Род гемофильных палочек

К роду Haemophillus отнесены гемофильные палочки, включающие как патогенные, так и непатогенные для человека виды, и выделяемые при исследовании верхних дыхательных путей: H. influenzae, H. parainfluenzae, H. haemolyticus, H. parahemolyticus и др., а также H. aegypticus, вызывающие воспаление конъюнктивы глаз.

Гемофильные бактерии очень требовательны к условиям культивирования и нуждаются для роста в добавочных факторах (X и V), содержащихся в крови. Обычно посев производят на кровяной агар (лучше 10-процентный) или шоколадный агар Левинталя. Колонии гемофильных бактерий вырастают довольно крупных размеров на среде Левинталя и более мелкие и плоские - на кровяном агаре. При микроскопическом исследовании эти микроорганизмы представляют собой грамотрицательные мелкие короткие палочки кокковидной формы. Они очень полиморфны и могут образовывать длинные нити; неподвижны, спор не имеют, медленно окрашиваются анилиновыми красками. Колонии можно снимать на кровяные, плотные или жидкие среды. Гемофильные палочки обладают ферментом каталазой и дают отрицательную оксидазную пробу.

При выделении из организма в первых генерациях (S-форма) H. influenzae имеет капсулу. Капсульные штаммы сохраняют в свежей кроличьей крови при t -4 °С. Если эти условия не соблюдаются, то капсульные штаммы в связи с диссоциацией в R-форму могут потерять капсулу.

Дифференциация палочки инфлюэнцы от других гемоглобинофильных бактерий основывается на изучении следующих тестов: потребность в V- и X-факторах, образование капсулы в свежевыделенных культурах, отсутствие гемолиза (табл. 17).

Таблица 17 

Дифференциальные свойства микробов рода haemophillus

----------------+---------+----------+---------+----------+---------+----------

¦ Тесты ¦H. influ-¦H. parain-¦H. haemo-¦H. paraha-¦H. aegyp-¦H. aphro-¦

¦ ¦enzae ¦fluenzae ¦lyticus ¦emolyticus¦ticus ¦philis ¦

+---------------+---------+----------+---------+----------+---------+---------+

¦Факторы роста ¦XV ¦V ¦XV ¦V ¦XV ¦X ¦

¦Гемолиз на ¦- ¦- ¦+ ¦+ ¦- ¦- ¦

¦кровяных средах¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦

¦Капсула ¦+ ¦- ¦- ¦- ¦- ¦- ¦

¦Уреаза ¦+ ¦- ¦- ¦- ¦+ ¦- ¦

----------------+---------+----------+---------+----------+---------+----------

Для серологической идентификации штаммов H. influenzae разработаны капсульные политиповые и типовые сыворотки (к типам a, b, c, d, e, f), которые выпускает ГНИИСК им. Л.А. Тарасевича.

РОД CORYNEBACTERIUM

Род Corynebacteritim включает несколько видов, встречающихся у человека. Corynebacterium diphtheriae является возбудителем дифтерии у человека, бактериологическая диагностика изложена в "Инструкции по бактериологическому исследованию на дифтерию" (приложение N 4 к Приказу МЗ СССР N 580 от 26 июня 1974 г.).

Corynebacterium xerosis выделен из конъюнктивального мешка глаз человека, непатогенен, представляет собой грамположительную палочку с гранулами (зерна волютина), растет круглыми мелкими колониями на агаре; на кровяном агаре растет более крупными колониями, не разжижает сыворотку, не дает гемолиза на кровяных средах, ферментирует глюкозу, лактозу, сахарозу с кислотой без газа. При бактериоскопии характерно расположение клеток попарно, под острым или прямым углом друг к другу, а также неравномерность окраски тела каждой клетки, что обычно выявляется при окраске метиленовой синью. Corynebacterium xerosis следует дифференцировать от C. diphtheriae и C. pseudodiphtheriticum (табл. 18).

Таблица 18