Общий малоберцовый нерв.

Номенклатура новая французская	Номенклатура классическая французская	Nomina anatomica	Англо-саксонская номенклатура
Nerf Общий малоберцовый нерв	Наружный седалищный подколенный нерв	n. fibularis communis	Common fibular nerve

Коротко.

Смешанный нерв, образованный латеральным делением седалищного нерва.

Выделяется, прежде всего, на вершине подколенного ромба.

Слабая зона: шейка малоберцовой кости.

Суставные нервы для колена и стопы.

Терминальные ветви: глубокий малоберцовый и малоберцовый нервы.

Нерв важен при травмах голени и колена.

Описательная анатомия.

Происхождение и путь.

Общий малоберцовый нерв отделяется от внутреннего подколенного седалищного нерва в верхней части подколенной ямки. Он следует по внутреннему краю двуглавой мышцы бедра; кнутри от него идёт полусухожильная и полумембранозная мышца.

Поверхностно, под подколенным апоневрозом он соответствует наружной близнецовой мышце и малоберцовой головке. Затем он пересекает наружную межмышечную перегородку, чтобы попасть в наружное ложе голени.

Связи.

Малоберцовый туннель.

Общий малоберцовый нерв проходит в костно-мышечном туннеле, который примыкает к наружной поверхности малоберцовой шейки. Это слабое место на пути нерва. Оно открыто для прямых травм и переломов.

Костно-мышечный канал лежит между двумя головками прикрепления длинной латеральной малоберцовой мышцы. Они соединяют переднее ложе голени с задним.

На этом уровне происходит бифуркация нерва:

- глубокий малоберцовый нерв, который следует в переднем ложе голени;

- поверхностный малоберцовый нерв, который не покидает наружного ложа голени, а продолжает свой путь между двух диафизарных головок длинной латеральной малоберцовой мышцы.

Побочные ветви.

Одна ветвь для суставов. Она посылает веточки для проксимального большеберцово-малоберцового сустава.

Рекуррентный артикулярный нерв для коленного сустава. Предназначен для передне-боковой поверхности коленного сустава.

Латеральная ветвь глубокого малоберцового нерва, которая в средней части икры идёт вместе с наружной веной внутреннего бедренного нерва (сафенус) кнаружи от неё.

Кожный латеральный глубокий малоберцовый нерв, который в верхней своей части анастомозирует с кожным бедренным нервом, а в своей нижней части с медиальной ветвью глубокого малоберцового нерва. Он иннервирует задне-латеральную часть колена и голени.

Верхний нерв передней части голени, посылающий несколько веточек проксимальному большеберцово-малоберцовому суставу.

Остеопатическое значение.

При слишком многочисленных фиксациях проксимального большеберцово-малоберцового сустава не следует упрощать их причины, постоянно сваливая всю вину на суставную проблему.

Полезно сравнить и оценить билатеральное натяжение крестцово-бугорных и крестцово-спинальных связок. Они имеют общие волокна с сухожилием двуглавой мышцы. Фиксация этих структур говорит о нарушении более глобального равновесия, механического или висцерального.

Полезно также проверить артикулярное состояние голеностопного сустава и, наконец, исследовать малоберцовый туннель на предмет наличия в нём фиксации нерва.