4.Требования безопасности по окончании работы

Дата

Содержание работы обучающегося

Оценка и подпись руководителя практики

1

2

3

30.03.2015г.

31.03.2015г.

01.04.2015г.

02.04.2014г.

03.04.2015г.

04.04.2015г.

В разделе описывается вся практическая работа обучающегося в данный день практики, функциональные обязанности (по подразделениям), соблюдение санитарно-противоэпидемического режима и др.

Первый день практики начался с 8:00 часов. Я пришла на практику привела себя в соответствующий вид ( одела халат, колпак, вторую обувь), затем подошла к кабинету физиотерапии.

Ознакомилась с инструктажем по технике безопасности и с кабинетом. В кабинете находится 13 изолированных кабинок для проведения физиотерапевтических процедур.

Аппаратура в физиотерапевтическом кабинете:

1.Аппарат «УЗТ»;

2.Аппарат «Искра -1» и «Искра – 2»;

3. Аппарат «УЗТ»;

4. Аппарат «Поток -1»(электрофорез);

5.Аппарат «Поток -1»(электрофорез);

6. Аппарат «ИКВ-4»;

7.Аппарат магнитотерапии «Алимп – 1»;

8.Аппарат « Тонус-2М»;

9.Аппарат «экран -1»;

10. Аппарат «градиент -1»;

11. СВЧ – «Луч – 2»;

12.Аппарат УВЧ – «Ундатерм»;

13.Аппарат СМВ (магнитотерапия) – « Полюс – 101».

Ознакомилась со следующей документацией:

- журнал учета первичных больных;

- журнал учета процедур.

Под контролем врача проводила следующие процедуры:

Ковалева Е.Н. – Диагноз: правосторонний отит – УВЧ №10 на область правого уха;

Орлова Т.Н. – Диагноз: бронхиальная астма – электрофорез с 2,4% эуфилином;

Сафин Ю.М.- Диагноз: перелом IX ребра слева – электрофорез с 2% новокаином;

Соколова Е.Л. – Диагноз: шейный остеохондроз – электрофорез с 5% новокаином.

Проведенные процедуры отметила в журнале для учета процедур.

Итог дня:

Электрофорез

Показания:

- подострые и хронические воспалительные процессы;

- заболевания дыхательных путей ( трахеит, бронхит, пневмония, плеврит и др.);

- заболевания органов ЖКТ ( ЯБЖ, гастрит, холецистит, колит и др.);

- ЛОР заболевания ( вазомоторный ринит, отит и др.);

- заболевания органов малого таза ;

-неврозы (нарушение сна, невриты);

-ушибы, переломы, инфекционные раны и т.д.

Противопоказания:

- нарушение целостности кожи;

- сосудистые ангиомы;

- кахексия;

- выраженный ангионевроз;

- непереносимость тока.

Методика проведения

На указанное врачом участок кожи помещают увлажненные горячей водой и отжатые гидрофильные прокладки, а поверх металлическую прокладку. Для надежного контакта электроды фиксируют бинтованием, мешочками с песком или весом самого больного. После каждой процедуры прокладки промывают , кипятят и высушивают. Во время процедуры больной должен лежать спокойно, не читать , не разговаривать по телефону.Время лечения от 6 – 10 до 20 минут. Число процедур от 5 до 20.

Второй день практики начался с 8:00 часов. Пришла в поликлинику, привела себя в соответствующий вид.

Проводила магнитотерапию ( под контролем медицинской сестры) таким пациентам как:

Юшину Е.Д. - диагноз: правосторонняя пневмония нижней доли - на область спины, частотой 160 Гц , интенсивностью 100%, длительность 15 минут.

Наумов Э.В. – диагноз: шейный остеохондроз - на паравертебральную линию шейного отдела, частотой 160Гц, интенсивностью 15%, длительность процедуры 15 минут.

Также проводила ультразвуковую терапию Диденко А.А. – диагноз : шейный остеохондроз – на область шейного отдела позвоночника, длительность процедуры 10 минут.

Проводила УВЧ- терапию Карповой С.М. – диагноз: двусторонний отит – на область правого и левого уха, по 10 минут на каждое ухо.

О проведенных процедурах отметила в журнале для учета процедур.

Итог дня:

Диадинамотерапия (ДДТ)

Показания :

- остеохондроз;

- невралгия;

- опоясывающий лишай;

- неврит лицевого нерва, локтевого, лучевого и т.д.;

- энурез;

-внутренние болезни (ЯБЖ, дискенизия желчных путей, кишечника);

-затяжная пневмония

- рассасывания гематом, спаечная болезнь, растяжение связок.

Противопоказания:

-онкология;

- активный туберкулез;

- злокачественные заболевания крови;

- высокое А\Д;

- высокая температура;

- декомпенсация, прогрессивные течения заболеваний;

- тяжелые эндокринные заболевания.

Методика проведения

во время процедуры больной лежит или сидит. Электроды как при гальванизации фиксируются бинтованием или мешочками с песком. Больного ставят в известность о ощущениях. Силу тока дозируют по ощущению больного, по показаниям в мили амперах. Вибрация должна быть сильной, но безболезненной. На болевую точку ставится отрицательный электрод (катод). Число процедур 10-15.

Третий день практики начался с 8:00 часов. Пришла в поликлинику, привела себя в соответствующий вид.

Ознакомилась с журналом посещения физиопроцедур пациентами.

Провела ультразвуковую терапию следующим пациентам:

Кадорнина А.В. – диагноз: синусит – аппарат Луч-2 на область правой половины носа, длительность процедуры 10 минут.

Мальзева Д.Д. – диагноз: синусит – аппарат Луч -2, на область правой половины носа, длительность процедуры 10 минут.

Селезнев О.П. – диагноз: фарингит – на область гортани, длительность процедуры 10 минут.

Проводила магнитотерапию :

Королева С.И. – диагноз: шейный остеохондроз - на верхнюю половину спины, частотой 160Гц, интенсивностью 100%, длительностью 15 минут.

Фадеев Е.В. – диагноз: поясничных остеохондроз – на поясничную область, частотой 160 Гц, интенсивностью 75%, длительностью 15 минут.

О проведенных процедурах отметила в журнале для учета процедур.

Итог дня:

3. УВЧ-терапия

Показания:

— острые воспалительные процессы кожи и подкожной клетчатки (особенно гнойные).

— воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата.

— воспалительные заболевания лор-органов и ОРВИ.

— воспалительные заболевания легких.

— гинекологические заболевания воспалительного характера.

— заболевания периферической нервной системы.

— воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания:

— злокачественные новообразования.

— сосудистая недостаточность.

— заболевания крови.

— гипотоническая болезнь.

— беременность.

— наличие в тканях области воздействия инородных металлических предметов, в том числе кардиостимуляторов.

— высокая температура тела при ОРВИ и гриппе.

Методика проведения

При проведении процедур УВЧ используют деревянную мебель (стул, кушетка). Диаметр конденсаторных пластин должен соответствовать зоне воздействия. Пластины располагают в одной плоскости, поперечно, продольно и тангенциально, с суммарным зазором не более 6 см (для уменьшения рассеивания энергии). Со стороны меньшего зазора энергия поля концентрируется в более поверхностных тканях. Для проведения УВЧ-индуктотермии индуктор с настроенным контуром располагают с зазором 0,5 см. Дозирование воздействия ЭМП при УВЧ осуществляют по теплоощущению больного и выходной мощности аппарата. По теплоощущению различают 4 дозы: «без ощущения тепла» (выходная мощность 15—20 Вт для переносных. 40 Вт — для передвижных аппаратов); «легкое ощущение тепла» (соответственно 20—30 и 50—70 Вт); «отчетливое тепло» (соответственно 30—40 и 70—100 Вт); «выраженное ощущение тепла» (соответственно 40—70 и 100—150 Вт). Импульсную УВЧ дозируют по средней выходной мощности аппарата от 4,5 до 18 Вт (от 4,5 до 18 кВт в импульсе).

Продолжительность процедуры 5—15 мин. Курс лечения 10—15 процедур, проводимых ежедневно или через день.

Четвертый день практики начался в 8:00 часов. Пришла в травматологическое отделение в кабинет ЛФК. Ознакомилась с инструктажем по техники безопасности.

Научилась заполнять карту больного, лечащего в физиотерапевтическом отделении (кабинете), ознакомилась с журналом учета процедур лечебной гимнастики.

С помощью Татьяны Матвеевны составила комплекс упражнений для утренней гимнастики для некоторых пациентов. Провела утреннюю гимнастику пациентам травматологического отделения палата №4 :

Орлов Т.Н. – (43 года)диагноз: перелом бедра слева.

• метод проведения гимнастики – индивидуальная;

• место проведения – палата;

• рекомендуемая нагрузка – С;

• отношение дыхательных упражнений к общеукрепляющим – 1:3;

• исходное положение – лежа;

• темп – средний;

• продолжительность – 15 мин;

• сопутствующих заболеваний нет;

• период нахождения – основной;

• период травмы – постиммобилизационный;

• двигательный режим – постельный.

Трапезников А.В. – (41 год) диагноз: конселидирующий переломо – вывих левого предплечья.

• метод проведения – индивидуальная;

• место проведения – палата;

• нагрузка – СВ;

• отношение дыхательных упражнений к общеукрепляющим 1:1;

• исходное положение – лежа, подкладывать одеяло;

• темп – медленный;

• продолжительность 10 минут;

• период нахождения – вводный;

• период травмы – иммобилизационный;

• двигательный режим – палатный;

Проведенные процедуры отметила в журнале для учета процедур.

Итог дня:

Упражнения утренней гимнастики для плечевого пояса

1.Ноги на ширине плеч, туловище слегка наклонено вперед, руки согнуты в локтях под углом 90.Работа руками, как при беге. Дыхание равномерное.

2. Стойка ноги врозь, пальцы рук переплетены. Поворачивая ладони наружу, руки вверх, подняться на носки – вдох; разъединяя кисти, руки через стороны вниз, вернуться в исходное положение – выдох.

3. Стоя, ноги на ширине плеч. Левую руку через сторону вверх, прогнуться и потянуться – вдох; вернуться в исходное положение – выдох. Повторить, сменив положение рук.

4. Махи руками влево и вправо из стойки ноги врозь. Сопровождаются поворотами корпуса тела в соответствующую сторону. Делаются без задержки дыхания.

5.Ноги на ширине плеч, руки в стороны. Начинаем круговые движения выпрямленными руками, одновременно с силой сжимая и разжимая пальцы. Дыхание произвольное.

6.Разминка локтей. Вращения в локтевом суставе одновременно и попеременно.

7.Разминка кистей. Руки в замок и вращаем пока не почувствуем, что связки полностью расслабились.

8.Упражения для рук «ножницы» выполняется перед собой параллельно и перпендикулярно полу.

Пятый день практики начался с 8:00, привела себя в соответствующий вид.

Заполняла медицинскую документацию:

1.Журнал приема амбулаторных больных;

2.Журнал ежедневного учета процедур.

Составила и провела комплекс ЛФК пациентам:

Тимохин А.В. – (53 года) диагноз: перелом голени слева.

• метод проведения – индивидуальная;

• место проведения – палата;

• нагрузка – СВ;

• соотношение дыхательных упражнений к общеукрепляющим - 1:1;

• исходное положение – полусидя;

• темп – медленный;

• продолжительность 10 минут;

• период нахождения – вводный;

• период травмы – иммобилизационный;

• двигательный режим – палатный.

Липин В.В. – (42 года) диагноз: перелом правого плеча.

• метод проведения – индивидуальная;

• место проведения - палата или кабинет ЛФК;

• нагрузка – С;

• соотношение дыхательных упражнений к общеукрепляющим - 1:1;

• исходное положение - сидя или стоя;

• темп – средний;

• продолжительность 15 минут;

• период нахождения – заключительный;

• период травмы – заключительный;

• двигательный режим – свободный.

Наумов Э.Д. – ( 34 года) диагноз: перелом IX ребра слева.

• метод проведения – индивидуальная;

• место проведения – палата;

• нагрузка – СВ;

• соотношение дыхательных упражнений к общеукрепляющим - 1:1;

• исходное положение – лежа;

• темп – медленный;

• продолжительность 10 минут;

• период нахождения – вводный;

• период травмы – иммобилизационный;

• двигательный режим – постельный.

Проведенные процедуры отметила в журнале для учета процедур.

Итог дня:

Комплекс ЛФК при переломе голени

Упражнения выполняются из исходного положения стоя:

1.Это упражнение позволяет вернуть подвижность суставу. Выполнять вращение стопой поврежденной ноги в разные стороны. Повторить 8-10раз.

2. Это упражнение способствует приведению в тонус мышц передней поверхности бедер. Встать рядом с опорой. Держась за опору, поднять ногу вперед под углом 30 градусов. Задержаться в таком положении на несколько секунд. Затем сделать то же самое упражнение другой ногой. Повторить по 10 раз каждой ногой.

3.Это упражнение способствует приведению в тонус мышц задней и боковой поверхности бедер. Встать рядом с опорой. Держась за опору, выполнять махи правой ногой в сторону, затем то же самое – левой ногой. Повторить 8-10 раз.

4.Это упражнение способствует укреплению икроножной мыщцы. Встать лицом к опоре и, держась за нее руками, медленно приподниматься на носки, а затем опускаться на полную стопу. Повторить 8-10 раз.

5.Это упражнение способствует укреплению внутренней поверхности бедер. Исходное положение – лежа на спине. Выполнять перекрестные махи ногами. Повторить 10 раз.

6.Обычная ходьба. Ходите как можно больше, однако если почувствуете боль в поврежденной конечности, то следует дать ноге отдохнуть.

Шестой день практики начался с 8:00. Пришла в отделение, привела себя в соответствующий вид.

Провела утреннюю гимнастику следующим пациентам:

Хамматов Т.Р. – (33 года) диагноз: перелом V – VI ребер справа.

• метод проведения – индивидуальная;

• место проведения – палата;

• нагрузка – СВ;

• соотношение дыхательных упражнений к общеукрепляющим 1:1;

• исходное положение – лежа;

• темп – медленный;

• продолжительность 10 минут;

• период нахождения – вводный;

• период травмы – иммобилизационный;

• двигательный режим – постельный.

Магафурова М.С. – (45 лет) диагноз: вывих локтевого сустава.

• метод проведения – индивидуальная;

• место проведения – палата;

• нагрузка – С;

• соотношение дыхательных упражнений к общеукрепляющим 1:3;

• исходное положение – лежа;

• темп – средний;

• продолжительность 15 минут;

• период нахождения – основной;

• период травмы – иммобилизационный;

• двигательный режим – палатный.

Проведенные процедуры отметила в журнале для учета процедур.

Итог дня:

Комплекс ЛФК при вывихе локтевого сустава

1. Сядьте за стол. Пальцы рук сплетите «в замок» и поставьте руки на локти, образовав тем самым треугольник между предплечьями рук и столом. После чего, с помощью здоровой руки делайте сгибательные и разгибательные движения в локтевом суставе.

2. Сидите на стуле. Палку ставите вертикально на край стула и зажимаете коленями. Здоровой рукой придерживаете палку, а травмированной обхватываете палку и «ездите» по оси палки вверх-вниз до максимально возможных амплитуд.

3. Встаете. Палку держите в горизонтальном положении, взявшись за ее торцы. И поочередно толкаете палку то вправо, то влево. Тем самым помогая травмированной руке распрямляться и сгибаться.

4. Стоя. Беретесь травмированной рукой за центр палки и начинаете ее крутить, изображая пропеллер. При этом постоянно меняете направление.

5. Стоя. Возьмитесь за палку двумя руками чуть шире плеч, но только палка в этом случае будет за спиной. И отведите палку максимально назад и вверх, распрямляя руку. После чего поднимите палку максимально вверх по спине, согнув при этом руку в локте.