2/5, сердцебиение 130-140

ударов в мин

9.У родильницы через 30 мин после родов появились незначительные кровянистые выделения.

Состояние удовлетворительное. Ps 80 ударов в минуту. АД 110/70 мм.рт.ст.

Что из перечисленного ниже вероятнее всего нужно сделать в первую очередь?

+a)наружный массаж матки

b)ручное обследование полости матки

c)введение утротонических средств

d)осмотр родовых путей на зеркалах

e)выведение мочи катетером

10.Первородящая 4 часа в родах. Беременность доношенная, размеры таза 25-28-31-21 см.

Предлежит головка, прижата ко входу в таз. Сердцебиение плода 120 ударов в минуту, ясное,

ритмичное. Схватки через 2-3 минуты до 40 секунд, средней силы. PV: шейка сглажена,

открытие 6 см.

Каков наиболее вероятный диагноз?

a)I периода родов, латентная фаза

+b)I период родов, активная фаза

c)I период родов.Слабость родовой деятельности

d)II период родов. Острая гипоксия плода

e)II период родов. Узкий таз

11.При вагинальном исследовании в начале второго периода родов врач обнаружил, что свободны нижняя

половина лонного сочленения, 3 крестцовых позвонка, ости седалищных костей.

Где вероятнее всего находится головка пода?

a)прижата ко входу в малый таз

+b)большим сегментом во входе в малый таз

c)малым сегментом во входе в малый таз

d)в плоскости широкой части полости малого таза

e)в плоскости выхода малого таза

12.При вагинальном исследовании выявлено: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет.

Головка занимает всю крестцовую впадину и лонное сочленение, пальпируются седалищные бугры и

верхушка копчика. Стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок слева, спереди.

Где вероятнее всего находится головка плода?

a)головка прижата ко входу в малый таз

b)в широкой части полости малого таза

+c)в узкой части полости малого таза

d)большим сегментом во входе в малый таз

e)в плоскости выхода из малого таза

13.Роженица дала согласие на активное ведение третьего периода родов. Как НАИБОЛЕЕ правильно

вводится скоращющее матку средство по правилам актиного ведения последового периода?

a)10 ЕД окситоцина в/м при врезывании головки плода

b)10 ЕД окситоцина в/м при прорезывании головки плода

+c)10 ЕД окситоцина в/м в конце 1 мин после рождения плода

d)10 ЕД окситоцина в/м при рождении головки плода

e)10 ЕД окситоцина в/м сразу после рождения плода

14.Повторнодящая в подах через 4 часа. Околоплодные воды отошли 6 часов назад.

PV: открытие шейки матки 5 см, пальпируются: глазницы, корень

носа, рот, лицевая линия в правом косом размере. Подбородок слева спереди, мыс не достижим.

Каков наиболее вероятный диагноз?

a)I период родов. Дородовое излитие вод. Задний вид

лицевого предлежания

+ b)I период родов. Дородовое излитие вод. Передний вид

лицевого предлежания

c)I период родов. Раннее излитие вод. Слабость родовой деятельности

d)I период родов. Раннее излитие вод. Задний вид лицевого

предлежания

e)I период родов. Лицевое предлежание.Слабость родовой деятельности

15.В связи с отхождением вод через 5 часов от начала родовой деятельности первородящая с

доношенной беременностью осмотрена вагинально. При этом обнаружено - открытие 5 см, плодного

пузыря нет, пальпируются глазницы, корень носа, рот, лицевая линия в правом косом размере.

Подбородок слева, спереди. Мыс не достижим.

Каков наиболее вероятный план родов?

+a)роды возможны через естественные родовые пути

b)родоразрешение путем операции кесарева сечение

c)закончить роды плодоразрушающей операцией

d)при полном открытии наложить выходные акушерские щипцы

e)при полном открытии наложить полостные акушерские щипцы

16.Какое наиболее вероятное положение, вид и позиция плода на данном

рисунке?#R

#$2 РАЗДЕЛ (23).JPG/

a)передний вид затылочного предлежания, I позиция

b)задний вид переднеголовного предлежания, II позиция

c)задний вид лицевого предлежания, II позиция

d)задний вид лобного предлежания, II позиция

+ e)передний вид лицевого предлежания, I позиция

17.Начало II периода родов. Открытие маточного зева на 12 см, головка плода прижата ко входу

в малый таз. Сердцебиение плода ясное ритмичное, до 140 ударов в минуту.

Какова наиболее вероятная тактика родоразрешения по ситуации на рисунке?#R

#$2 РАЗДЕЛ (24).JPG/

a)роды через естественные родовые пути

+b)кесарево сечение

c)плодоразрушающая операция

d)ваккум-экстракция плода

e)наложение акушерских щипцов

18.У роженицы с нормальными размерами таза, при сроке беременности 38 недели, при открытии

маточного зева 7 см обнаружено лобное предлежание, головка малым сегментом во входе в малый таз.

Сердцебиение плода не страдает.

Какова наиболее вероятная тактика врача?

+a)кесарево сечение

b)консервативные роды

c)плодоразрушающая операция

d)наложение акушерских щипцов

e)родостимуляция

19.При вагинальном осмотре: открытие шейки матки полное, плодного пузыря нет,

предлежит головка. Стреловидный шов в левом косом размере, сзади. Большой родничок справа,

спереди. Малый родничок располагается ниже большого. Верхняя половина крестцовой впадины и

половина внутренней поверхности лонного сочленения заняты головкой. Седалищные ости прощупываются.

Каким размером при данном биомеханизме родов вероятнее всего головка плода рождается?

a)малым косым

b)большим косым

+ c)средним косым

d)прямым

e)отвесным

20.У повторнородящей с нормальными размерами таза и доношенной беременностью через 3 часа от

начала родовой деятельности отошли воды. Сердцебиение плода 140 уд.в мин. Предполагаемый вес плода

3800,0. При вагинальном осмотре ситуация представленная на рисунке.

Какова наиболее вероятная тактика врача?#R

#$2 РАЗДЕЛ (27).JPG/

+a)произвести кесарево сечение

b)оказать пособие по Цовьянову II

c)роды вести выжидательно

d)оказать классическое ручное пособие

e)произвести экстракцию плода за ножку

21.При проведении УЗИ беременной была обнаружена картина, представленная на рисунке.

Какое наиболее вероятное заключение УЗИ?#R

#$2 РАЗДЕЛ (28).JPG/

a)чисто ягодичное предлежание, сильное разгибание головки

+b)смешанное ягодичное предлежание, сильное разгибание головки

c)полное ножное предлежание, сильное разгибание головки

d)неполное ножное предлежание, сильное разгибание головки

e)коленное ножное предлежание, сильное разгибание головки

22.Доставлена в родах повторнородящая с доношенной беременностью. При осмотре найдено тазовое предлежание плода.

Окружность живота 94 см, высота матки 34 см. Шейка матки сглажена, открытие

маточного зева на 12 см. Предлежат ягодицы плода. Плодный пузырь цел.

Какова наиболее вероятная тактика врача?

a)консервативное ведение родов, как при головном предлежании

+b)консервативное ведение родов, пособие по Цовьянову

c)экстренное кесарева сечение

d)экстракция плода за ножки

e)родостимуляция, наложение акушерских щипцов

23.При наружном акушерском исследовании у беременной Н., со сроком беременности 36 недель, выявлено,

что спинка плода пальпируется справа и спереди, над лоном определяется мягкая часть плода,

которая не баллотирует над входом в малый таз.

Какое наиболее вероятное положение, позиция, вид и предлежание плода?

+a)продольное, II позиция, передний вид, тазовое предлежание

b)продольное, II позиция, задний вид, тазовое предлежание

c)продольное, I позиция, передний вид, головное предлежание

d)продольное, I позиция, задний вид, головное предлежание

e)поперечное положение, передний вид, I позиция

24.Многорожавшая К., с доношенным сроком поступила в роддом через 2 часа от момента излития

околоплодных вод. Окружность живота 95 см, высота дна матки 35 см. Положение, вид, позиция и

предлежание плода представлены на рисунке#R

#$2 РАЗДЕЛ (31).JPG/.

Какое наиболее вероятное из перечисленных ниже осложнений может быть у данной беременной?

a)стремительные роды

+b)выпадение петель пуповины

c)дискоординация родовой деятельности

d)клинический узкий таз

e)выпадение ножки

25.Какой форме таза вероятнее всего соответствует данный биомеханизм родов: высокое прямое стояние головки (или косой асинклитизм)- внутренний поворот головки отсутствуетразгибание головки-внутренний поворот плечиков и наружный поворот головки. Родовая опухоль

располагается в области малого родничка.

a)нормальной форме таза

+b)поперечносуженному тазу

c)общеравномерносуженному тазу

d)плоскорахитичному тазу

e)простому плоскому тазу

26.Какой форме таза вероятнее всего соответствует данный биомеханизм родов: максимальное сгибание головки в плоскости входа в малый таз: внутренний поворот в состоянии

максимального сгибания головки; разгибание головки; внутренний поворот плечиков и наружный поворот

головки. Родовая опухоль располагается в области малого родничка.

a)нормальной форме таза

b)поперечносуженному тазу

+c)общеравномерносуженному тазу

d)плоскорахитичному тазу

e)простому плоскому тазу

27.Какой форме таза вероятнее всего соответствует данный биомеханизм родов: длительное стояние головки в плоскости входа в малый таз в состоянии небольшого разгибания;

стреловидный шов в поперечном размере; передний или задний асинклитизм; внутренний поворот головки

совершается быстро; разгибание головки; внутренний поворот плечиков, наружный поворот головки.

Родовая опухоль располагается на передней или задней теменной кости (в зависимости от вида

асинклитизма), ближе к большому родничку.

a)нормальной форме таза

b)поперечносуженному тазу

c)общеравномерносуженному тазу

+ d)плоскорахитичному тазу

e)простому плоскому тазу

28.Какой форме таза вероятнее всего соответствует данный биомеханизм родов: длительное стояние головки в плоскости входа в малый таз в состоянии небольшого разгибания;

стреловидный шов в поперечном размере; передний или задний асинклитизм; внутренний поворот головки

начинается и заканчивается на тазовом дне; "низкое" поперечное стояние стреловидного шва;

разгибание головки; внутренний поворот плечиков, наружный поворот головки. Родовая опухоль

располагается на передней теменной кости, ближе к большому родничку.

a)нормальной форме таза

b)поперечносуженному тазу

c)общеравномерносуженному тазу

d)плоскорахитичному тазу

+ e)простому плоскому тазу

29.Роженица в родах 8 часов. Объективно: состояние удовлетворительное, среднего роста, правильного

телосложения. Размеры таза 24-27-30-19,0 см. ОЖ - 110 см, ВДМ - 35 см. Схватки через 1-2 минуты,

по 50 секунд, болезненные. PV: шейка матки сглажена, края зева тонкие, мягкие, раскрытие 8 см,

головка плода прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере,подтекают

околоплодные воды, окрашенные меконием. Признак Вастена положительный.

Какая вероятнее всего будет тактика врача на данном этапе?

a)при полном раскрытии - выходные акушерские щипцы

b)полостные акушерские щипцы

c)родостимуляция

d)роды через естественные родовые пути

+e)экстренное кесарево сечение

30.Роженица в родах 8 часов. Объективно: состояние удовлетворительное, среднего роста, правильного

телосложения. Размеры таза 24-27-30-19,0 см. ОЖ - 110 см, ВДМ - 35 см. Схватки через 1-2 минуты,

по 50 секунд, болезненные. PV: шейка матки сглажена, края зева тонкие, мягкие, раскрытие 8 см,

головка плода прижата ко входу в малый таз. Стреловидный шов в поперечном размере,подтекают

околоплодные воды, окрашенные меконием. Признак Вастена положительный.

Что является наиболее вероятной причиной такой клинической ситуации у данной роженицы?

+a)узкий таз

b)клинически узкий таз

c)слабость родовой деятельности

d)разгибательное предлежание плода

e)крупный плод

31.Роды первые в срок продолжаются 16 часов. Таз 26-27-30-17 см. Диагональная конъюгата 10 см.

Открытие зева полное. Головка малым сегментом во входе в таз.

Сердцебиение плода в течение последних 30 мин не выслушивается. Выделения гнойные с запахом. Температура 38 С.

Какой наиболее вероятный диагноз?

a)Узкий таз I степени. Хориоамнионит. Интранатальная гибель

плода

+b)Узкий таз II степени. Хориоамнионит. Интранатальная

гибель плода

c)Узкий таз III степени. Хориоамнионит. Интранатальная

гибель плода

d)Клинический узкий таз. Хориоамнионит. Интранатальная

гибель плода

e)Клинический узкий таз. Слабость родовой деятельности.

Антенатальная гибель плода

32.Роды первые в срок продолжаются 16 часов. Таз 26-27-30-17 см. Диагональная конъюгата 10 см.

Преждевременное излитие вод. Открытие зева полное. Головка малым сегментом во входе в таз.

Сердцебиение плода не выслушивается. Выделения гнойные с запахом. Температура 38 С.

Какая вероятнее всего тактика?

a)экстренное кесарева сечение

b)полостные акушерские щипцы

c)родостимуляция

+d)плодоразрушающая операция

e)роды через естественные родовые пути

33.Через 30 минут после начала II периода родов у повторнородящей появились кровянистые выделения из

половых путей. АД - 120\80 мм рт ст.Схватки через 2-3 мин по 50-55 сек. Матка плохо расслабляется

вне схватки, болезненна при пальпации в нижнем сегменте. Размеры таза 25-28-33-20 см.

Сердцебиение плода глухое. При кардиотокографии поздние децелерации до 70 уд\мин.

Попытка произвести катетеризацию мочевого пузыря не удалась из-за механического препятствия.

При влагалищном исследовании: открытие маточного зева полное, головка прижата ко входу в малый таз, на головке большая родовая опухоль. Са

гиттальный шов отклонен кпереди. Достигаются большой и малый роднички, которые расположены

на одном уровне.

Каков наиболее вероятный диагноз?

a)клинический узкий таз, преждевременная отслойка плаценты, острая гипоксия плода

+b)клинический узкий таз, начавшийся разрыв матки, острая гипоксия плода

c)клинический узкий таз, начавшийся разрыв матки, интранатальная гибель плода

d)клинический узкий таз,угроза разрыва матки, острая гипоксия плода

e)клинический узкий таз,свершившийся разрыв матки, интранатальная гибель плода

34.Первородящая б., 25 лет, поступила в родильный дом со схватками.Размеры таза: 24-26-29-20см. Индекс Соловьева 15 см. Ромб Михаэлиса:

вертикальный размер 11 см, горизонтальный - 8 см. Схватки

через 2-2,5 мин, по 45 сек, достаточные по силе, умеренно болезненные.

При влагалищном исследовании: раскрытие маточного зева 7 см, края зева тонкие, податливые.

Плодный пузырь отсутствует. Головка прижата. Стреловидный шов в прямом размере, малый родничок

спереди. Мыс не достижим.

Какой наиболее вероятный диагноз?

+a)1 период родов. Поперечносуженный таз 1ст

b)1 период родов. Клинически узкий таз

c)1 период родов. Общеравномерносуженый таз 1 ст

d)1 период родов. Простой плоский таз 1 ст

e)1 период родов. Плоскорахитичный таз. 1 ст

35.Во II периоде у роженицы с крупным плодом определен признак Вастена.

Полученные данные, представленны на рисунке.

Какова наиболее вероятная тактика при таком результате признака Вастена.#R

#$2 РАЗДЕЛ (42).JPG/

+a)вагинальные роды

b)полостные акушерские щипцы

c)родостимуляция

d)плодоразрушающая операция

e)экстренное кесарева сечение

36.Наиболее вероятная тактика врача при ситуации на рисунке#R

#R

#$2 РАЗДЕЛ (43).JPG/:

a)амниотомия, роды через естественные родовые пути

b)амниотомия, роды путем кесарево сечение

c)амниотомия, акушерские щипцы

+d)срочное кесарево сечение

e)амниотомия, вакуум-экстракция плода

37.Какой наиболее правильный объем исследования врача женской консультации при ситуации на данном рисунке:#R

#$2 РАЗДЕЛ (44).JPG/

a)пальпация живота, аускультация, осмотр в зеркалах,вагинальный осмотр

b)пальпация живота,осмотр в зеркалах,вагинальный осмотр, УЗИ

+c)пальпация живота,аускультация, осмотр в зеркалах, УЗИ

d)осмотр в зеркалах,вагинальный осмотр,аускультация, УЗИ

e)срочная госпитализация без осмотра

38.Какой из перечисленных клинических признаков наиболее часто недооценивается

при ситуациях, представленных на рисунках?#R

#$2 РАЗДЕЛ (45).JPG/

a)интенсивность боли

b)артериальное давление

+c)объем кровопотери

d)состояние плода

e)уровень гемоглобина

39.У роженицы со сроком беременности 36 недель, при открытии шейки матки 4 см

и целом плодном пузыре начались умеренные кровяные выделения. Слева, у края маточного зева

определяется плацентарная ткань.Плодный пузырь "наливается" во время схватки. Головка плода

прижата ко входу в малый таз.

Какой из вариантов расположения плаценты вероятнее всего имеется у данной роженицы?#R #$2 РАЗДЕЛ (46).JPG/

a)1

b)2

+c)3

d)4

e)5

40.Первобеременная 28 лет поступила в роддом через 6 часов от момента излития околоплодных вод,

без родовой деятельности, при сроке беременности 33 недели.

Какая наиболее вероятная тактика врача:

+a)выжидательная тактика до начала спонтанных схваток

b)выжидательная тактика в течение 7 дней, затем родовозбуждение

c)выжидательная тактика в течение 24 часов, затем родовозбуждение

d)родовозбуждение сразу после поступления

e)подготовка продовых путей простагландинами

41.Первобеременная 30 лет с доношенным сроком беременности, без сопутствующей экстрагенитальной и акушерской патологией поступила

в роддом через 6 часов от момента излития околоплодных вод без родовой деятельности.

Какова наиболее вероятная тактика?

+a)родовозбуждение при отсутствии спонтанной родовой деятельности в течение 24 ч

после излития вод

b)родовозбуждение при отсутствии спонтанной родовой деятельности в течение 6 часов

после поступления в родильный дом

c)родовозбуждение при отсутствии спонтанной родовой деятельности в течение 24 часов

после поступления в родильный дом

d)кесарево сечение при отсутствии спонтанной родовой деятельности в течение 6 часов

после поступления в родильный дом

e)кесарево сечение при отсутствии спонтанной родовой деятельности в течение 24 часов

после излития вод